Mga arrhythmia (cardiac arrhythmia (HRS) (kasingkahulugan: abnormal puso ritmo; arrhythmia; arrhythmia cordis; arrhythmia; cardiac arrhythmia; nauutal sa puso; hindi regular na pagkilos ng puso; arrhythmia para sa puso; arrhythmia ng puso; ICD-10-GM I49.9: Arrhythmia ng Cardiac, hindi natukoy) ay mga pagbabago sa normal na pagkakasunud-sunod ng tibok ng puso. Ang normal na pagkakasunud-sunod ng pagkilos ng puso ay sanhi ng ritmikong pagpapasigla sa nod na buko. Kailangan din nito ng normal na pagsasagawa ng paggulo o pagpapadaloy ng stimulasi. Ang normal puso regular ang pagkilos na may rate ng pulso na 60-80 beats bawat minuto (tingnan ang "Pagsukat ng pulso”Sa ibaba). Ang mga arrhythmia ng puso ay napaka-pangkaraniwan (halos lahat ay mayroong mga arrhythmia para puso sa ilang oras sa kanilang buhay) at may ibang-iba na mga epekto. Maraming uri ng arrhythmia ng puso ay hindi nakakasama. Ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia ay atrial fibrillation (VHF), na nakakaapekto sa humigit-kumulang na 1,800,000 katao sa Alemanya. Ang mga arrhythmia ng puso ay nahahati ayon sa:
- Sanhi ng kaguluhan:
- Mga karamdaman sa stimulasyon (tingnan ang "Pag-uuri" sa ibaba).
- Mga karamdaman sa pag-uugali (tingnan ang "Pag-uuri" sa ibaba).
- Lokalisasyon:
- Supraventricular arrhythmias: Ang mga karamdaman ay nagmula sa atrium (tingnan ang "Pag-uuri" sa ibaba).
- Mga Ventricular arrhythmia: Ang mga karamdaman ay nagmula sa cardiac ventricle (tingnan ang "Pag-uuri" sa ibaba).
- Rate ng puso / ritmo ng pulso:
- Pulsus regularis (regular na pulso).
- Bradycardia (pl. bradycardia): <60 beats per minute (bpm); ang mga bradycardic arrhythmia ay:
- Bradyarrhythmia absoluta (BAA; hindi regular na pulso na may rate ng puso mas mababa sa 60 beats bawat minuto).
- Mas mataas na antas, sinuatrial at atrioventricular blocks.
- Carotid sinus syndrome (kasingkahulugan: hypersensitive carotid sinus syndrome (HCSS), hypersensitive carotid sinus syndrome).
- Kung kinakailangan, ang nod na buko sindrom sa kahulugan ng a bradycardia-tachycardia sindrom.
- Tachycardia (pl. Tachycardias):> 100 beats / min; ang mga tachycardic arrhythmia ay:
- Supraventricular tachycardia.
- Tachysystolic atrial fibrillation at atrial flutter
- Ventricular extrasystoles (hal., sa matinding myocardial infarction na "babala arrhythmia").
- Ventricular tachycardia: (nagbabanta sa buhay) ventricular flutter at ventricular fibrillation.
- Bradycardia (pl. bradycardia): <60 beats per minute (bpm); ang mga bradycardic arrhythmia ay:
- Extrasystoles - labis na beats na may regular na pangunahing ritmo.
- Sa hindi natukoy na sakit sa puso o digitalis na pagkalasing (pagkalason sa gamot na ginamit para sa pagpalya ng puso (kakulangan sa puso)).
- Pulsus irregularis (arrhythmia) - maaaring nahahati sa:
- Respiratory arrhythmia - pagtaas ng pisyolohikal sa dalas sa panahon ng inspirasyon, bumababa muli ito sa pag-expire; normal na paghahanap, pinaka binibigkas sa mga bata at kabataan.
- ganap na arrhythmia (Arrhythmia absoluta) - arrhythmia sa puso, na may kumpletong iregularidad ng pulso nang walang pag-asa sa paghinga; nangyayari, halimbawa, atrial fibrillation (VHF): depende sa rate ng pulso, nahahati ito sa:
- Bradyarrhythmia absoluta (BAA; pulso mas mababa sa 60 beats bawat minuto).
- Karaniwang dalas na ganap na arrhythmia (pulso 60 hanggang 100 beats bawat minuto).
- Tachyarrhythmia absoluta (TAA)
- Pulsus regularis (regular na pulso).
Mga sanhi ng arrhythmia ng puso ay:
- Congenital (cardiac vitias (congenital heart defect); accessory (supernumerary) na mga landas (WPW syndrome, AVNRT); sakit sa ion channel (Brugada syndrome, congenital long QT syndrome, LQTS); cardiomyopathies (mga sakit sa kalamnan sa puso).
- Nakuha
- Pinsala sa myocardial (pinsala sa kalamnan sa puso): hal, pagkatapos ng myocardial infarction (atake sa puso), hypertensive heart disease /Alta-presyon (altapresyon); myocarditis (pamamaga ng kalamnan sa puso), pericarditis (pericardial pamamaga); lumaki cardiomyopathy (sakit sa kalamnan sa puso).
- Talamak / talamak dami/ presyon diin (Alta-presyon, baga embolism).
- Iba pang mga (extracardiac) na sanhi: hal, hyperthyroidism (hyperthyroidism), mga kaguluhan sa electrolyte (potasa, magnesiyo, kaltsyum), hypoxia, holiday heart syndrome (dysrhythmia na na-trigger ng alkohol), psychovegetative (pagkabalisa, diin, pagkapagod), Roemheld syndrome (pinabalik ang mga sintomas ng puso na sanhi ng akumulasyon ng gas sa bituka at tiyan), mga gamot (tingnan sa ibaba "Cardiac dysrhythmia sanhi ng mga gamot").
Ang mga automation center ay:
- Sinus node 60-80 / min
- AV node 40-60 / min
- Ventricular myocardium 20-40 / min
Ang isang heterotopic (= ectopic) na pacing disorder ay sinasabing naganap kapag ang wala sa panahon na paglalakad ay nangyayari sa labas ng nod na buko (pangunahin / aktibong arrhythmia) (tingnan ang pag-uuri sa ibaba). Kung ang cardiac arrhythmia nagpapakita ng isang makitid na ventricular complex (lapad ng QRS ≤ 120 ms) sa ECG (electrocardiogram), ito ay tinatawag na makitid na kumplikadong tachycardia. Sa kasong ito, ang mga ventricle (mga silid sa puso) ay nasasabik sa antegrade ("nakadirekta sa unahan") sa pamamagitan ng AV node at ang Kanyang bundle, nang walang pagkaantala ng pagpapadaloy ng intraventricular (hita harangan) Kabilang dito ang mga sumusunod na arrhythmia ng puso:
- sinus tachycardia
- Supraventricular tachycardia
- Kumakaway ang atrial
- Atrial fibrillation
- Muling pinasok ng AV nodal na tachycardia
Kapag ang isang arrhythmia ng puso ay nagpapakita ng isang malawak na ventricular complex (lapad ng QRS ≥ 120 ms) sa ECG (electrocardiogram), ito ay tinukoy bilang malawak na kumplikadong tachycardia. Kabilang dito ang:
- Ventricular tachycardia (VT) Palaging ipalagay ang VT nang mas maaga sa isang emergency. Paunawa: 12-mamuno Ang ECG ay hindi maaaring mapagkakatiwalaan na makilala ang VT mula sa supraventricular tachycardia (SVT) sa pagkakaroon ng preexcitation o aberration.
- Kanang bundle branch block (RSB)
- Kaliwang hita block (LSB)
Kahit na ang mga taong malulusog sa puso ay maaaring magkaroon ng mga arrhythmia ng puso para sa iba't ibang mga kadahilanan (hal, dahil sa mas matandang edad, kapeina pagkonsumo, alkohol pagkonsumo, gamot, pisikal na pagsusumikap; diin). Ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring isang sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga pagkakaiba sa diagnosis"). Kurso at pagbabala: Ang kurso at pagbabala ng mga arrhythmia para puso ay nakasalalay sa sanhi (tingnan ang indibidwal na mga arrhythmia ng puso sa ilalim ng "Panimula").
