Alkohol

9.3 milyong mga tao sa Alemanya sa pagitan ng edad na 18 at 69 ay nakakapinsala sa mataas na antas ng pag-inom ng alkohol, na may karamihan ng pag-inom ng alkohol sa anyo ng serbesa at isang maliit na proporsyon sa anyo ng alak, sparkling na alak, at mga espiritu.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak

Sunod sa paghitid, alkohol ay ang pinakamahalagang kadahilanan para sa malubhang kalusugan pagkasira at para sa pagpapaunlad ng mga malalang sakit. Bilang karagdagan, ang pag-abuso sa alkohol ay nauugnay sa pisikal na pati na rin ang pag-asa sa sikolohikal. Ang pisikal na pagpapakandili ay ipinakita ng malinaw na mga kaguluhan at salungatan ng pisikal kalagayan. Kung ang isang alkoholiko ay pinagkaitan ng stimulant, mga sintomas ng pag-atras tulad ng pagpapawis, panginginig o alibadbad itinakda. Ang mga pagbabago sa psyche ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng diin estado, kapabayaan ng propesyonal pati na rin ang mga tungkulin sa bahay, mga problema sa pakikitungo sa mga tao at presyon ng sikolohikal. Ang mga apektadong indibidwal ay nakadarama ng pamimilit at isang nabawasan na kakayahang kontrolin ang kanilang pag-inom ng alkohol.

Pagsunog ng pagkain sa katawan

Alkohol (ethanol) ay ginawang acetaldehyde ng alkohol dehydrogenase (DHA), na agad na karagdagang metabolised (metabolized) upang acetate ng aldehyde dehydrogenases (ALDH). Ang Acetate ay maaaring magamit upang makapag-synthesize (gumawa) mataba acids. Ito ang isang dahilan kung bakit maaari ang madalas na pag-inom ng alkohol mamuno sa labis na katabaan. Ang Acetaldehyde ay sinisisi sa "hangover. " Ipinapakita rin ng mga pang-eksperimentong pag-aaral na ang mga pinsala sa acetaldehyde deoxyribonucleic acid (DNA para sa maikli), pangunahin sa pamamagitan ng pagdudulot ng mga double-strand break. Bilang isang resulta, neoplasms o sakit sa bukol (C00-D48) ay maaaring mangyari. Ang mga pagbabago na sanhi ng alkohol sa metabolismo o pinsala sa atay maging sanhi hypoglycemia. Sa ilalim ng mga pangyayaring ito, ang mga reserba ng glycogen sa atay ay hindi sapat na napunan dahil sa isang napakababang paggamit ng pagkain at sa gayon carbohydrates. Kung ang atay, na kumokontrol sa suwero glukos mga antas, ay may matinding kapansanan din sa pagpapaandar nito, hypoglycemic pagkabigla ay maaaring magresulta. Malubhang nalumbay na suwero glukos mga antas ay maaaring mamuno sa pagkapagod, pagkamayamutin, at kahirapan sa pagtuon. Ang mga alkoholiko ay may mataas na peligro na magkaroon ng pag-unlad hyperuricemia (gota). Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa uric acid produksyon, nakakaranas sila ng isang pagsugpo sa excretion ng renal uric acid. Kaya, tumataas ang konsentrasyon ng uric acid at ginawaran ang pag-unlad ng gota

Cardiovascular System

Ang sakit na Cardiovascular ay maaari ding magresulta mula sa mas mataas na pag-inom ng alkohol. May posibilidad na ang puso ang kalamnan ay mamamaga at pagpalya ng puso bubuo bilang isang resulta. Sa kasong ito, ang puso ay hindi na magagawang gampanan ayon sa hinihiling - pagbuga ng dugo at pagsipsip ng venous return. Ang peligro na maraming mga organo ay hindi na maaaring sapat na ibigay oksiheno at mahahalagang sangkap (micronutrients) ay lubos na nadagdagan dahil sa sakit sa sirkulasyon nangyari iyon Bukod dito, ang pag-inom ng alkohol ay naiugnay Alta-presyon (altapresyon). Kung ang mga kalalakihan ay kumakain ng higit sa 30 gramo at kababaihan higit sa 20 gramo ng alkohol araw-araw, isang makabuluhang pagtaas sa dugo ang presyon ay maaaring sundin. Higit sa lahat, ang bunga ng alkohol impluwensyang tulad ng magnesiyo kakulangan, nadagdagan lamad ng cell pagkamatagusin para sa sosa at kaltsyum pagtaas sa loob ng mga cell ay ang mga dahilan para sa altapresyon. ang dugo Ang epekto ng pagtaas ng presyon ay pinagbabatayan din ng mataas na simpatya nervous system aktibidad at nadagdagan ang pagtatago ng steroid hormon. Mula noon altapresyon sa pag-abuso sa alkohol ay nangyayari nang nakapag-iisa ng karagdagang paghitid, labis na katabaan, at kape pagkonsumo, tulad ng karagdagang panganib na kadahilanan makabuluhang taasan ang peligro ng mataas presyon ng dugo. Sa pinakapangit na kaso, a atake serebral Ang (apoplexy) ay maaaring magresulta mula sa mataas presyon ng dugo (Alta-presyon) at maging sanhi ng pagkalumpo ng katawan o kahit pagkamatay [2.1. ]. Ang labis na pag-inom ng alak ay nagdaragdag ng panganib ng atherosclerosis, katamtamang pagkonsumo - isang baso ng alak / araw - binabawasan ang peligro ng atherosclerosis ng mga carotids. Caveat (pansin)! Sa mga kalalakihan na kumakain ng higit sa 21 inumin bawat buwan, ang peligro ng apoplexy (atake serebral) tataas ng 22% (= araw-araw ang isang baso ng alak ay sobra na). Ang isang mas mababang dami ng namamatay (rate ng kamatayan) kaysa sa mga hindi umiinom ay may mga kalalakihan na may edad na 50-64 taon na may pag-inom ng alak ng 15-20 na mga yunit bawat linggo o 0.1 hanggang sa isang maximum na 1.5 na mga yunit bawat araw. Ang parehong nalalapat sa mga kababaihang may edad na 65 pataas natupok ang maximum na 10 mga yunit bawat linggo. Ipinapakita ng isang pangunahing pag-aaral ng pangkalahatang ideya ng pangkalahatang-ideya na ang mga halaga ng alituntunin para sa pag-inom ng alkohol ay kailangang baguhin: Ang pagkonsumo ng higit sa 100 gramo ng purong alkohol bawat linggo - ang katumbas ng tungkol sa lima at kalahati salamin ng alak o 2.5 litro ng serbesa - nagdaragdag na ng panganib sa dami ng namamatay (peligro ng kamatayan) pati na rin ang peligro na mamatay mula sa mga sakit na cardiovascular. Ang pag-asa sa buhay ng mga kalahok na may edad na 40 taon ay nabawasan ng 6 na buwan na may pagkonsumo ng hanggang 200 g ng alkohol bawat linggo, ng 1 hanggang 2 taon mula 200 g hanggang 350 g, at hanggang sa 5 taon na mas mataas sa 350 g bawat linggo. Maaari ring magpalitaw ng pag-inom ng alkohol puso arrhythmias, Alin ang mga dosis malaya at nagaganap nang walang kinalaman sa pagkakaroon ng sakit na cardiovascular. Halimbawa, bilang alkohol dosis nagdaragdag, ang posibilidad ng atrial fibrillation nadadagdagan. Isang mas mataas na alkohol dosis maaari mamuno sa biglaang pagkamatay ng puso sa pagkakaroon ng alkohol cardiomyopathy (puso sakit sa kalamnan). Gayundin, mga panlalait sa hemorrhagic (atake serebral dahil sa pagdurugo ng tserebral) at intracranial hemorrhage (dumudugo sa loob ng bungo; ang parenchymal, subarachnoid, sub- at epidural, at supra- at infratentorial hemorrhage) / intracerebral hemorrhage (ICB; cerebral hemorrhage) ay madalas na nangyayari sa pagdaragdag ng dosis ng alkohol. Tandaan: Ang isang proteksiyon na epekto ng alkohol na may paggalang sa sakit sa puso (sakit na kaugnay sa cardiovascular) ay eksklusibong ibinibigay ng maliit na halaga ng alkohol na mas mababa sa 10 g / araw (hal, 1 baso ng beer, alak, o alak).

Digestive tract

Ang alkohol ay dumaan sa lahat ng mga organo sa itaas digestive tract mula sa bibig lukab sa maliit na bituka, nagpapahina sa kanilang mga pagpapaandar. Nasa bibig lukab, ang pag-abuso sa alkohol ay naghahayag ng mga pagbabago sa mucosal, periodontitis, at napaaga, minarkahan karies Bakterya makaipon sa enamel ibabaw at bumuo ng isang malagkit na acidic plato. Sa plato, acid ay nabuo ng bakterya mula sa mga residu ng pagkain, na umaatake at sumisira sa matapang na sangkap ng ngipin. Ang mga kakulangan ng mahahalagang sangkap at malnutrisyon maaaring dagdagan ang nakakapinsalang epekto ng plato. Ang mga alkoholiko ay nawawala ang kanilang mga ngipin dalawa hanggang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga taong halos hindi nakakain ng stimulant na ito. Ang mas mababang presyon na sanhi ng labis na pag-inom ng alkohol ay maaaring sundin sa mas mababang esophagus, na sanhi kati ng acidic tiyan nilalaman at sa gayon heartburn. Bukod dito, ang pamamaga ay maaaring mangyari, na sa kalaunan ay ang nagpapalitaw sakit at pinsala sa lalamunan at madalas na sanhi alibadbad.Nasa tiyan, ang alkohol ay humahantong sa mga pinsala ng mauhog lamad, na maaari ring maging malubhang inflamed - kabag. Alinsunod dito, ang pagpapaandar ng tiyan ay may kapansanan at ang paggamit ng pagkain at paggamit ay nabuo sa isang problema. Tumatanggi ang tiyan sa pagkain at pagsusuka nangyayari Dahil sa mga acidified na nilalaman ng tiyan, ang luha ng mucosal ay maaaring magkaroon ng pasukan ng tiyan na may matinding pagdurugo bilang isang resulta ng pagsusuka. Bukod dito, ang ngipin enamel maaaring malubhang atake at ang pagkawala ng pagkain sa pamamagitan ng bibig lukab maaaring sinamahan ng mataas potasa pagkalugi. Ang mga dahilan para sa pagsipsip karamdaman ng tubig-natutunaw bitamina - bitamina B1, B6, B12, folic acid -, ilan amino acids - leucine, lysine - at mahalaga mataba acids nasa maliit na bituka ay ang pagganap pati na rin ang panlabas na pagbabago ng mauhog lamad ng maliit na bituka bilang isang resulta ng folic acid kakulangan na madalas na nagaganap sa alkoholiko. Kaugnay nito, ang mga pinsala sa mauhog patungo sa pagsipsip mga karamdaman at negatibong nakakaimpluwensya sa mahalagang sangkap balanse sa katawan. Pinipigilan ng labis na pag-inom ng alkohol sosa at tubig pagsipsip sa maliit na bituka, na nagtataguyod pagkadumi at pagdudumi. Dahil sa nasabing pinsala, ang mauhog ay lalong natatagusan sa bakterya, mga pollutant, mabigat na bakal at iba pang nakakalason na sangkap mula sa alkohol. Ang maliit na bituka sa gayon ay nakalantad sa isang malaking peligro ng pagiging kolonisado ng bakterya at kagaw. Nagreresulta ito sa mga sintomas ng bituka tulad ng sakit at napakalaking pakiramdam ng presyon at kapunuan

Atay

Ang mabigat na pag-inom ng alak ay nagpapapaikli sa pag-asa sa buhay ng 10 hanggang 15 taon. Bagaman ang labis na pag-abuso sa alkohol ay binibigyang diin ang bawat organ sa katawan ng tao, mga sakit sa atay, itaas digestive tract - oral hole, esophagus, tiyan, maliit na bituka - at gitnang pati na rin ang autonomic nervous system ang pinakakaraniwan. Ang karamihan ng alkohol ay na-metabolize sa atay, kung saan ang nakakalason na acetaldehyde ay nabuo din bilang isang degradation na produkto. Ang nakakalason na epekto ng alkohol o ang degradasyon na produkto ay nagdudulot ng matinding pagbabago sa atay. Ang taba ay hindi na maaaring masira at makaipon sa atay, na sa huli ay humantong sa fatty degeneration [2.1]. Kung idinagdag ang pamamaga - alkohol sakit sa atay - pamamaga, hepatomegaly at pagbabago ng istraktura ng atay sa anyo ng isang matinding paglaganap ng uugnay tissue (cirrhosis) sundin. Ang pag-andar ng organ na ito ngayon ay malubhang nabawasan, na nagreresulta sa jaundice, isang pagkahilig sa pagdugo at mga kaguluhan sa daloy ng dugo. Habang umuunlad ang sakit, portal ugat tumaas ang presyon, na maaaring maging sanhi ng pali upang palakihin at dumudugo na maganap sa lalamunan.

Kinakabahan System

Ang alkohol ay may isang malakas na epekto sa gitnang nervous system, na nagiging sanhi ng mga sentral na reklamo sa nerbiyos tulad ng pagkaligalig, mga abala sa pagtulog (hindi pagkakatulog), pagpapawis, pag-iisip ng mga kaguluhan, at maling pagkakakilanlan na lilitaw. Gayundin, ang mga alkoholiko ay madalas na nagdurusa mula sa "Wernicke-Korsakow syndrome", na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkalumpo ng kalamnan ng mata, mga pagbabago sa karakter, at memorya at mga karamdaman sa kamalayan. Ang katayuang bitamina B1 sa katawan ay mapagpasyang para sa paglitaw ng sindrom. Kung ang mga apektadong tao ay may mababang antas ng thiamine, mayroong mas mataas na peligro na magkaroon ng sindrom na ito. Bilang karagdagan sa gitnang nervous system, ang peripheral nerve system ay malubhang pinahina din sa pagpapaandar nito - polyneuropathy. May mga insensasyong nauugnay sa sakit at temperatura, pamamanhid, tingling at abala ng posisyonal na pang-amoy. Ang mataas na pag-inom ng alak ay isang kadahilanan sa peligro para sa mga panlalait sa ischemic at pagdurugo ng tserebral. Isang pag-aaral mula sa Netherlands-5,395 mga kalahok sa pag-aaral-nagpapakita na ang mababang pag-inom ng alak (kalalakihan <35 gramo / araw at kababaihan <20 gramo / araw) ay nauugnay sa isang mas mababang panganib na macular degeneration at isang 58% na mas mababang peligro ng demensya. Ipinapahiwatig ng pananaliksik na kahit na ang pag-inom ng alkohol ay itinuturing na katamtaman ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak. Ang mga taong umiinom ng 110-170 g ng alkohol bawat linggo sa loob ng mga dekada - tumutugma, halimbawa, hanggang lima hanggang pito salamin ng alak (0.1 l bawat isa) o mga bote ng beer (0.5 l bawat isa) - magkaroon ng dalawa hanggang tatlong beses na nadagdagan na peligro ng pagkasayang (pag-urong) ng utak masa nasa hippocampus kumpara sa mga hindi umiinom. Ang hippocampus ay bahagi ng limbic system nasa utak at pangunahing nasasangkot sa memorya pagbuo (pag-iimbak ng impormasyon, mga asosasyon, pagkuha ng impormasyon) at oryentasyong spatial. Ang "katamtamang pag-inom ng alkohol" ay naiiba ang kahulugan sa buong mundo. Ang mga propesyonal na lipunan para sa nutrisyon sa Alemanya, Austria at Switzerland (DACH) ay isinasaalang-alang ang isang pang-araw-araw na pag-inom ng alkohol na 10 g (katumbas ng humigit-kumulang na 0.1 l ng alak) na katanggap-tanggap para sa malusog, di-buntis na kababaihan at 20 g (katumbas ng humigit-kumulang na 0.5 l ng serbesa) para sa malusog na kalalakihan. Ang German Center para sa Mga Isyu sa Pagkagumon (DHS) ay nagsasalita ng isang "mababang panganib na dosis ng threshold" sa 12 g ng alkohol bawat araw para sa isang babae at 24 g para sa isang lalaki. Sa paghahambing, ang dosis ng threshold sa UK ay 16 g alkohol / araw at 28 g sa US.

Mga sakit sa tumor (kanser)

Malapit sa 6% sa lahat kanser ang pagkamatay ay maaaring maiugnay sa pag-inom ng alak (sa buong mundo). Ang mundo kalusugan Inuri ng samahan (WHO) ang mga inuming nakalalasing at lalo na ang metabolite (metabolic intermediate) acetaldehyde (tingnan sa itaas) bilang isang class 1 carcinogen. Ginagawa nitong maihahambing ang alkohol sa carcinogenic nito (kanser- sanhi) epekto sa, bukod sa iba pa, pormaldehayd, plutonium at naprosesong pulang karne (sausage, ham). Ang mga mabibigat na inumin - iyon ay, mga babaeng kumakain ng walo o higit pang mga alkohol na inumin / linggo o kalalakihan na kumakain ng 15 o higit pang inumin / linggo - ay nasa mas mataas na peligro para sa mga sumusunod na sakit sa tumor

  • Mga sakit sa bukol ng oral cavity at pharynx (lalamunan): 5.13-tiklop - bahagyang nadagdagan ang panganib kahit na may paminsan-minsang pag-inom ng alkohol.
  • Squamous cell carcinoma ng lalamunan (esophagus): 4.95-tiklop
  • Laryngeal carcinoma (kanser ng larynx): 2.65-tiklop
  • Liver carcinoma (hepatocellular carcinoma): 2.07-fold - Sa puntong ito, dapat pansinin na regular kape binabawasan ng pagkonsumo ang peligro ng pagbuo ng kanser sa atay ng higit sa kalahati.
  • tutuldok carcinoma (colorectal cancer): 1.44-tiklop.
  • Mammary carcinoma (dibdib kanser): 44%.

Ang katamtamang pag-inom ng alak, iyon ay, isang inuming alkohol para sa mga kababaihan at dalawa para sa mga kalalakihan, ay nagdaragdag din ng panganib para sa sakit sa bukol na nakalista dati (maliban sa cancer sa atay).

Pagkamamatay (dami ng namamatay)

Ang mga taong regular na kumakain sa pagitan ng isa at tatlong alkohol na inumin bawat linggo ay may mas mababang panganib sa kamatayan (kamatayan) kaysa sa mga taong hindi umiinom ng alak, ayon sa isang malakihang pag-aaral (pag-aaral sa PLCO). Gayunpaman, habang tumataas ang pagkonsumo ng alkohol, ang cardiovascular (nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular) tumaas muli ang dami ng namamatay.

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sakit na maaaring maiambag ng pag-asa sa alkohol:

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

  • Malformations ng bata

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Laryngitis (pamamaga ng larynx)
  • Pharyngitis (pharyngitis)
  • Pneumonia (pulmonya)

Dugo, mga organong bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

Mga kadahilanan na nakakaimpluwensya kalusugan katayuan at humahantong sa pangangalaga ng kalusugan paggamit (Z00-Z99).

  • Burnout syndrome

Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu (L00-L99)

  • Pagtanda ng balat
  • Kuko soryasis (kuko soryasis)
  • Pityriasis simplex capitis (balakubak ng ulo)
  • Psoriasis (soryasis)
  • Rosacea (tanso rosas)

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Apoplexy (stroke)
  • Atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat)
  • Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
  • Puso arrhythmias - extrasystoles (nadapa ang puso; labis na mga tibok ng puso), ngunit lalo na ang paroxysmal tachycardia.
  • Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)
  • Hypotension (mababang presyon ng dugo)
  • Cardiomyopathy (sakit sa kalamnan sa puso)
  • Coronary artery disease (CAD; mga sakit ng coronary arteries).
  • Atrial fibrillation (VHF)

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Pagtatae (pagtatae)
  • Legionellosis (sakit na Legionnaires ')

Atay, gallbladder, at apdo mga duct - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Acute pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
  • Talamak pancreatitis
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Hepatitis B (pamamaga sa atay)
  • Hepatitis C
  • Atay cirrhosis - uugnay tissue remodeling ng tisyu sa atay na may kasunod na pagkawala ng pag-andar.
  • Steatosis hepatis (mataba atay)

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Talamak na gastritis (pamamaga ng tiyan).
  • Ulcerative kolaitis - talamak na nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng tutuldok or tuwid.
  • Dysbiosis (kawalan ng timbang ng flora ng bituka).
  • Enteritis (pamamaga ng maliit na bituka)
  • Gastroesophageal kati sakit (kasingkahulugan: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; reflux esophagitis; sakit sa kati; Reflux esophagitis; peptic esophagitis) - nagpapaalab na sakit ng lalamunan (esophagitis) sanhi ng pathological reflux (reflux) ng acid gastric juice at iba pang gastric na nilalaman.
  • Gingivitis (pamamaga ng mga gilagid)
  • Mga karies ng ngipin
  • Colon adenoma (colon polyps)
  • Mallory-Weiss syndrome - clustered longitudinal (elongated) na luha ng mucosa (mucous membrane) at submucosa (submucosal connective tissue) ng esophagus na nangyayari sa mga alkoholiko, na maaaring nauugnay sa potensyal na nagbabanta sa buhay na hemorrhage ng panlabas na lalamunan at / o ang pasukan sa tiyan (gastrointestinal hemorrhage / GIB) bilang isang komplikasyon
  • Pulpitis (pamamaga ng dental nerve).
  • Ulcus duodeni (duodenal ulser)
  • Ulcus ventriculi (gastric ulser)

Musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu (M00-M99)

  • Pakikitungo ni Dupuytren - progresibong pagbuo ng isang kontraktwal ng isa o higit pa daliri mga flexor
  • Mga bali (bali ng buto) dahil sa mapanganib na pag-uugali.
  • Osteonecrosis ng femoral ulo - pagkamatay ng tisyu ng buto sa hita.
  • Hyperuricemia (gout)
  • Myopathy (kahinaan ng kalamnan)
  • Osteopenia - nabawasan density ng buto.
  • Osteoporosis (pagkawala ng buto)

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Malignant na bukol ng bibig, pharynx (lalamunan), at lalamunan (tubo ng pagkain).
  • Bronchial carcinoma (ment kanser).
  • Hepatocellular carcinoma (kanser sa atay)
  • Colon carcinoma (kanser sa colon)
  • Gastric carcinoma (cancer sa tiyan)
  • Mammary carcinoma (cancer sa suso) ng babae
  • Pancreatic carcinoma (cancer sa pancreatic)
  • Spinalioma (kanser sa cell ng prickle)

Mga tainga - proseso ng mastoid (H60-H95)

  • Dysacusis (sakit sa pandinig)
  • Ang sakit na Meniere (sakit sa panloob na tainga, karaniwang nakakaapekto lamang sa isang tainga).

Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)

  • Pagtigil ng bisyo ng pag-iinom kahibangan - sakit sa pag-iisip dahil sa pag-atras.
  • Delirium sa panibugho ng alkohol
  • Pagkabalisa ng pagkabalisa
  • Auditory Perception Disorder (AVD) - dahil sa pag-inom ng alak habang pagbubuntis.
  • Ang kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder (ADHD) - dahil sa pag-inom ng alak sa pagbubuntis.
  • Sakit ng ulo ng Cluster
  • Demensya
  • Lugang
  • Diyabetis polyneuropathy - mga talamak na karamdaman ng paligid nerbiyos o mga bahagi ng nerbiyos sa dyabetis mellitus Pangunahin itong humahantong sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan sa mga apektadong lugar ng katawan.
  • Himatay
  • Erectile Dysfunction (ED; Erectile Dysfunction)
  • Guni-guni
  • Hindi pagkakatulog (abala sa pagtulog)
  • Korsakoff syndrome (amnesic psychosyndrome) - isang uri ng amnesya (memorya karamdaman) unang inilarawan sa mga alkoholiko.
  • Mga karamdaman sa Libido ng babae / lalaki
  • Marchiafava-Bignami syndrome (kasingkahulugan: corpus callosum atrophy) - bihirang neuropsychiatric disorder na ang sanhi ay hindi pa napagpasyahan; nangyayari pangunahin bilang isang resulta ng talamak alkoholismo kasabay ng malnutrisyon.
  • Sobrang sakit ng ulo
  • Sakit na Alzheimer
  • Ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome - naka-pause sa paghinga sa panahon ng pagtulog sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin.
  • Mga karamdaman sa pagkatao
  • Polyneuropathy (pinsala sa nerbiyos)
  • Pontine myelinolysis - pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos dahil sa mabilis na kabayaran ng hyponatremia (sosa kakulangan).
  • Sakit sa pag-iisip
  • Restless Legs Syndrome (RLS)
  • Mga karamdaman sa Somatoform
  • Transient ischemic attack (TIA) - biglaang pagsisimula ng neurologic disorder na nalulutas sa loob ng 24 na oras, ang tanging kaibahan mula sa apoplexy (stroke)
  • Ang encephalopathy ni Wernicke - ang mga pagbabago sa utak at nerve na sanhi ng kakulangan ng bitamina B1.

pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99).

Ang mga sintomas at abnormal na natuklasan sa klinikal at laboratoryo ay hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99)

  • Emesis (pagsusuka)
  • Kawalan ng ihi (hindi sinasadya, hindi sinasadyang pagtagas ng ihi).
  • Icterus (paninilaw ng balat)
  • Pagduduwal (pagduwal)
  • Pyrosis (sakit sa puso)
  • Rhonchopathy (hilik)
  • sinus tachycardia (binilisan rate ng puso; may kapansanan sa pagpapasigla).
  • Suicidality (peligro sa pagpapakamatay)
  • Panginginig (pag-alog) ng mga kamay
  • Kulang sa timbang
  • Vertigo (pagkahilo)

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - sex organ) (N00-N99).

  • Amenorrhea - walang pagdurugo ng panregla hanggang sa edad na 15 (pangunahing amenorrhea) o walang pagdurugo ng panregla sa higit sa tatlong buwan (pangalawang amenorrhea)
  • Kawalan - kawalan ng kakayahan na magdala ng isang pagbubuntis sa kakayahang mabuhay ng bata.
  • Neilrolithiasis (klase mga bato).
  • Testicular pagkasayang - pagbawas sa laki ng testicle dahil sa pagkasayang ng tisyu.
  • Urolithiasis (mga bato sa ihi)

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98).

  • Allergy sa Pagkain (reaksyon ng immunologic)

Pa

  • Ang pakiramdam ng pagkakasala at kahihiyan
  • Mga problemang panlipunan, lalo na sa pakikipagsosyo at sa trabaho.

If tabako or kapeina natupok bilang karagdagan sa alkohol, ang mga kapansanan sa kalusugan pati na rin ang mga sintomas ng sakit ay tumindi at mayroong isang nakakahawang epekto. Ang katawan ay nakaharap sa maraming mga nakakalason na sangkap nang sabay at walang sapat na mga mekanismo ng pagtatanggol - dahil sa patuloy na pagkasira - upang gawing hindi nakakasama ang mga nakakalason na sangkap

Fertility (pagkamayabong)

Ang pag-inom ng alkohol ay nakakapinsala sa pagkamayabong sa parehong mga kababaihan at kalalakihan. Kasarian hormones hindi maaaring masira nang naaangkop dahil sa pinsala sa atay na sapilitan ng alkohol, na humahantong sa hormonal Dysfunction sa hypothalamic-pituitary level, iyon ay, sa antas ng diencephalon at pitiyuwitari glandula. Ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa follicular maturity at ang menstrual cycle, na naglilimita sa pagkamayabong ng babae. Sa mga kalalakihan, ang pagtaas ng pag-inom ng alak ay humahantong sa mas mahirap tamud kalidad: Spermatozoa Density ay nabawasan at tumataas ang proporsyon ng malformed spermatozoa. Sa mga kabataang lalaki, ang mataas na pag-inom ng alak ay humantong sa isang kaguluhan sa pag-unlad ng testicle, upang sa paglaon ay maging mas maliit sila (testicular hypotrophy). Ang pagkamayabong ay maaaring mapinsala bilang isang resulta. Testicular dami nakikipag-ugnay din sa BMI (Mody Masa Index /index ng mass ng katawan): mas payat na kalalakihan madalas mayroon testicle napakaliit niyan

Pagkonsumo ng alkohol at mahahalagang sangkap

Dahil sa mataas na enerhiya na nilalaman ng alkohol - 7.1 calories sa isang gramo - isang malaking proporsyon ng mga kinakailangan sa enerhiya ay natutugunan ng mga inuming nakalalasing kapag regular na natupok. Halimbawa, halimbawa, 160 gramo ng alkohol - sa 2 litro ng alak - ay maaaring maglaman ng 70% ng mga pangangailangan sa enerhiya, na sa karamihan ng mga kaso ay pinapabayaan ang pag-inom ng mga pagkaing naglalaman ng mahahalagang mahahalagang sangkap tulad ng proteins, bakal, kaltsyum at potasa. Ang mga inuming nakalalasing ay karaniwang libre o mahirap sa mahahalagang nutrisyon at mahahalagang sangkap at sa gayon ay kumakatawan sa mga walang laman na mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan. Bukod sa na, ang stimulant sa mataas walang halo nagiging sanhi ng matinding mga karamdaman sa metaboliko dahil sa mas mataas na pagbuo ng produktong degradation na acetaldehyde. Sa isang banda, mayroong isang pagkadepektibo ng mga lamad ng cell pati na rin ang mitochondria, na nagsisilbi sa mga cell bilang mga planta ng kuryente, at sa kabilang banda, mayroong pagbabago sa proteins, na kung saan ang kanilang sarili ay puminsala sa mga cell ng atay sa estado na ito. Ang mga nasisipsip na taba ay naipon sa katawan dahil sa mga kaguluhan sa lipid metabolism, at ang lipid na hindi na-metabolize ay nakaimbak [2.1]. Bukod dito, ang kapansanan sa metaboliko ay humahantong sa mga pagbabago sa mahahalagang sangkap balanse at sa mga kaguluhan sa pag-convert ng ilang bitamina - bitamina B1, B2, B6, folic acid, A, D at E - sa kanilang aktibong metaboliko na form. Ang pag-abuso sa alkohol ay humahantong sa mga pagbabago sa katawan na, sa isang banda, ay nagreresulta sa nabawasan ang pagsipsip ng mga mahahalagang sangkap at, sa kabilang banda, ay nag-aambag sa kakulangan ng sangkap na sangkap dahil sa labis na sangkap na labis. Kasama dito ang hindi sapat na paggamit ng pagkain na hinimok ng alkohol, pagsipsip pati na rin ang mga paghihirap sa pagdadala ng mga bitamina, mineral, at mga elemento ng pagsubaybay, at nadagdagan na pagdumi

Bitamina B Complex

Ang supply ng organismo ng tubig-natutunaw bitamina ay hindi ginagarantiyahan ng labis na pag-inom ng alkohol, dahil ang kanilang pagsipsip, pag-iimbak, at pagkonsumo ay lubos na apektado. Pinipigilan ng stimulant ang pagdadala ng bitamina B1 - thiamine - at hinaharangan ang pag-convert nito sa aktibong coenzyme thiamine pyrophosphate, na partikular na responsable para sa produksyon ng enerhiya. Kinakailangan ang thiamine para sa pagkasira ng alkohol ng alkohol at samakatuwid ay natupok sa maraming dami. Bukod dito, ito ay inilabas mula sa mga cell ng atay at lalong lumalabas sa pamamagitan ng klase. Ang malaking pagkalugi sa bitamina B1 ay humantong sa mga estado ng pagkalito, mga kaguluhan ng gitnang pati na rin vegetative nerve system, palpitations at pagpalya ng puso pati na rin ang mga pagbabago sa pagkatao, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng pag-aaway, pagiging agresibo, mood swings at depresyon. Ang Vitamin B3, B6 at B12 ay nagaganap din sa katawan sa isang pinababang form, tulad ng malnutrisyon na may masyadong kaunting mga sariwang prutas at gulay na pumipigil sa sapat na paggamit ng mga bitamina na ito. Ang mga kaguluhan na nauugnay sa alkohol sa metabolismo sa atay at nadagdagan ang paglabas sa ihi, nag-aambag sa mas mataas na pagkawala ng mga bitamina B, na pinadali ng kanilang natutunaw na tubig.

Folic acid

Halos lahat ng mga taong nagdurusa mula sa talamak alkoholismo may labis na mababang katayuan ng folic acid. Bilang karagdagan sa nabawasan na pandiyeta sa folic acid na paggamit, ang kapansanan sa kapasidad sa pag-iimbak sa atay at nadagdagan ang pagkaubos ng mga reserba ng folic acid ay responsable din para sa mga kakulangan sa folic acid. Ang nakakalason na produktong nabubulok na acetaldehyde, ang mga libreng radical na nangyayari nang mas madalas sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, at ang pagtaas ng pagkalugi sa pamamagitan ng mga bato ay kabilang din sa mga sanhi ng kapansanan sa pagpapaandar ng folic acid. Dahil ang elemento ng bakas ay maaari lamang maging epektibo kung bitamina B12 ay naroroon sa sapat na dami sa katawan, ang nabawasan na antas ng bitamina B12 dahil sa alkohol ay may negatibong epekto sa folic acid walang halo. Sa 40% ng mga alkoholiko, ang kakulangan ng folic acid sa katawan ay nagreresulta sa anemya (anemia). Bilang karagdagan, ang mga alkoholiko ay dapat mabuhay na may isang tatlong beses na mas mataas na peligro ng sakit sa puso at pagtaas ng peligro ng myocardial infarction dahil sa mga kakulangan sa folic acid.

Bitamina C

Bitamina C ang pagsipsip ay naharang bilang isang resulta ng pinsala sa gastrointestinal na sanhi ng alkohol. Ang mababang antas ng bitamina C sa plasma, tisyu, at mga selula ng dugo ay sanhi din ng pagtaas ng ihi sa ihi

Bitamina A at beta-carotene

Natutunaw sa taba bitamina A, O beta-karotina, ay hindi sapat na naroroon sa katawan dahil sa hindi sapat na paggamit ng pagkain sa isang banda, at pinsala sa mauhog nasa digestive tract at mga kaguluhan sa paglabas, daloy ng dugo, at hindi sinasadyang aktibidad ng kalamnan bilang isang resulta ng nakakalason na alkohol na epekto sa iba pa. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, bitamina A hindi masipsip ng organismo. Ang mga mahahalagang metabolic pathway ng bitamina na ito ay pinipigilan ng talamak na pag-inom ng alak, na pumipigil sa oksihenasyon ng retinol - isang likas na anyo ng bitamina A sa mga pagkaing hayop - sa mahalagang retinoic acid. Ang iba pang mga sanhi ng mababang antas ng bitamina A ay may kasamang pagtaas ng transportasyon mula sa mga tindahan ng atay, pagtaas ng pagkasira ng bitamina, pagtaas ng paglabas ng bitamina, at sa wakas kakulangan sa sink, na maaaring mapabilis ang pag-ubos ng mga tindahan ng bitamina A sa atay. Dahil ang bitamina na ito ay naisip na gumanap ng isang espesyal na papel sa paningin, paglago, pagpapaunlad ng sekswal at pag-iwas sa tumor, kakulangan sa bitamina A nagdaragdag ng panganib ng gabi kabulagan at pangkalahatang pagkawala ng paningin, mga karamdaman sa paglaki sa mga bata, mga problema sa pagkamayabong at laryngeal, pantog, prosteyt, atay, tiyan at tutuldok cancer, bukod sa iba pa. Mababang suwero beta-karotina mga antas na may kaugnayan sa pag-inom ng alak.

Halaga ng alkohol bawat araw Ang mga consumer ng alkohol na may kakulangan sa beta-carotene
<15 g 10%
16-30 g 16%
31-60 g 19%
61-90 g 41%

Bitamina D, K

Bitamina D maaaring ma-synthesize sa balat kapag inilantad namin ang aming mga katawan sa mga sinag ng araw. Gayunpaman, ang mga alkoholiko ay may kapansanan sa thermogenesis, kung saan ang enerhiya ng alkohol ay agad na nabago sa enerhiya ng init sa katawan, na nagreresulta sa maraming produksyon ng init. Ang mga apektadong indibidwal ay iniiwasan ang sinag ng araw dahil sa hot flashes at dahil dito nabawasan ang exhibit bitamina D pagbubuo. Ang pinsala sa atay dahil sa regular na pag-inom ng alak na may kasunod na pagsugpo sa pag-inom ng bitamina at kapasidad sa pagdadala ng bitamina, hindi lamang tumataas bitamina D kakulangan, ngunit din ang pagkonsumo ng mga bitamina E at K. Ang mga kakulangan sa Vitamin D ay nagtataguyod ng car caromaoma at kanser sa suso, pagkawala ng mineral mula buto kasunod sakit sa buto, kahinaan, at bali, pati na rin mga karamdaman ng immune system [7.1]. Bitamina K ang kakulangan ay labis ding may problema sa organismo. Maaari itong humantong sa mga karamdaman ng pamumuo, na nagiging sanhi ng abnormal na pagdurugo, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga bakas ng dugo sa dumi ng tao o sa pamamagitan ng matagal na pagdurugo sa kaso ng mga pinsala. Bukod dito, ang pagbuo ng istraktura ng buto ay maaaring mapigilan at kalaunan ay maaaring mapaboran ang pag-unlad ng osteoporosis

Mga mineral at elemento ng pagsubaybay

Bukod dito, mga kakulangan ng marami mineral at mga elemento ng bakas mangyari sa katawan sa ilalim ng malalang impluwensiya ng alkohol. Ang mga sanhi ng mababa sink, magnesiyo, kaltsyum, tanso, at siliniyum ang katayuan ay tumutugma sa mga responsable para sa mga kakulangan sa bitamina. Alinsunod dito, ang labis na pag-inom ng alak ay nagdaragdag ng pagkawala ng mga mahahalagang sangkap na ito dahil sa hindi sapat na nutrisyon, mga problema sa pagsipsip at pagdadala ng mga mahahalagang sangkap, at nadagdagan na pagdumi dahil sa disfungsi sa atay. Dahil ang alkohol ay nanggagalit at nagpapasiklab sa mauhog na lamad ng tiyan at bituka, pagdudumi Ang (pagtatae) ay karaniwan, na nagreresulta sa pagtaas ng flushing out ng magnesiyo at siliniyum. Ang mga kakulangan sa magnesiyo ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso at disfungsi ng kalamnan. Sink, bilang isang mahalagang elemento ng pagsubaybay, ay responsable para sa detoxification ng alkohol. Nang walang sink, nahihirapan ang organismo na masira ang nakakalason na stimulant. Mahina, naantala na paggamit ng alkohol ay nagreresulta sa malubhang pinsala sa organ [7.2]. Nagaganap bitamina D kakulangan bilang karagdagan nakakaapekto sa balanse ng calcium sa katawan, na nagdudulot ng pagtaas ng pagkawala ng mineral mula sa buto at napapailalim sa mga ito sa malaking pinsala.

Carnitine

Sinisira ng alkohol ang amino acid carnitine, na nabuo mula sa amino acids lysine at methionine at isang likas na bahagi ng kalamnan ng puso at kalansay. Kulang ito sa katawan dahil sa mababang pag-inom ng pandiyeta. Sa mababang konsentrasyon, ang karnitine ay hindi na magagawang protektahan ang atay mula sa pinsala na nauugnay sa alkohol at akumulasyon ng taba. Bukod dito, ang mahalagang pagpapaandar ng detoxifying ng atay at pagpapalabas ng mga sangkap na banyaga sa katawan ay mananatiling wala, na nagreresulta sa mas mataas na akumulasyon ng mga kemikal, gamot at mabigat na bakal sa katawan. Labis na pag-inom ng alak - kakulangan ng mahalagang sangkap.

Kakulangan ng vital sangkap Mga sintomas ng kakulangan
Protina
  • Ang mga kaguluhan sa panunaw at pagsipsip ng mahahalagang sangkap at nagresultang pagkalugi ng tubig at electrolyte.
  • Pananakit ng kasukasuan
  • Mga karamdaman sa paglago sa mga bata
Carnitine
  • Hindi sapat na proteksyon laban sa pinsala na may kaugnayan sa alkohol sa atay, akumulasyon ng taba sa atay.
  • Ang pag-andar ng carnitine upang ma-detoxify ang atay at matanggal ang mga sangkap na banyaga sa katawan ay may kapansanan, na nagreresulta sa pagtaas ng akumulasyon ng mga kemikal, gamot, at mabibigat na riles sa katawan
Bitamina C
  • Ang kahinaan ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa abnormal na pagdurugo, gingivitis, paninigas ng kasukasuan at sakit
  • Maling sugat healing
  • Mga pagbabago sa pagkatao - pagkapagod, pagkalungkot, pagkamayamutin, depresyon.
  • Kahinaan ng immune system na may mas mataas na peligro ng impeksyon
  • Nabawasan ang pagganap

Ang pagbawas ng proteksyon ng oksihenasyon ay nagdaragdag ng peligro

Bitamina A Nadagdagang panganib ng

  • Tumors ng ment, pantog, prosteyt, larynx, lalamunan, tiyan, at bituka.
  • Tumaas na paglabas ng calcium at sa gayon nadagdagan ang peligro ng urolithiasis.
  • Nabawasan ang pang-amoy, pakiramdam ng ugnayan
  • Gabi kabulagan, pangkalahatang pagkawala ng paningin.
  • Mga karamdaman sa Steriltitude
  • Mga karamdaman sa paglago sa mga bata
Beta-karotina
  • Ang nabawasan na proteksyon laban sa lipid peroxidation ay nagdaragdag ng panganib ng sakit sa puso, apoplexy
  • Mahina immune system at mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon.

Nadagdagang panganib ng

  • Mga sakit sa mata tulad ng cataract
Bitamina D
  • Pagkawala ng mineral - lalo na ang calcium - sa buto na may kasunod sakit sa buto, kahinaan at bali - osteoporosis.
  • Pagkawala ng pandinig, pag-ring sa tainga
  • Alta-presyon

Nadagdagang panganib ng

  • Colon carcinoma pati na rin kanser sa suso
  • Mga karamdaman sa immune system
Bitamina E
  • Tumaas na peligro ng sterility
  • Pagkabulok ng mga cell ng kalamnan ng puso
  • Pag-urong pati na rin ang pagpapahina ng mga kalamnan
  • Mga karamdaman sa neurolohiya
Bitamina K
  • Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo - permanenteng hindi normal na pagdurugo, matagal na pagdurugo mula sa pinsala, kaunting dugo sa dumi ng tao.
  • Pagkasira ng pagbuo ng buto

Nadagdagang panganib ng

  • Osteoporosis
Bitamina B1, B2, B3 [1.1. ], B6 ,, B12 [1.1. ]Folic acid.
  • Pagkasensitibo sa ilaw (photophobia).
  • Nabawasan ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo (erythropenia), anemia (anemia).
  • Nabawasan ang pagbuo ng antibody

Nadagdagang panganib ng

  • Atherosclerosis
  • Coronary artery disease (CAD)
  • Mga palpitations at kabiguan sa puso
  • Atake sa puso
  • Nabawasan ang pagsipsip ng mahahalagang sangkap
  • Mga pagbabago sa personalidad - depresyon, estado ng pagkalito, nadagdagan ang pagkamayamutin, mga karamdaman sa pagiging sensitibo, pag-aaway, pagiging agresibo, mood swings.
  • Mga sakit sa pagtulog
  • pananakit ng kalamnan
  • Pagtatae
  • Hindi koordinadong paggalaw
  • Maling sugat healing
  • Kahinaan sa katawan, nabawasan ang kakayahang mag-concentrate
  • Ang mga kaguluhan ng gitnang pati na rin ang vegetative nerve system

Ang kakulangan sa bitamina B1 ay nagdaragdag ng panganib na

  • Ang "Wernicke-Korsakow syndrome", na ipinakita sa anyo ng pagkalumpo ng kalamnan ng mata, mga pagbabago sa karakter, memorya at mga karamdaman sa kamalayan [2.2].
Kaltsyum
  • Nadagdagan ang pagkahilig sa pagdurugo
  • Hindi magandang mineralization ng mga buto
  • Osteoporosis
  • Ang hilig ng cramp ng kalamnan
  • Tumaas na pagganyak ng mga nerve cells
  • Tumaas na peligro ng mga karies at periodontitis
Potasa
  • Kahinaan ng kalamnan, pagkalumpo ng kalamnan.
  • Nabawasan ang mga tendon reflexes
  • Ang mga arrhythmia ng puso, mga pagpapalaki ng puso
Sosa
  • Pagkakapagod, kawalan ng listahan, pagkalito, kawalan ng lakas na motibo, nabawasan ang kahusayan.
  • Alibadbad, pagsusuka, walang gana kumain, kawalan ng uhaw.
  • muscle cramps
  • Nabawasan ang pag-ihi
Magnesiyo Nadagdagang panganib ng

  • Mga kalamnan at vaskular spasms, kalamnan na hindi gumana.
  • Pamamanhid at pangingilabot sa mga paa't kamay.
  • Mga palpitations ng puso, pakiramdam ng pagkabalisa, hyperactivity.
  • Arrhythmia ng Cardiac
  • Alta-presyon
  • Atake sa puso
Bakal

Ang pagtaas ng pagbuo ng lactic acid ay humahantong sa

  • Ang cramp ng kalamnan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap

Nadagdagang panganib ng

  • Mga karamdaman sa regulasyon ng temperatura ng katawan
  • Tumaas na pagsipsip ng mga lason sa kapaligiran
  • Mga karamdaman ng sikolohikal pati na rin ang pag-unlad ng pisikal sa mga bata
Tanso
  • Atherosclerosis
  • Hindi pagkakatulog (mga karamdaman sa pagtulog)
  • Mga karamdaman sa pagkamayabong at paglago
  • Taas na antas ng serum kolesterol
Siliniyum Nadagdagang panganib ng

  • Mga reklamo sa rayuma-arthritic
  • Kalamnan ng kalamnan
  • Dilated cardiomyopathy (DCM)
  • Mga sakit na Ocular
Sink
  • Alopecia
  • Naantala ang paggaling ng sugat

Ang pagbawas ng pagkasira ng alkohol ay humahantong sa

  • Kulang, naantala ang paggamit ng alkohol, na kung saan ay nagsasama ng malubhang pinsala sa organ
  • Mga karamdaman sa digestive
  • Pag-aaral ng mga kapansanan
Amino acids tulad ng leucine at lysine[2.1.]
  • Nagpahina ng immune system
  • Pagbabago ng mood, pagkabalisa, pagkalungkot
  • Hyperactive na aktibidad ng nerbiyos
  • Kakulangan ng paglago ng hormon (STH)
mahalaga mataba acids tulad ng

  • Di-puspos na mga fatty acid
  • Omega-3-und-6-Fettsäuren
  • Sakit sa bato
  • Nabawasan ang pagpapaandar ng mga pulang selula ng dugo
  • Nabawasan ang pagpapaandar ng atay

Tumaas na peligro sa mga bata para sa

  • Mga karamdaman sa paglaki ng buong katawan pati na rin sa kakayahang matuto.
  • Hindi sapat na pag-unlad ng utak