Mga platelet

pagpapakilala

Dugo ang mga platelet, o thrombosit, ay mga cell sa dugo na may mahalagang papel sa pamumuo ng dugo, ibig sabihin, ang pagtigil sa pagdurugo. Kasabay ng pula dugo ang mga cell at immune cells (leukosit), ang mga ito ay isa sa mga pangunahing bahagi ng dugo. Ang terminong panteknikal na thrombosit para sa dugo ang mga platelet ay nagmula sa Greek von thrombos para sa "clot", na lubos ding naaangkop na naglalarawan sa kanilang pagpapaandar - bumubuo sila ng clots.

Lugar ng pagbuo ng platelet

Ang mga thrombosit ay nabuo sa utak ng buto. Narito ang mga tinatawag na megakaryocytes (mga thrombosit na bumubuo ng mga higanteng selula), kung saan nasakal ang mga thrombosit. Hanggang sa 8000 thrombosit ay maaaring sakupin mula sa isang megakaryocyte. Ang prosesong ito ay tinatawag na thrombopoiesis. Ang pagbuo ng mga thrombosit mula sa megakaryocytes ay na-promosyon ng hormon thrombopoietin.

Haba ng buhay at bilang ng mga platelet

Sa dugo ay kadalasang nasa pagitan ng 150. 000 at 380. 000 thrombosit bawat μl na dugo. Ginagawa silang ang pangalawang pinaka-karaniwang mga selula ng dugo. Ang haba ng buhay ng mga platelet ay halos walo hanggang labindalawang araw.

Laki ng platelet

Ang mga platelet ay maliliit na mga platelet na parang disc na may lapad sa pagitan ng 1.5 at 3 μm μm at samakatuwid ay ang pinakamaliit na mga cell sa dugo. Dahil sa kanilang maliit na sukat wala rin silang cell nucleus. Sa panahon ng hemostasis, binabago ng mga platelet ang kanilang hugis at nakakuha ng maliliit na pag-uudyok sa lahat ng direksyon (pseudopodia). Sa ganitong paraan maaari nilang madagdagan ang kanilang lugar sa ibabaw.

Mga platelet ng Dugo Mga karaniwang halaga

Ang mga pamantayan ng platelet ay nag-iiba ayon sa pangkat ng edad. Sa mga may sapat na gulang, dapat mayroong sa pagitan ng 150,000 at 350,000 na mga platelet bawat μl na dugo. Sa mga bagong silang na sanggol, 100,000 hanggang 250,000 platelet lamang sa bawat μl na dugo ang normal at sa mga kabataan (hanggang sa 17 taon) 200,000 hanggang 400,000 na mga platelet bawat μl na dugo.

Nagsasalita ng isa thrombocytopenia (kakulangan ng mga platelet ng dugo) kung ang halaga ay mas mababa sa 150,000 thrombosit bawat μl na dugo. Nagsasalita ng isa trombositosis kung ang halaga ay 500,000 thrombosit bawat μl na dugo. Ang mga platelet ng dugo (thrombosit) ay may gawain na coagulate ng dugo.

Kung ang isang pinsala ay nangyayari sa isang sisidlan, ang mga platelet ay dapat na maiwasan ang isang mas malaking pagdurugo sa pamamagitan ng pagsara ng daluyan nang mabilis hangga't maaari. Gumagawa ito sa pamamagitan ng paglabas ng mga sangkap ng messenger kapag ang isang sisidlan ay nasugatan. Ang mga thrombosit ay naihatid na may daloy ng dugo sa lugar na nasugatan at pinapagana ng mga sangkap ng messenger.

Maaari na silang magbigkis sa mga tukoy na receptor (mga docking site) sa tisyu sa ilalim ng nasugatang daluyan. Pagkatapos ng pagbuklod, iba't ibang mga mekanismo ang naaktibo. Sa isang banda, naglalabas ang mga platelet ng mga sangkap na nagdudulot ng higit pang mga platelet na maabot ang nasugatan na lugar at magbigkis sa mayroon nang mga platelet.

Pinapagana nito ang mga platelet at binabago ang kanilang hugis. Bumubuo sila ng maliliit na pagpapakita sa iba't ibang direksyon at sa gayon ay maaaring magkakasama. Mayroon ding iba't ibang mga modulator, ang mga kadahilanan ng pamumuo, hal. Ang von Willebrand factor, na sumusuporta sa reaksyong ito.

Ang reaksyon ay kilala rin bilang pagsasama-sama ng thrombositte. Dito rin naglalaro ang ilang mga gamot (kilala bilang mga thrombosit na pagsasama-sama ng thrombosit), halimbawa aspirin (ASS). Ang mga konektadong platelet ng dugo ay bumubuo ng isang namuong tinatawag na isang pulang trombus.

Pansamantalang tinatatakan nito ang pinsala. Sa parehong oras, ang mga thrombosit ay naglalabas ng iba pang mga sangkap na nagpapagana ng coagulation cascade. Ito ay humahantong sa pag-aktibo ng isang bilang ng mga sangkap, unang thrombin at pagkatapos ay fibrin.

Pagkatapos ng pag-activate ng thrombin, ang fibrin ay bumubuo ng mga thread at sa gayon ay bumubuo ng isang namuong. Ito ay tinatawag na isang puting thrombus. Permanente nitong isinasara ang pinsala sa vaskular.

Ang bahaging ito ng hemostasis ang reaksyon ay tinatawag na pamumuo ng dugo. Ang pamumuo ng dugo ay maaari ring makagambala ng iba't ibang mga gamot (anticoagulants). Ito ay halimbawa ng mga heparin (Clexana hiringgilya hal pagkatapos ng operasyon).

Karaniwan palaging may 150,000 - 380,000 na mga platelet sa isang microlitre ng dugo, na sa isang lalaki na may bigat na 80 kilo ay maraming trilyong mga cell. Gayunpaman, ang bilang nila ay tila bale-wala kapag naiisip mo ang 4-5 milyong pulang selula ng dugo (o mga erythrocytes) bawat microlitre ng dugo na matatagpuan sa isang average na tao. Ang mga platelet ng dugo ay kailangang-kailangan para sa katawan dahil sa kanilang pag-andar - ang pagsasara ng nasira sasakyang-dagat.

Ang isang kakulangan ng mga platelet ay humahantong sa isang pinaikling paghinto ng dumudugo. Tinutukoy ito ng manggagamot bilang thrombobyztopenia. Sa pamamagitan ng kahulugan, thrombocytopenia nangyayari kapag ang bilang ng mga thrombosit o mga platelet ng dugo ay nahuhulog sa ibaba 150,000 bawat microlitre ng dugo.

Mayroong isang napakalawak na hanay ng mga sanhi para sa kakulangan ng mga platelet ng dugo, na ang dahilan kung bakit ang mga pinaka-karaniwang sakit lamang ang tatalakayin sa ibaba. Sa prinsipyo, ang tatlong mga diskarte ay maaaring makilala dito: 1) Ang isang kakulangan ng produksyon ay maaaring maging resulta ng isang katutubo o nakuha na karamdaman sa edukasyon: Ang isang halimbawa ng isang katutubo na edukasyong karamdaman ay ang namamana na Wiskott-Aldrich syndrome, na may dalas na 1 sa 250,000 . Nakuha ang mga karamdamang pang-edukasyon tulad ng utak ng buto ang pinsala, na maaaring sanhi ng gamot, radiation, o isang nakakalason na sangkap, ay madalas na nangyayari.

Ang leukemia ay isa rin sa mga ito at maaaring humantong sa isang kakulangan sa platelet, dahil pinapahina nito ang produksyon sa utak ng buto. 2) Ang isang pinaikling haba ng buhay ay maaaring sanhi ng pagdurugo: Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, bawat solong platelet ay agarang kinakailangan, na lohikal na nangangahulugang mas kaunting mga platelet ang magagamit. Matagal na therapy kasama ang trombosis inhibitor heparin, na maaaring kailanganin sa mga pasyente na nakahiga sa kama, ay maaari ring magpalitaw ng isang kakulangan sa platelet: Bumubuo ang katawan antibodies laban sa mga platelet ng dugo dahil sa heparin pangangasiwa, kung saan pinagsasama-sama nila, ibig sabihin, pinagsama-sama.

Ngayon ang antas ng thrombosit sa dugo ay bumaba sa mas mababa sa 50% ng normal na antas - isang kakulangan sa talamak na platelet ang resulta. Ito ay kilala bilang heparin-kuha thrombocytopenia ng pangalawang uri, HIT2 para sa maikli. Ang isang agarang pagbabago ng anti-thrombosis therapy ay ipinahiwatig!

Ang isa pang naiisip na sanhi ng isang matinding pagbagsak ng mga platelet ng dugo ay isang tinatawag na insidente ng pagsasalin ng dugo, kung saan, halimbawa, ang isang pasyente na may pangkat ng dugo A ay tumatanggap ng isang bag ng dugo mula sa isang donor na may pangkat ng dugo B. Ang katawan ng tumatanggap ay tumutugon sa dayuhang dugo sa pamamagitan ng pagpapadala ng lahat ng mga platelet nito upang mabuklod ito. Nagreresulta ito sa isang agarang pagbuo ng pagsasalin ng dugo at isang nagbabanta sa buhay pagkabigla.

Upang maiwasan ang mga nasabing aksidente, ang bawat doktor ay inatasan na isagawa ang tinatawag na bedside test bago magbigay ng preserbasyong dugo, kung saan ang dugo ng pasyente at dugo ng donor ay hinaluan sa isang maliit na kard upang maiwasan ang pag-clump. Ang pagsubok na ito ay siyempre lamang ang huling link sa isang serye ng mga mahigpit na mekanismo ng pagsubok! Ang kakulangan ng mga bitamina B12 o mga sakit na autoimmune tulad ng sakit na Werlhof (pagbuo ng antibody laban sa mga platelet) ay maaari ding maging sanhi ng kakulangan sa platelet.

3) Ang isang distribusyon sa karamdaman ay nangyayari kapag ang pali ay pinalaki. Ang pali pinagsasama-sama ang mga nasirang platelet at sinisira ito. Kung ang pagpapaandar ng pali ay may kapansanan, ang mga platelet ay hindi namamahagi nang pantay-pantay sa buong katawan.

Ang mga sanhi sa itaas ay isang maikling balangkas lamang ng malawak na saklaw ng mga sakit na maaaring humantong sa isang kakulangan sa platelet. Gayunpaman, ang ilang mga sakit na may mas mababa sa 100 na dokumentadong mga kaso sa buong mundo ay napakaliit sa kanilang kaugnayan na lalampas sa saklaw ng ulat na ito upang banggitin silang lahat dito. Bilang karagdagan sa nabanggit na kakulangan sa platelet, mayroon ding, tulad ng maiisip ng isa, ang labis ng mga platelet.

Mapanganib din ito para sa katawan at, sa pamamagitan ng kahulugan, nangyayari kapag ang bilang ng platelet ay lumampas sa 500,000 bawat microlitre ng dugo. Ang terminong panteknikal para dito ay trombositosis. Ang peligro sa trombositosis ay ang nabawasan na likido ng dugo at ang nagresultang nabawasan na daloy ng dugo.

Humahantong din ito sa mas mataas na pagbuo ng thrombi, ie clots ng dugo, na sa isang emergency ay maaaring dumaloy sa puso, baga o utak at harangan ang sasakyang-dagat doon Nagreresulta ito sa pagbawas ng daloy ng dugo sa tisyu sa likod ng puso, baga o utak, na humahantong sa isang pagkawala ng pag-andar at pagtanggi ng apektadong organ. Ang mga kilalang klinikal na larawan ay ang cerebral infarction, na tinatawag din atake serebral, ang puso atake, at ang ment infarction

Gayunpaman, sa prinsipyo, ang anumang organ ay maaaring maapektuhan. Sa kabaligtaran, ang mga nabanggit na klinikal na larawan ay hindi eksklusibo dahil sa isang pathological na pagtaas sa bilang ng platelet ng dugo. Iba pang mga kadahilanan tulad ng stress, alkohol, nikotina at kawalan ng ehersisyo ay mas karaniwan! Ang sanhi ng thrombositosis ay karaniwang isang compensatory labis na paggawa ng mga platelet ng dugo pagkatapos ng pangunahing operasyon na may pagkawala ng dugo, mga malignant na bukol, chemotherapy, ngunit mayroon ding mga hindi gumagaling na sakit na nagpapaalab tulad ng Crohn ng sakit. - 1: Isang kakulangan sa paggawa ng mga platelet ng dugo

• 2: isang pinaikling haba ng buhay / matagal na pagkasira
• 3: Mga karamdaman sa pamamahagi sa dugo