Clexana

Mga kasingkahulugan

Aktibong sangkap: enoxaparin, enoxaparin sodium, kasingkahulugan sa mas malawak na kahulugan: mababang molekular timbang heparin, Lovenox® English: enoxaparin sodium, mababang molekular timbang heparin (LMWH)

Depinisyon

Ang Clexane® ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na anticoagulant. Ang mga anticoagulant na ito ay nahahati sa: Ang Clexane® ay kabilang sa pangkat ng mga low-molekular-weight heparin, na binubuo ng iba't ibang mga sangkap na naiiba mula sa hindi nabubuo heparin - isang sangkap lamang - sa kanilang laki at, kasabay nito, sa kanilang mode ng pagkilos. - hindi nabuong heparin

• Mababang-molekular-timbang heparins

Pangalan ng aktibong sangkap / pangalan ng kalakal

Ang aktibong sangkap ng Clexane® ay enoxaparin, isang gamot na kabilang sa pangkat ng mababang mga molekular heparin na timbang.

Istraktura ng kimikal

Una, heparin ang mga benzyl esters ay nakuha mula sa bituka ng baboy, na pagkatapos ay binago ng kemikal. Sa wakas, ang Clexane® ay binubuo ng mga kadena ng polysaccharide (polysaccharides = maraming sugars), na naglalaman din ng iba't ibang mga uronic acid at glucosamines. Kumpara sa hindi nabuong heparin Ang Clexane® ay may isang mas maikling haba ng kadena at isang mas mababang bigat ng molekula (mga 4500 Dalton). Ang Clexane® ay karaniwang naroroon sa anyo ng sosa asin (enoxaparin sodium).

Mga patlang ng aplikasyon

Ang Clexane® ay ginagamit sa isang banda bilang trombosis prophylaxis, ibig sabihin, upang maiwasan trombosis (pagbuo ng dugo papasok sa sasakyang-dagat) sa panahon at pagkatapos ng operasyon o kapag nagsasagawa ng mga pamamaraang pagpapalit ng bato (hemodialysis). Ginagamit din ang Clexane® sa paggamot ng binti ugat trombosis at ilang puso sakit. Kasama rito ang hindi matatag angina pectoris (isang uri ng higpit sa dibdib sanhi ng hindi sapat dugo panustos sa puso) at myocardial infarction (atake sa puso).

Tungkol sa paggamot ng myocardial infarction, ang pagkakaiba sa pagitan ng taas at hindi nababanat ay mahalaga. Ang isang infarction na nakakataas (STEMI = ST-elevation myocardial infarction) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagbabago sa ECG (electrocardiogram) - ang tinatawag na mga pagtaas ng segment ng ST. Sa kaibahan, ang mga naturang pagbabago ay hindi umiiral sa kaso ng isang hindi ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI).

Epekto

Kumikilos ang Clexane® sa pamamagitan ng dugo clotting cascade na itinakda ng paggalaw ng katawan upang ihinto ang isang mapagkukunan ng pagdurugo. Ang eksaktong punto ng pagkilos ng Clexane® ay dalawang mga kadahilanan ng pagkabuo, Factor Xa (sampung a) at Factor IIa (dalawa a). Ang mga salik na ito ay bumubuo ng bahagi ng pamumuo ng dugo kaskad at sa pamamagitan ng pagbabawal sa kanila, ang natitirang kaskad ay tumitigil din, dahil ang kasunod na mga kadahilanan ng coagulation ay hindi na naaktibo. Bilang isang resulta, tumitigil ang pamumuo ng dugo. Sa pangkalahatan, pinipigilan ng Clexane® ang Factor Xa mga tatlo hanggang limang beses na higit pa sa Factor IIa.

side effects

Tulad ng lahat ng mga gamot, ang gamot na Clexane® na may aktibong sangkap na enoxaparin ay maaaring humantong sa mga epekto at komplikasyon. Ang naaangkop na paggamit at pagsasaalang-alang ng mga kontraindiksyon ay dapat na mabawasan ang panganib ng mga epekto. Karaniwang mga epekto ng Clexane® ay dumudugo.

Kabilang dito ang mga pasa (haematomas), sugat haematomas, madugong ihi, nadagdagan nosebleeds, Gastrointestinal dumudugo at malawak na pagdurugo ng balat, tinatawag na ecchymoses. Ang panganib ng pagdurugo ay nadagdagan kung may mga kadahilanan sa peligro tulad ng mga pagkabalisa karamdaman, ang paggamit ng anticoagulant na gamot o pagkakaroon ng mga sugat sa pag-opera. Bilang karagdagan, isang pagtaas sa atay enzymes (Transaminases) at bilang ng platelet ay madalas na nakikita.

Ang huli ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Paradoxically, Clexane® ay maaaring maging sanhi hindi lamang isang pagtaas sa platelets ngunit pati na rin ang kanilang pagbawas. Ang iba pang mga karaniwang epekto ay kasama ang mga reaksyon sa alerdyi, pangangati sa balat at pamumula.

A balat ng balat tulad ng na nangyayari pagkatapos makipag-ugnay sa mga nettle (pantal) ay karaniwan din. Ang lugar ng pag-iiniksyon ay maaaring maging masakit, tumigas, namamaga at namula. Maaari ring magkaroon ng malawak na pagdurugo sa lugar ng pag-iiniksyon.

Sa wakas, ulo ay isang pangkaraniwang epekto rin ng paggamot sa Clexane®. Mas bihira, matinding pagdurugo, pagtaas ng dugo potasa antas, malubhang reaksiyong alerhiya, anemia, osteoporosis, atay pinsala at buhok pagkawala maaring mangyari. Gayunpaman, dapat itong bigyang diin na ang huli na mga epekto ay partikular na naiulat na napakabihirang hindi masabi ang kanilang dalas.

Ang isa pang napakabihirang epekto, na maaari lamang mangyari kapag ang Clexane ay ginagamit na may kaugnayan sa mga panlikod na lumbar at iniksyon na malapit sa gulugod, ay pasa, na maaaring humantong sa nerve pinsala sa lugar ng gulugod. Maaari itong magresulta sa pagkalumpo. Ang Therapy na may Clexane® ay maaari ring humantong sa tinatawag na heparin-sapilitan thrombocytopenia, o HIT para sa maikling salita.

Gayunpaman, ang panganib ng HIT ay mas mababa sa paggamit ng Clexane® kaysa sa therapy na may hindi nabuong heparin. Mayroong dalawang uri ng HIT, HIT I at HIT II. Ang isang HIT I ay hindi nakakapinsala at nagsisimula sa loob ng unang 5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy sa Clexane®.

Mayroon lamang isang banayad na drop sa platelets, na walang kahihinatnan at mabilis na bumalik sa normal. Ang isang HIT II, ​​sa kabilang banda, ay isang mapanganib na komplikasyon na maaaring maganap sa pagitan ng ika-5 at ika-14 na araw ng paggamot. Mayroong isang napakalaking pagbagsak sa platelets, na sanhi ng isang clumping ng mga platelet.

Ang kinahinatnan ay ang pagbuo ng maraming mga pamumuo ng dugo na maaaring mabara sasakyang-dagat. Ang isang HIT II ay maaaring mapanganib sa buhay, kaya sa kasong ito ang terapiya ay dapat baguhin agad. Upang hindi mapansin ang isang HIT II, ​​isinasagawa ang regular na mga pagsusuri sa laboratoryo sa panahon ng therapy na may Clexane®. Mag-click dito para sa pangunahing artikulo Mga side effects ng Clexane®