Pagpapatakbo ng matris
Ngayon, ang operasyon sa matris ay isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan sa ginekolohiya. Mga pattern ng sakit na nangangailangan ng operasyon sa matris isama ang mga malignant na pagbabago (ie kanser o pinaghihinalaang cancer), mga pagbabago sa benign (hal. cyst o fibroids), endometriosis, adhesions o pamamaga. Sa prinsipyo, bilang karagdagan sa klasikong pamamaraan, na nangangailangan ng pagbubukas ng pader ng tiyan, dalawang mga bagong pagpipilian ang magagamit para sa operasyon sa matris: Ang puki (pag-access sa pamamagitan ng puki at sa gayon walang pagkakapilat) at laparoscopic surgery (laparoscopy, ibig sabihin, maliliit lamang ang mga incision ng balat kung saan ipinasok ang mga instrumento sa pag-opera at mapagkukunan ng camera / light)
Pag-alis ng matris
Ang pag-aalis ng surgical ng matris - tinatawag ding hysterectomy - maaaring mangahulugan ng alinman sa nag-iisa, kumpleto o bahagyang pagtanggal ng matris o isang karagdagang pagtanggal ng mga ovary at fallopian tubes (adnexa) - depende sa pahiwatig. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan para sa pagtanggal ng matris ay kasama ang mga benign disease ng matris, tulad ng myomas (Uterus myomatosus), cyst o endometriosis mga sugat, ngunit seryoso din, nakababahalang mga iregularidad sa panregla o mga reklamo o isang pagbagsak ng matris (paglaganap ng may isang ina). Sa ilalim lamang ng 10% ng mga kaso ang uterus ay kailangang alisin dahil sa isang malignant na sakit (hal servikal kanser, endometrial cancer, ovarian kanser).
Bilang karagdagan, ang hysterectomy ay maaari ring magamit bilang huling paraan sa mga kaso ng hindi nasiyahan na pagdurugo pagkatapos ng panganganak o sa mga kaso ng matinding impeksyon o pamamaga ng matrisDepende sa napapailalim na sakit, magkakasamang sakit, laki at kadaliang kumilos ng matris at mga kagustuhan ng pasyente, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga pamamaraan ng pag-opera. Sa pangkalahatan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng konserbatibong operasyon sa pamamagitan ng tiyan (tiyan hysterectomy), sa pamamagitan ng puki (vaginal hysterectomy) o laparoscopic surgery na may keyhole na prinsipyo sa pamamagitan ng pader ng tiyan. Bilang karagdagan, ang isang hysterectomy na tinulungan ng robot na may DaVinci robot ay posible rin ngayon.
Sa kaso ng mga benign disease ng matris, isang puki, tiyan o laparoscopic diskarte ay karaniwang napili, kung saan ang matris ay alinman sa bahagyang lamang (subtotal extirpation; ang serviks ay napanatili) o ganap na inalis (kabuuang extirpation) o kahit na ang fallopian tubes ay kinukuha (nag-iiba depende sa sakit; sa prinsipyo, sa kaso ng mga benign disease, ang layunin ay laging mapanatili hangga't maaari). Ang hysterectomy ng tiyan ay mas mabuti na isinasagawa sa kaso ng isang napakalaking matris (hal. Sa kaso ng myomatosus uterus) o sa kaso ng isang bahagyang pagtanggal, kung saan ang matris ay tinanggal sa klasikong pamamaraan sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan. Ang pagtanggal ng puki, sa kabilang banda, ay mas malumanay at mas mabilis na pagpipilian, dahil ang ruta ng pag-opera ay mas maikli at ang pamamaraan ay hindi gaanong nagsasalakay.
Ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng kanal ng ari, ngunit hindi posible na mapanatili ang serviks. Kung mayroong isang malignant na sakit ng matris, mula sa isang tiyak na yugto ng kanser, ang tinaguriang radikal na hysterectomy ayon kay Wertheim-Meigs ay karaniwang idinulog. Nagsasangkot ito ng kumpletong pagtanggal ng matris kabilang ang mga sumusuporta sa patakaran ng pamahalaan, ang lymph mga node ng pelvis at sa itaas na ikatlong bahagi ng puki.
Nakasalalay sa mga anatomikong kondisyon at estado ng pasyente ng kalusugan, ang operasyon na ito ay maaaring gumanap ng konserbatibong tiyan o laparoscopically. Ang pagtanggal ng matris ay hindi rin maibabalik na tinatanggal ang posibilidad ng disenyo, na dapat malinaw na ipaliwanag sa pasyente bago ang operasyon. Kung nais pa ng pasyente na magkaroon ng mga anak, ang isang kahalili, pinapanatili ng matris na therapy ay maaaring isaalang-alang sa doktor - depende sa sakit ng matris. Ang karagdagang mga kahihinatnan ng isang hysterectomy ay ang kumpletong kawalan ng sapanahon (sa kaso ng kabuuang pagtanggal) o isang bahagyang paikot na pagdurugo sa kaso ng bahagyang pag-aalis lamang ng matris, mga pagbabago sa hormonal at - depende sa edad sa oras ng operasyon - isang posibleng pagsisimula ng menopos kung ang mga adnexes ay tinanggal din.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
