Ano ang hemoglobin?
Ang Hemoglobin ay isang mahalagang bahagi ng mga pulang selula ng dugo, mga erythrocytes. Ito ay nagbubuklod ng oxygen (O2) at carbon dioxide (CO2), na nagpapagana ng kanilang transportasyon sa dugo. Ito ay nabuo sa precursor cells ng erythrocytes (proerythroblasts, erythroblasts), degraded higit sa lahat sa pali. Sa mga ulat sa laboratoryo, ang hemoglobin ay karaniwang dinaglat sa "Hb" at ipinahayag sa gramo bawat litro o gramo bawat deciliter (g/L o g/dL).
Hemoglobin: istraktura at pag-andar
Ang Hemoglobin ay isang protina complex na binubuo ng pigment heme at ang protein moiety globin. Mayroon itong apat na subunits, na ang bawat isa ay may molekula ng heme. Ang bawat isa sa mga molekulang heme na ito ay may kakayahang magbigkis ng isang molekula ng oxygen, upang ang isang hemoglobin complex ay maaaring magdala ng kabuuang apat na molekula ng oxygen.
Kinukuha ng hemoglobin ang oxygen mula sa hangin na ating nilalanghap sa maliliit na pulmonary vessel, dinadala ito sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at inihahatid ito sa mga selula sa mga tisyu. Ang hemoglobin na puno ng oxygen ay tinatawag na oxyhemoglobin; kapag nailabas na nito ang lahat ng molekula ng O2, ito ay tinatawag na deoxyhemoglobin. Sa di-load na anyo nito, maaari itong sumipsip ng carbon dioxide sa katawan, na dinadala nito pabalik sa maliliit na daluyan ng baga. Doon, ang CO2 ay inilabas at inilalabas.
Pangsanggol na hemoglobin
hbaxnumxc
Ang HbA ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga subtype, isa na rito ang HbA1c. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa therapy control ng diabetes. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong HbA1c.
Kailan mo matukoy ang hemoglobin?
Ang konsentrasyon ng hemoglobin ay isang karaniwang bahagi ng bawat pagsusuri sa dugo. Ang halaga ng dugo ng Hb ay partikular na interesado kung ang anemia o pagtaas ng mga pulang selula ng dugo (polyglobulia) ay pinaghihinalaang. Ang halaga ng Hb sa dugo ay nagbibigay din ng hindi direktang impormasyon tungkol sa mga kaguluhan sa balanse ng tubig (dehydration, hyperhydration).
Kung ang ilang mga sakit ay pinaghihinalaang, at bilang bahagi ng ilang mga preventive na pagsusuri, ang doktor ay maaari ding gumamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri upang suriin kung ang hemoglobin ay naroroon sa ihi o dumi. Halimbawa, ang Hb sa ihi sa itaas ng isang tiyak na konsentrasyon ay nagbibigay ng katibayan ng, bukod sa iba pang mga bagay:
- Pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (hemolysis)
- Mga sakit sa bato (carcinoma, renal tuberculosis at iba pa)
- pagdurugo sa urinary tract
Kailan normal ang antas ng hemoglobin?
Kailan nabawasan ang halaga ng hemoglobin?
Ang pagbaba ng mga halaga ng laboratoryo (Hb na mas mababa sa 14 g/dl sa mga lalaki o mas mababa sa 12 g/dl sa mga babae) ay nagpapahiwatig ng anemia. Gayunpaman, ito lamang ay hindi nagpapahiwatig ng sanhi ng anemia: Para dito, dapat matukoy ang iba pang mga parameter ng pulang selula ng dugo, halimbawa, bilang ng erythrocyte, hematocrit, MCV at MCH. Ang mga halimbawa ng mga sakit na may anemia ay:
- Iron deficiency anemia (karaniwan sa mga kabataang babae)
- Synthesis disorder ng globin chain (thalassemias, sickle cell disease).
- Mga malalang sakit (halimbawa, kanser, talamak na pamamaga o mga nakakahawang sakit)
- Kakulangan ng folic acid o kakulangan sa bitamina B12
Ang pagbaba ng hemoglobin ay nangyayari rin sa matinding pagdurugo dahil ang katawan ay hindi nakakagawa ng mga bagong pulang selula ng dugo nang mabilis.
Ang overhydration (hyperhydration) ay humahantong din sa pagbaba ng halaga ng Hb sa mga natuklasan sa laboratoryo. Gayunpaman, ito ay isang kamag-anak na kakulangan lamang. Ang nilalaman ng Hb sa katawan ay nananatiling pareho sa pangkalahatan, ngunit ang dami ng dugo ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagbaba ng konsentrasyon ng Hb. Ito ay isang dilution anemia, wika nga. Ang overhydration ay nangyayari, halimbawa, kapag ang mga solusyon sa pagbubuhos ay mabilis na ibinibigay o sa konteksto ng pagkabigo sa bato.
Karagdagang impormasyon: Masyadong mababa ang hemoglobin
Kailan tumaas ang hemoglobin?
Ang isang mataas na halaga ng hemoglobin ay kadalasang indikasyon ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Sa medisina, ito ay tinatawag na polyglobulia. Ito ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon, bukod sa iba pa:
- polycythaemia vera (pathological multiplication ng iba't ibang mga selula ng dugo)
- Talamak na kakulangan sa oxygen (mga sakit sa puso o baga pati na rin ang matagal na pananatili sa matataas na lugar)
- autonomous o panlabas na supply ng EPO (sa konteksto ng mga sakit sa bato o doping)
Ang halaga ng Hb ay maaari ding maging masyadong mataas kung may kakulangan ng likido sa katawan (dehydration). Sa kasong ito, kahalintulad sa dilution anemia, ito ay kamag-anak lamang na labis ng mga pulang selula ng dugo, na binabayaran ng suplay ng likido.
Ano ang gagawin kung nagbabago ang halaga ng hemoglobin?
Ang bahagyang paglihis mula sa karaniwang halaga ng Hb ay karaniwang hindi nakakapinsala. Gayunpaman, nangyayari rin ang mga binagong halaga ng hemoglobin sa konteksto ng iba't ibang sakit na nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.
Kung ang isang mataas na halaga ng hemoglobin ay nagbibigay ng ebidensya ng polyglobulia at ito ay nakumpirma, mayroong mas mataas na panganib ng vascular occlusion dahil sa mas malapot na dugo. Ang polyglobulia ay ginagamot sa pamamagitan ng phlebotomies, at patuloy na sinusuri ng doktor ang hemoglobin.
