Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
hysterectomy, uterine extirpation, myoma pagtanggal, kabuuang uterine extirpation, subtotal hysterectomy, supracervical hysterectomy
Pangkalahatang impormasyon
Pag-opera sa matris rehiyon ay maaaring tumagal ng iba't ibang mga sukat depende sa umiiral na pahiwatig. Sa kaso ng isang paglaganap na nangyayari sa layer ng kalamnan ng matris (myoma), karaniwang maaaring maisagawa ang pagtitistis na hindi nakakakuha ng matris. Ang iba pang mga pinagbabatayan na sakit, sa kabilang banda, ay madalas na gumagawa ng isang kumpletong pagtanggal ng matris kinakailangan.
Bilang karagdagan, ang mga malignant na paglaki ay maaaring gawin itong kinakailangan upang maalis ang operasyon hindi lamang ang matris kundi pati na rin ang katabi mga ovary (hysterectomy na may isa o dalawang panig na adnexectomy). Kahit na sa pag-aalis ng surgical ng matris, iba't ibang mga variant ay dapat makilala. Ang terminong "kabuuang extirpation" sa kontekstong ito ay nangangahulugang ang kumpletong pagtanggal ng lahat ng bahagi ng matris.
Sa kaso ng subtotal uterine extirpation (kasingkahulugan: supracervical uterine extirpation), sa kabilang banda, ang serviks mananatiling buo kahit na matapos ang operasyon. Ang pag-aalis ng kirurhiko ng matris (operasyon ng may isang ina) ay isa sa mga pinakakaraniwang operasyon ng ginekologiko. Sa Alemanya, humigit-kumulang na 150,000 pag-aalis ng surgical ng matris bawat taon.
indications
Ang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng operasyon ay maaaring kinakailangan para sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Sa halos 90 porsyento ng mga kaso, ang naturang operasyon ng matris ay ginaganap dahil ang mga pasyente na nag-aalala ay na-diagnose na may mga benign disease (hal. Benign tumors). Lalo na ang mga kababaihan na nagdurusa mula sa paulit-ulit, hindi magagamot, malubhang iregularidad ng panregla ay lalong pumipili para sa operasyon ng may isang ina.
Ang iba pang mga sakit na maaaring maging isang pahiwatig para sa pagtanggal ng matris ay endometriosis at binibigkas na kahinaan ng mga kalamnan at ligament ng matris (paglaganap ng may isang ina). Sa halos 9 porsyento lamang ng mga kaso ang isang kumpletong pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng operasyon ay kinakailangan dahil sa mga malignant na sakit. Sa kontekstong ito, ang mga carcinomas ng serviks at mga bukol ng katawan ng may isang ina o mga ovary ang pinakakaraniwang mga indikasyon sa pag-opera.
Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso o malubhang pinsala sa tisyu ay maaaring magawang alisin ang matris sa pamamagitan ng operasyon na kinakailangan. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa benign grows ng uterine musculature (myoma) ay karaniwang hindi nangangailangan ng kumpletong pagtanggal ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang alisin ang paglago sa tinatawag na "uterus preserve surgery" at upang suriin ang mga resulta ng paggamot sa mga regular na agwat.
Para sa pagtanggal ng naturang myoma, karamihan sa mga pasyente ay pumili ng natural na pag-access sa matris sa pamamagitan ng puki. Ang pag-unlad ng benign ay maaaring madaling alisin sa isang electrical sling. Sa prinsipyo, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangangalaga ng matris at hindi pagpapanatili ng uterus ng operasyon.
Bukod dito, ang mga pamamaraan na hindi nag-iingat ng matris ay nahahati sa simpleng pagtanggal ng matris at mga advanced na operasyon kung saan kailangang alisin ang mga karagdagang katabing istraktura. Ang pinakamahalagang pamamaraan ng pag-opera sa pangkat na ito ay kasama ang hysterectomy na may adnexectomy (karagdagang pagtanggal ng isa o pareho mga ovary), hysterectomy na may sahig ng pelvic plastic surgery at radical surgery para sa kanser. Ang pagpili ng pinakaangkop na paraan ng pag-opera ng may isang ina ay nakasalalay sa kani-kanilang indikasyon, ang mga karagdagang pamamaraan na kinakailangan, ang laki, hugis at kadaliang kumilos ng matris.
Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang manggagamot na nagpapagamot ay sumusubok na magpatuloy nang banayad hangga't maaari at alisin ang ilang mga istraktura hangga't maaari. Ang operasyon ng uterus para sa mga benign disease Kung ang pagkakaroon ng mga malignant na pagbabago sa matris ay maaaring ligtas na maikontrol, iba't ibang mga medyo banayad na pamamaraan ng pag-opera ang magagamit para sa kumpleto o bahagyang pagtanggal ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, sinusubukan ng siruhano na pumili ng isang paraan ng pag-opera kung saan maaaring magamit ang natural na pag-access sa matris sa pamamagitan ng puki (pagtitistis ng vaginal uterus).
Kapag nagsasagawa ng isang pag-opera ng ari ng ari, ang serviks tinanggal din sa karamihan ng mga kaso. Sa kaso ng binibigkas na mga benign na natagpuan, maaaring hindi posible na gamitin ang ruta ng pag-access na ito. Sa mga ganitong kaso may posibilidad na magsagawa ng laparoscopic uterine surgery. Ang pamamaraang pag-opera na ito ay karaniwang nagsasangkot ng tatlong maliliit na paghiwa ng balat kung saan maaaring ipasok ang isang camera at mga instrumento sa katawan.
Ang laparoscopic uterine surgery ay isa sa tinaguriang minimally invasive na operasyon. Bilang karagdagan, maaaring isagawa ang mga pamamaraan kung saan napili ang isang kumbinasyon ng pag-access sa vaginal at laparoscopic (LAVH: laparoscopically assist vaginal hysterectomy). Gayunpaman, ang mga pamamaraang pag-opera na ito ay madalas na hindi sapat para sa napakalawak na natuklasan.
Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang isang malawak na pagtingin sa lukab ng tiyan, ang matris ay dapat na maoperahan sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan. Sa kaibahan sa operasyon ng vaginal uterus, ang cervix ay maaaring mapangalagaan sa maraming mga kaso kapwa kapag nagsasagawa ng isang laparoscopic hysterectomy at kapag tinatanggal ang matris sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan. Ang sabay na pagtanggal ng fallopian tubes at ang mga ovary ay posible sa anumang oras sa panahon ng laparoscopic uterine surgery.
Ang pag-access sa pamamagitan ng pader ng tiyan ay nagsisiguro din ng karagdagang pag-aalis ng fallopian tubes at mga ovary. pag-opera ng matris para sa mga malignant na sakit Sa pagkakaroon ng mga malignant na sakit, ang isang mas radikal na paraan ng pag-opera ng uterus ay dapat na napili. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring isaalang-alang ang tinatawag na radical hysterectomy ayon kay Wertheim-Meigs.
Ang pamamaraang pag-opera ng may isang ina ay nagsasangkot sa kumpletong pagtanggal ng matris na may hawak na kagamitan at ang pang-itaas na ikatlo ng puki. Bilang karagdagan, ang pelvic lymph ang mga node ay ganap na natanggal sa ganitong uri ng operasyon ng matris. Ang radical hysterectomy ayon sa Wertheim-Meigs ay pangunahing ginagawa sa mga pasyente na may servikal kanser.
Ang iba pang mga pamamaraan ng pag-opera ng may isang ina sa pagkakaroon ng mga malignant na sakit ay: Para sa mga kabataang kababaihan na may umiiral na pagnanais na magkaroon ng isang anak, sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring isaalang-alang ang isang uterus na nagpapanatili ng operasyon Gayunpaman, posible lamang ito sa mga maagang yugto ng servikal kanser. Ang karaniwang pamamaraan sa mga naturang kaso ay ang tinatawag na "trachelectomy".
Sa pamamaraang pag-opera ng may isang ina, ang malalaking bahagi lamang ng cervix ang natatanggal. Gayunpaman, ang natitirang mga seksyon ng cervix at ang servikal na katawan ay mananatiling ganoon. Ang karagdagang pagtanggal ng pelvic lymph ang mga node ay maaaring magawa ng laparoscopy sa mga apektadong pasyente.
Sa ganitong uri ng operasyon ng may isang ina, ang pagkamayabong ay pinapanatili lamang.
- Kabuuang Mesometrial Resection (TMMR)
- Tinulungan ng laparoscopically vaginal radical hysterectomy (LAVRH)
- Laparoscopic radical hysterectomy (LRH)
Sa prinsipyo, mahalaga na gawin itong madali pagkatapos ng operasyon. Nakasalalay sa pamamaraang pag-opera, dapat iwasan ang isport sa mas mahaba o mas maikli na tagal ng panahon.
Ang eksaktong impormasyon tungkol sa kung paano magpatuloy sa iyong pamamaraang pag-opera ay dapat na mas mabuti na tinalakay sa kinauukulang doktor. Sa unang apat na linggo hindi ka dapat gumawa ng anumang palakasan - ang paglalakad ay okay upang patatagin ang sirkulasyon. Pagkatapos lamang ng 2-3 buwan ay maaari ka nang magsimulang mag-ehersisyo muli.
