Iron kakulangan Anemia: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

• Maliit na bilang ng dugo [microcytic hypochromic anemia:
  • MCV (nangangahulugang dami ng corpuscular; nangangahulugang indibidwal na dami ng dami ng pulang selula / dami ng isang solong pulang selula ng dugo) ↓ → microcytic
  • MCH (engl. Nangangahulugang corpuscular hemoglobin; nangangahulugang corpuscular hemoglobin (= ibig sabihin nilalaman ng hemoglobin bawat erythrocyte)) ↓ → hypochromic
  • MCHC (engl. Nangangahulugang konsentrasyon ng hemuslobin ng corpuscular; ibig sabihin ang konsentrasyon ng hemuslobin ng corpuscular: ibig sabihin ang konsentrasyon ng hemoglobin ng hematocrit (ang erythrocyte mass))
• Pagkakaiba ng bilang ng dugo
• Morphology ng pulang selula (dugo pahid) [hypochromia, microcytosis, anulocytes].
• Ferritin (iron storage protein) [↓↓]
• Folic acid
• Bitamina B12
• Bakal [iron serum ↓]
• Ang mga retikulosit ("batang erythrocytes") - ginamit upang makilala sa hypo- at hyperregenerative anemia [iron deficit anemia: normal; dumudugo anemia: ↑]
• Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
• Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
• Pagsubok para sa okultismo (hindi nakikita) dugo sa dumi ng tao.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

• Transferrin (iron transport protein) [↑]
• Transferrin saturation [↓; ang transferrin saturation <20% ay may mataas na pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) na 90% para sa pagtuklas ng mga estado ng kakulangan sa iron, ngunit mababa lamang pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na hindi nagdurusa sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) na 40-50%]
• Transferrin receptor (Natutunaw na Transferrin Receptors, sTfR): walang halo ng sTfR sa suwero ay isang tagapagpahiwatig ng bakal supply sa erythropoiesis.
• Sink protoporphyrin (ZPP): kung kakulangan sa bakal ay hindi nagbibigay ng sapat na bakal para sa pagsasama sa protoporphyrin 9 para sa heme formation, sink ay isinasama bilang isang kapalit.
• Bakal pagsipsip pagsubok - kung bakal hinihinalang karamdaman sa pagsipsip Pamamaraan: Kung ang iron ng suwero ay tumataas ng hindi bababa sa 9 μmol / l sa loob ng 2 oras pagkatapos ng oral pangangasiwa ng 200 mg ng divalent iron sa a pag-aayuno, recumbent pasyente, buo na bakal pagsipsip ay naroroon. Sa kawalan ng pagtaas pagkatapos ng 4 na oras, naroroon ang iron reabsorption disorder.
• Haptoglobin [iron deficiency anemia: normal] - dahil sa todiagnostic [hemolytic anemias: ↓] at pagsusuri sa kurso ng mga hemolytic disease.
• Lactate dehydrogenase (LDH).
• Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, uric acid.
• Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
• Mga parameter ng teroydeo - TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo).
• Bone marrow biopsy

Mga karagdagang tala

• Kadalasang naiiba iron deficiency anemia is kaugalian na diagnosis ng dumudugo anemia. Para sa mga ito, isang nabawasan na bilang ng mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo) at isang nabawasan pula ng dugo walang halo (pigment ng dugo) sa dugo ay katangian. Bukod dito, ang paligid ng reticulosis (nadagdagan ang paglitaw ng mga wala pa sa gulang na erythrocyte precursors (retikulosit) sa dugo) ay nangyayari sa pagdurugo anemya. Dumudugo anemya ay sanhi ng matinding pagkawala ng dugo. Ang mapagkukunan ng pagdurugo ay pangunahing genital o gastrointestinal.

Mga yugto ng kakulangan sa iron

Alamat

• Nalulusaw Transferrin Mga Receptor (sTfR): walang halo ng sTfR sa suwero ay isang tagapagpahiwatig ng supply ng bakal sa erythropoiesis.
• Sink protoporphyrin (ZPP): kung kakulangan sa bakal ay hindi nagbibigay ng sapat na bakal para sa pagsasama sa protoporphyrin 9 para sa pagbuo ng heme, ang sink ay isinasama bilang isang kapalit.