Uric Acid

Ang Uric acid ay isang metabolic end product mula sa purine metabolism, humigit-kumulang na 80% na kung saan ay pinapalabas ng mga bato (ihi). Ang parameter ng laboratoryo ay kabilang sa mga parameter ng pagpapanatili ng bato. Ginagamit ito upang masuri ang pagganap ng mga bato. Ang isang pagtaas ay nagpapahiwatig na may kapansanan klase pagpapaandar, habang ang sangkap ay napanatili sa katawan (pagpapanatili). Kung ang solubility product para sa sosa ang urate ay lumampas, ang uric acid ay nag-kristal at maaari pagkatapos mamuno sa gota at / o nephrolithiasis (klase mga bato).

Ang proseso

Kailangan ng materyal

  • 0.5 ML serum ng dugo (ginustong)
  • 0.5 ml lithium heparin plasma

Paghahanda ng pasyente

  • Walang kinakailangang paghahanda

Nakagagambalang kadahilanan

Karaniwang pinahahalagahan ang mga matatanda

Kasarian Karaniwang halaga sa mg / dl
Babae 2,4-5,7
Lalaki 3,4-7,0

Hyperuricemia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)

Karaniwang pinahahalagahan ang mga bata

Kasarian edad Karaniwang halaga sa mg / dl
Babae 1st week ng buhay 1,9-7,9
1st-4th year (LY) 1,7-5,1
5-11 LY 3,0-6,4
12-14 LJ 3,2-6,1
15-17 LJ 3,2-6,4
Lalaki 1st week ng buhay 1,9-7,9
1ST-4TH LJ 2,2-5,7
5-11 LY 3,0-6,4
12-14 LJ 3,2-7,4
15-17 LJ 4,5-8,1

Kadahilanan ng conversion: uric acid mg / dl x 59.485 = µmol / l

indications

  • Pinaghihinalaan hyperuricemia - mataas na antas ng uric acid sa dugo.
  • Paghinala ng atake sa gout

Interpretasyon

Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga

Pangunahing hyperuricemias (gout)

  • Renal pag-aalis karamdaman (mga karamdaman sa excretory ng bato).
  • Ang labis na produksyon ng endogenous urate
  • Lesch-Nyhan syndrome - namamana na sakit ng purine metabolism na humahantong sa mga bato sa ihi, ngunit pati na rin ang mga sintomas ng neurological at psychiatric.

Pangalawa hyperuricemia (gota).

  • Pag-aayuno
  • Mataas na diyeta sa purine
  • Mga kapalit ng asukal (fructose, sorbitol, xylitol)
  • Pagkonsumo ng alkohol
  • Acromegaly - sakit kung saan ang katawan sa wakas ng mga paa't kamay ay patuloy na lumalaki dahil sa nadagdagan na paglago ng hormon kahit na matapos ang paglago ng pisyolohikal.
  • Ang uri ng sakit na imbakan ng glycogen I
  • Hyperparathyroidism (hyperfunctional na parathyroid).
  • Hyperuricemia
  • Hypothyroidism (hindi aktibong thyroid gland)
  • Ketoacidosis - acidification ng dugo na may pagbuo ng tinatawag na mga ketone body.
  • Lactacidosis
  • Mga malignant na bukol - malignant neoplasms.
  • Myeloproliferative neoplasms (MPN) (dating talamak na myeloproliferative disorders (CMPE)): hal
    • Talamak myeloid lukemya (CML).
    • Osteomyelosclerosis (OMS)
    • Polycythaemia vera (PV; mga kasingkahulugan: polycythemia, polycythemia).
  • Ang pagkabigo sa renal
  • Paggamot
    • Acetylsalicylic acid (ASA) (<1,000 mg / die); mas mababa ang dosis, mas mataas ang peligro ng gota:
      • <325 mg / die: 81% (OR = 1.81, 95% CI 1.30-2.51).
      • ≤ 100 mg / mamatay: 95% (O = 1.91, 95% CI 1.32-2.85)
    • Antihypoglycemic (diazoxide).
    • Antiphlogistics, nonsteroidal (oxyphenbutazone, phentylbutazone).
    • Mga blocker ng beta (propranolol)
    • Diuretics
    • ethambutol (antibiotic / tuberculostat).
    • Mga immunosuppressant (cyclosporin (cyclosporin A))
    • L-dopa
    • Nikotinic acid
    • Tuberculostatics (pyrazinamide)
    • Cytostatics
  • Radiotherapy
  • Mga pagkalasing (pagkalason) - kasama mamuno, beryllium.

Pagbibigay kahulugan ng binabaan na mga halaga

  • Hepatopathy (pinsala sa atay)
  • Idiopathic / nakuha na mga depekto ng tubule.
  • Depekto ng Xanthine oxidase
  • Paggamot
    • Mga expectorant na naglalaman ng gliserin / gujac.
    • Estrogen
    • Phenylbutazone
    • Ahente ng kaibahan ng X-ray
    • Salicylates (> 3 g / mamatay)
    • Mga inhibitor ng Xanthine oxidase (allopurinol)

Iba pang mga tala

  • Sa isang pag-aaral ng maagang pagtuklas ng klase sakit, ito ay natagpuan na ang mga kalalakihan at kababaihan ay may isang makabuluhang nabawasan ang pag-asa sa buhay kung ang isang mataas na serum uric acid walang halo ay sinukat sa paunang pagsusuri. Sa pahayag na ito, panganib na kadahilanan tulad ng anemya (anemia), labis na katabaan, Hyperlipidemia (dyslipidemia), metabolic sindrom, suwero album, at mga nagpapaalab na parameter, bukod sa iba pa, ay isinasaalang-alang sa pagkalkula.
    • Mga Lalaki: Ang isang nababagay na ratio ng hazard na 2.7 ay sinusukat para sa antas ng serum uric acid na 9 mg / dl (535 µmol / l), na kung saan ay makabuluhan na may 95% agwat ng kumpiyansa na 1.91 hanggang 4.02. Ang antas ng uric acid na mas mababa sa 4 mg / dl (238 µmol / l) ay naiugnay din sa isang makabuluhang tumaas na panganib sa dami ng namamatay / sterility (nababagay na hazard ratio 2.32; 1.53 hanggang 3.27). Ito ay nagkaroon ng malaking epekto sa habang-buhay: ang mga kalalakihan na may mataas na antas ng serum uric acid ay namatay sa average na 11.7 taon (7.27 hanggang 16.92) mas maaga. Ang mga mababang antas ay naiugnay din sa isang nabawasang habang-buhay na 9.52 taon (4.38 at 15.53).
    • Babae: Nagpakita ito ng isang J-curve: isang antas ng serum uric acid na higit sa 7 mg / dl (416 µmol / l) ay nauugnay sa isang 69% na mas mataas na peligro ng pagkamatay / sterility (ang nabago na hazard ratio ay tumaas sa 1.69; 1.13 hanggang 2.47). Ang mga babaeng may mataas na antas ng serum uric acid ay namatay na humigit-kumulang na 9 taon (0.97 hanggang 12.32) mas maaga.

    Tandaan: Ang uric acid ay mayroong antioxidant epekto na nagaganap sa mababang antas. Bakit ang epektong ito ay nagaganap nang malaki sa mga kalalakihan at hindi sa mga kababaihan, hindi maipaliwanag hanggang ngayon.