Paano gumagana ang theophylline
Ang Theophylline ay may bronchodilator effect at pinipigilan ang paglabas ng mga messenger substance na kinakailangan para sa isang nagpapasiklab na tugon. Ang aktibong sangkap ay maaaring gamitin - bilang karagdagan sa inhaled therapy - upang maiwasan at gamutin ang igsi ng paghinga (tulad ng sa bronchial asthma at COPD).
Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-atake ay na-trigger ng isang allergic reaction (allergic hika). Dahil sa genetic predisposition, ang mga pasyente ay partikular na sensitibo sa ilang partikular na trigger (allergens). Sa pakikipag-ugnay, ang sistema ng depensa ng katawan (immune system) ay sumobra at ang mga baga ay "pasma".
Ang talamak na obstructive pulmonary disease (COPD) ay maaaring nauugnay o hindi sa isang nagpapasiklab na tugon. Ang pagkakaiba sa hika, sa madaling salita, ay ang constricted bronchi sa COPD ay hindi bumabalik sa kanilang orihinal na estado sa kabila ng pinakamainam na therapy. Samakatuwid, ito ay tinutukoy bilang "non-reversible airway obstruction".
Absorption, degradation at excretion
Pagkatapos ng pagsipsip sa pamamagitan ng bibig (pasalita), ang aktibong sangkap ay halos ganap na hinihigop mula sa bituka papunta sa dugo. Ang pagkasira ay nangyayari sa atay, pagkatapos kung saan ang mga produkto ng pagkasira ay pinalabas pangunahin ng mga bato.
Kailan ginagamit ang theophylline?
Ang mga indikasyon para sa paggamit (mga indikasyon) ng oral theophylline ay kinabibilangan ng:
- Paggamot at pag-iwas sa patuloy na bronchial hika.
- @ Paggamot at pag-iwas sa katamtaman hanggang sa malubhang obstructive airway disease (tulad ng COPD, emphysema)
Ang mga indikasyon para sa intravenous theophylline ay kinabibilangan ng:
Paano ginagamit ang theophylline
Ang Theophylline ay may napakakitid na "therapeutic range". Nangangahulugan ito na sa mga tuntunin ng dosis, mayroon lamang isang napakahusay na linya sa pagitan ng hindi epektibo at labis na dosis, kung saan matatagpuan ang tamang dosis para sa pinakamainam na epekto.
Ang aktibong sangkap ay maaari ding gamitin para sa acute respiratory distress. Sa kasong ito, ang mga solusyon ay magagamit na iniksyon sa intravenously at sa gayon ay maaaring bumuo ng kanilang epekto kaagad.
Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat tao. Ang pinakamainam na antas ng dugo ay nasa pagitan ng 5 at 15 micrograms bawat mililitro.
Sa pinakamainam, ang theophylline ay pinagsama sa iba pang mga gamot para sa mga sakit sa paghinga tulad ng glucocorticoids o β2-sympathomimetics tulad ng salbutamol, salmeterol, o fenoterol.
Dahil sa makitid nitong therapeutic range at mas mahinang epekto kumpara sa mga inhaled na gamot, ang theophylline ay hindi isang first-line na ahente para sa paggamot ng sakit sa paghinga.
Ano ang mga side effect ng theophylline?
Dahil sa makitid na therapeutic range nito, ang theophylline ay madaling ma-overdose: Ang mga sintomas ay nangyayari sa mga antas ng dugo na kasingbaba ng 20 micrograms bawat milliliter, at nagiging mas madalas at malala kapag mas malala ang labis na dosis.
Ang mga talamak na sintomas ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkabalisa, panginginig, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng paghinga, mga arrhythmias sa puso, mga kombulsyon, at sa mga malalang kaso ay coma.
Kung mapapansin mo ang anumang mga palatandaan ng labis na dosis, makipag-ugnayan sa isang doktor sa lalong madaling panahon!
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng theophylline?
Contraindications
Ang mga gamot na naglalaman ng theophylline ay hindi dapat gamitin sa:
- kilalang hypersensitivity sa theophylline o alinman sa iba pang sangkap ng gamot
- talamak na myocardial infarction
- @ ilang uri ng cardiac arrhythmia
Interaksyon sa droga
Ang Theophylline ay maaaring makipag-ugnayan sa ilang iba pang mga gamot. Halimbawa, kapag pinangangasiwaan nang sabay, pinahuhusay nito ang mga epekto ng mga sumusunod na sangkap:
- Kapeina
- Betasympathomimetics (bronchodilators)
- diuretics (mga ahente ng diuretiko)
Sa kabaligtaran, ang theophylline ay maaaring magpahina sa mga epekto ng mga sumusunod na ahente:
- Benzodiazepines (mga tranquilizer)
- Lithium (hal., para sa bipolar disorder)
- Beta-blockers (gamot sa puso)
Ang mga sumusunod na gamot ay nagpapalakas ng mga epekto at epekto ng theophylline:
- ilang antibiotics (tulad ng erythromycin, clarithromycin, at maraming fluoroquinolones)
- propranolol (beta blockers)
- cimetidine at ranitidine (mga gamot para sa mga problema sa tiyan)
- Aciclovir (lunas para sa herpes)
Ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot ay magpapahina sa bisa ng theophylline:
- rifampicin (antibiotic laban sa tuberculosis)
- St. John's wort (laban sa depressive moods)
Ang mga naninigarilyo ay karaniwang may dobleng rate ng pagkasira ng theophylline bilang mga hindi naninigarilyo. Karaniwang nangangailangan ito ng pagsasaayos ng dosis.
Dahil sa maraming mga posibilidad para sa pakikipag-ugnayan, ang mga antas ng plasma ng theophylline ay dapat palaging subaybayan kapag may pagbabago sa gamot - ibig sabihin, ang pasyente ay binibigyan ng isa pang gamot o itinigil ang dati nang ginamit.
Trafficability at pagpapatakbo ng mga makina
Mga paghihigpit sa edad
Ang mga sanggol na wala pang anim na buwang gulang ay dapat tumanggap ng mga gamot na naglalaman ng theophylline pagkatapos lamang ng isang mahigpit na pagsusuri sa benepisyo ng panganib ng manggagamot.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang mga gamot na naglalaman ng theophylline ay maaari ding inumin sa panahon ng pagpapasuso. Gayunpaman, ang aktibong sangkap ay pumasa sa gatas ng ina. Depende sa antas ng plasma ng ina, maaari itong humantong sa isang akumulasyon ng aktibong sangkap sa sanggol, upang ang sanggol ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga side effect.
Maipapayo na piliin ang pinakamababang posibleng dosis ng theophylline at iwasan ang mga inuming may caffeine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Ang mga gamot na naglalaman ng theophylline ay napapailalim sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland. Maaari mo lamang makuha ang mga ito mula sa isang parmasya na may reseta mula sa iyong doktor.
Gaano katagal nalaman ang theophylline?
Ang Theophylline ay kilala sa loob ng mahabang panahon. Ang sangkap ay unang nahiwalay mula sa mga dahon ng tsaa noong 1888. Gayunpaman, ang kemikal na istraktura nito ay hindi ganap na napaliwanagan hanggang 1895.
Ang mga kinatawan ng xanthines (theophylline, theobromine, caffeine) ay matatagpuan sa coffee beans, black and green tea, kola nuts at guarana.
