Sakit sa Lyme: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng Lyme disease:

Tandaan: Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nito nang magkakaiba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal, ibig sabihin, maaari itong mangyari sa alinman sa iba't ibang maaga o huli na pagpapakita!

Stage I (araw hanggang sa 5 linggo pagkatapos ng kagat ng tick)

Nangungunang sintomas ng yugto I

  • Ang mga Erythema migrans (gumagala pamumula; erythema chronicum migans) - sinusunod ito sa 70-90% ng mga kaso: pabilog o hugis-itlog na pamumula (karaniwang diameter ≥ 5 cm, -15 cm; posibleng higit pa) sa paligid ng lugar ng kagat, karaniwang may hangganan ng ilaw at gitnang lightening; maaari ring mangyari sa iba pang mga bahagi ng katawan! ; nang walang paggamot, ang erythema (balat pamumula) kumukupas mula sa gitna sa loob ng ilang araw hanggang linggo (panggitna: 4 na linggo), upang ang una na hugis ng disk na pamumula ay pagkikitaan bilang isang hugis-singsing na pamumula; ang efflorescence (pagbabago ng balat) ay walang sakit, ngunit maaaring sinamahan ng pangangati; madalas na napaka-discrete na reaksyon ng pamamaga na hindi napapansin ng pasyente dahil sa kakulangan ng mga sintomas. Paunawa: Sa maagang yugto at kapag <5 cm ang lapad, maaari itong maipakita sa una na hindi sigurado, hal, bilang homogenous erythema o bilang marginal erythema na may gitnang malas ("bluish") na mga gusot. Gayundin, papular ("nodular"), nodular ( Ang "nodular"), at ulserado din ("ulser") na mga sugat ay inilarawan sa kumpirmadong talamak Lyme sakit. Upang erythema migrans:
    • Simula: araw hanggang sa 10 linggo pagkatapos kumagat ng tik (ibig sabihin latency 7-14 araw).
      • Maramihang erythema migrantia (MEM): sa 10% ng mga kaso, maraming (maramihang) paglitaw ng mga erythema migrans (= tanda ng hematogenous dissemination ("naipamahagi sa buong katawan ng daluyan ng dugo" / maagang impeksyon /)!) Klinikal na larawan: trangkaso-mga sintomas ng karamdaman na may banayad lagnat, myalgia (kalamnan sakit), arthralgia (sakit sa kasu-kasuan), cephalgia (sakit ng ulo) at lymphadenopathy (lymph pagpapalaki ng node).
    • Mga lugar ng prededeksyon (mga rehiyon ng katawan kung saan ang sakit ay higit na nagaganap): singit at popliteal na rehiyon (likod ng tuhod) at.
      • Lalo na sa mga bata: Lugar ng ulo-leeg at rehiyon ng axillary; ang hindi karaniwang katangian na pansamantalang erythema ay maaari ding mangyari sa mukha
    • Pagpapagaling: karaniwang kusang pagkatapos ng isang average ng 10 linggo (mayroon at wala terapewtika), mas mahabang pagtitiyaga at lokal na pag-ulit (pag-ulit sa parehong site) ay posible Pag-iingat! Ang kusang pagkawala ng mga migran ng erythema ay hindi katibayan na naganap ang pagpapagaling! Kung ang isang paunang impeksyon ay sapat na ginagamot, ang mga pag-ulit ng erythema ay susuriin bilang katibayan ng muling pagdidagdag.
    • Mga magkakaibang diagnosis: hindi tiyak na damdamin ng reaksyon o hyperergic insect sting na reaksyon (hyperergic, ibig sabihin, pinalaking immune response; tingnan sa ibaba ang sakit ng insekto), tandaan: ang reaksyon ng kirot ay nakikita ilang oras pagkatapos ng kaganapan, isang "libreng agwat" para sa maagang form ng balat Lyme sakit ay hindi umiiral; erysipelas, reaksyon ng gamot, naayos, erythema anulare centrifugum, tinea, erythema infectiosum.
  • Tinatawag itong erythema chronicum migans kapag ang erythema migrans ay nagpatuloy sa loob ng maraming linggo at buwan
  • Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt (Borrelia lymphocytoma) - karaniwang nangyayari sa maagang yugto ng isang impeksyon sa Borrelia (yugto I) sa lugar ng kagat ng tik, maliit, mapula-pula upang ma-bluish ang pamamaga ng balat (reaktibo na hyperplasia ng mga lymphoid cells) na maaaring maging sentro ng erythema migans (saklaw: Mga batang 7% at matatanda 2%); madalas na nauugnay sa isa (o higit pa) mga erythema migrans; Maaari ring mangyari sa yugto II Mga lugar ng pag-lilipat (mga lugar ng katawan kung saan ang sakit ay mas gusto na maganap):
    • Sa mga bata, tainga, rehiyon ng mammillary ("rehiyon sa paligid ng utong") At ang lugar ng genitoanal.
    • Sa mga kababaihan, rehiyon ng mammillary at labi (labia).
    • Sa mga kalalakihan, balat ng scrotal ("balat ng testicular");

    Sa halos 25% ng mga kaso, panrehiyong lymphadenopathy (lymph node enlargement) ay matatagpuan.

Sa halos 20% ng mga apektadong tao, ang mga migry ng erythema ay hindi nangyari. Mga kasamang sintomas (“Lyme sakit trangkaso"; Lyme flu; humigit-kumulang 10-14 araw pagkatapos ng impeksyon ng borrelia; dalas: tungkol sa 10-30% ng mga kaso).

  • Lagnat (temperatura ng subfebrile).
  • Conjunctivitis (conjunctivitis)
  • Cephalgia (sakit ng ulo)
  • Myalgia (sakit ng kalamnan)
  • Arthralgia (magkasamang sakit)
  • Lymphadenopathy (pagpapalaki ng lymph node)

Stage II (linggo hanggang buwan pagkatapos ng kagat ng tick)

Nangungunang sintomas ng yugto II

  • Lymphocytic meningopolyneuritis Garin-Bujadoux-Bannwarth - pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ng nagkalat ("nakakalat") na impeksyon na may radicular (nagmula sa mga ugat ng ugat) sakit na maaaring magpalala (lumala), lalo na sa gabi; pagkatapos, asymmetric polyneuritis (pamamaga ng nerbiyos) na may pagkawala ng cranial nerve, pangunahin ng nerve sa mukha pagbibigay kalamnan ng mukha, ay karaniwang sinusunod.

Iba pang mga sintomas ng yugto II

  • Malubhang sakit ng ulo
  • Meningismus (masakit na tigas ng leeg)
  • Lagnat
  • panginginig
  • Ubo nang walang plema
  • Myalgia (sakit ng kalamnan, pagala-gala)
  • Arthralgia (sakit sa kasu-kasuan, paglipat).
  • Pagod
  • Pangkalahatang pamamaga ng mga lymph node
  • Splenomegaly (pagpapalaki ng pali)
  • Hepatitis (pamamaga ng atay)
  • Pharyngitis (pharyngitis)
  • Conjunctivitis (conjunctivitis)
  • Iritis (pamamaga ng rainskin)
  • Testicular pamamaga
  • Maagang neuroborreliosis (talamak na neuroborreliosis), na madalas na nagpapakita bilang isang masakit na meningoradiculitis (mininghitis na may pamamaga ng katabi ng mga ugat ng ugat ng utak) (kasingkahulugan: Bannwarth syndrome) (ca. 3-6 na linggo (saklaw: 1-18 na linggo) pagkatapos ng pangunahing impeksiyon) (3-15% ng mga impeksyong Borrelia; ang mga bata ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng neuroborreliosis kaysa sa mga may sapat na gulang: marahil dahil sa sting site sa ulo / leeg na lugar):
    • Meningitis (meningitis) (esp. sa mga bata: madalas na discrete) Tandaan: 30% ng mga kaso ng pediatric neuroborreliosis ay nangyayari nang walang cranial nerve palsy.
    • Cranial nerve palsies (cranial nerbiyos): facial nerve palsy na may unilateral drooping ng sulok ng bibig ((sa isang-katlo ng mga pasyente sa anyo ng bilateral na mukha ng palsy; ang bilateral na mukha ng palsy ay nauugnay sa Lyme disease sa halos 96 porsyento ng mga kaso) (lalo na sa mga bata) at abducens nerve.
    • Ang radiculitis (pamamaga ng ugat ng ugat) ay bubuo sa average na 4 hanggang 6 na linggo (maximum na 1-18) pagkatapos ng kagat ng tik o pagkatapos ng mga migry ng erythema; radicular ("nagmula sa mga ugat ng ugat") sakit, lalo na sa gabi; madalas multilocular ("maraming mga lugar") at paglipat
    • Nagpapaalab na cerebrospinal fluid syndrome
  • Pansamantala kabulagan sa mga bata dahil sa presyur sa optic nerve (optic nerve).
  • Lyme sakit sa buto (magkasanib na pamamaga; kalagitnaan hanggang huli na pagpapakita) - sa maagang yugto, pansamantala at paglipat ng arthralgia (sakit sa kasu-kasuan); kalaunan, Lyme arthritis tamang (bilang mono- o oligoarthritis / paglitaw ng sakit sa buto (magkasanib na pamamaga) na mas mababa sa 5 joints); karaniwang apektado ang malalaking kasukasuan, tulad ng tuhod joint; napakadalas malawak na mga popliteal cyst (Baker's cyst) ay matatagpuan, na maaaring pumutok ("luha"); pagpapakita: Huling yugto ng sakit (maraming linggo hanggang buwan / posibleng hanggang sa dalawang taon pagkatapos ng paghahatid ng pathogen).
  • Lyme carditis (sama-sama na term para sa mga nagpapaalab na sakit sa puso; paglitaw: Linggo hanggang buwan pagkatapos ng kagat):
  • Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt (Borrelia lymphocytoma) - karaniwang nangyayari sa maagang yugto ng isang impeksyon sa Borrelia (yugto I) sa lugar ng kagat ng tik, maliit, mapula-pula sa mala-bughaw na pamamaga ng balat na maaaring maging sentro ng erythema migans; maaari ring mangyari sa yugto II

Hanggang sa 15% ng mga apektadong indibidwal ang nakakaranas lamang ng mga hindi tiyak na sintomas.

Stage III (buwan hanggang taon pagkatapos ng kagat ng tick)

Mga sintomas ng yugto III

  • Lyme arthritis sa pakiramdam ng oligoarthritis - magkasanib na pamamaga ng maraming mga kasukasuan; kadalasan ang malalaking kasukasuan ay apektado, tulad ng kasukasuan ng tuhod
  • Acrodermatitis Chronica atrophicans Herxheimer (ACA) - nagpapaalab na sakit sa balat ng mga dulo ng katawan (mas mabuti sa extensor na bahagi ng mga paa't kamay); triad:
    • balat pagkasayang (pagnipis ng balat; manipis na papel ng sigarilyo).
    • Homogenous na mapula-pula (upang mabuhay) pagkulay ng balat at
    • Pinahusay na pagguhit ng vaskular

    Mga site ng prededeksyon: Dorsum ng mga kamay at paa, siko at tuhod: mga pagkakaiba-iba na diagnosis: talamak na kakulangan ng kulang sa hangin, arterial occlusive disease (PAOD), pagkasira ng pagkasira ng balat.

  • Ang Arthropathy (mga pagbabago sa pathological sa joints).
  • Late neuroborreliosis (talamak neuroborreliosis; <2% ng mga kaso):
    • Nauugnay sa ACA polyneuropathy (sakit ng nerbiyos ng paligid nervous system; depende sa sanhi, maaaring maapektuhan ang motor, sensory, o autonomic nerves; mga kaguluhan sa pandama).
    • Talamak na encephalomyelitis (pamamaga ng utak (encephalitis) At gulugod (myelitis)) na may paresis (paralisis; para- o tetraparesis).
    • Encephalopathy - utak mga pagbabago na maaari mamuno sa memorya mga problema, abala sa pagtulog at mga karamdaman sa mood, bukod sa iba pang mga bagay.
    • Cerebral vasculitis - pamamaga ng mga pader ng sisidlan sa utak.