sintomas
Sa kakulangan ng kulang sa hangin, ang normal na daloy ng pagbabalik ng venous dugo sa puso nabalisa dahil sa iba`t ibang mga sanhi. Ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari sa mga binti, lalo na ang bukung-bukong at ibabang binti:
- Mababaw ang dilat ng venous: Ugat na veins, spider veins, barikos veins.
- Sakit at bigat, pagod na mga binti
- Pagpapanatili ng likido, pamamaga, "tubig sa mga binti ”.
- Mga cramp ng guya
- Pangangati, mga pagbabago sa sensasyon, higpit, pangingit, hindi mapakali, nasusunog panlasa.
- balat pagbabago: Pigmentation dahil sa pag-iimbak ng hemosiderin, stasis eksema, mga pagbabago sa tisyu tulad ng hardening, fibrosis (lipodermatosclerosis), atrophy blanche.
- Ulcerations (mas mababa binti ulser), karamihan sa bukung-bukong.
Mga reklamo tulad ng sakit at pamamaga nangyayari pangunahin kapag nakatayo at nakaupo at nagpapabuti sa pagkahiga at sa gabi.
Sanhi
Ang peripheral venous system sa mga binti ay nagsisilbing isang reservoir at conduit system na bitbit dugo babalik sa puso. Venous dugo ay dinala sa puso laban sa gravity ng kalamnan contraction sa paa, guya, at hita. Ang maraming mga venous valve ay tinitiyak na walang backflow sa kabaligtaran na direksyon sa mga paa. Ang pangunahing sanhi ng mga sintomas ay itinuturing na isang backlog ng dugo sa mga ugat at isang nagresultang overpressure. Ito ay napalitaw ng hindi sapat na paggana ng mga venous valve, venous obstruction, hindi paggana ng muscle pump o mga kombinasyon ng mga salik na ito. Ang labis na presyon ay humahantong sa, bukod sa iba pang mga bagay, vasodilatation at pinsala, mga pagbabago sa microcirculation, nagpapaalab na proseso, at pinsala sa pinakamaliit sasakyang-dagat. Karamihan sa mga sintomas ng venous ay pangunahin idiopathic (sanhi hindi alam) o pangalawang bumangon bilang isang resulta ng sakit, karaniwang pagkatapos malalim na ugat na trombosis. Sa mga bihirang kaso, ang problema ay umiiral mula sa kapanganakan (katutubo).
Komplikasyon
Ang dilated mababaw na mga ugat ay cosmetically nakakaabala at maaaring maging isang problema sa aesthetic at psychosocial na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Mas mababa binti Ang ulser ay nangangailangan ng mahabang panahon ng paggamot at maaaring umulit ulit pagkatapos ng paggaling. Maaari silang maging isang matinding kapansanan sa pang-araw-araw na buhay. Ang iba pang mga komplikasyon ay kasama ang mahinang kadaliang kumilos, naantala ang pagpapagaling ng sugat, impeksyon, at pamamaga ng subcutaneous cellular tissue (cellulitis)
Panganib kadahilanan
- edad
- Babae kasarian
- Pagbubuntis (progestogens)
- Pagmamana
- Labis na katabaan
- Sukat ng katawan
- Paghitid
- nakaraan binti pinsala, malalim na ugat na trombosis, pamamaga ng venous sasakyang-dagat.
- Mga kadahilanan sa kapaligiran tulad ng pagtayo o pag-upo nang mahabang panahon (trabaho), kaunting ehersisyo at palakasan.
- Nakatira sa mga industriyalisadong bansa
Mga kaugalian na diagnosis
- Talamak na mga bagong reklamo: Deep vein thrombosis
- Sakit sa bato
- Mga sakit sa atay
- Pagpalya ng puso
- Mga sakit sa endocrine
- Masamang epekto ng mga gamot tulad ng dihydropyridines (kaltsyum mga blocker ng channel), NSAIDs, at mga antidiabetic.
- Lokal na kakulangan sa ginhawa, tulad ng a pasa ng uugnay tissue.
- iba
Paggamot sa di-gamot
Compression therapy na may medyas ng compression ay ang 1st-line na paggamot. Mga medyas ng compression ipinakita na epektibo laban sa kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon ng kakulangan sa kulang sa venous kung madalas na isinusuot. Sa kaso ng banayad na sintomas, ang mga medyas na may mababang compression ay sapat (klase 1), sa kaso ng mas matinding sintomas, balat ang mga pagbabago o ulser, ang mga medyas na may mas mataas na compression ay dapat na ilapat (klase 2, 3). Mga medyas ng compression ginagamit din upang maiwasan ang mga karamdaman sa venous at upang maiwasan ang pag-ulit ng ulser. Ang pagsunod ay isang problema lalo na sa tag-init (init, higpit). Ang pananamit ay maaari ding maging mahirap, lalo na para sa mga matatandang tao, kung sila ay nagdusa sakit sa buto o kahinaan ng kalamnan, halimbawa. Ibabang binti ang mga ulser ay dapat munang takpan ng isang dressing bago ilagay ang medyas. Mga sumusuportang hakbang:
- Itaas ang mga binti sa itaas ng antas ng puso maraming beses sa isang araw.
- Gumalaw nang higit pa at mag-ehersisyo upang maaktibo ang muscle pump.
- Huwag tumayo o umupo ng masyadong mahaba.
- Bawasan ang nadagdagan na timbang.
- Itigil paghitid.
- Iwasan ang init at palamig ang mga binti.
- Uminom ng sapat na likido.
Sakit pangunahin na nangyayari kapag nakatayo at nakaupo at nagpapabuti kapag may suot na suportang medyas, paglalakad, pagkahiga at pagtaas ng mga binti. Ang ilang mga pasyente samakatuwid din natutulog sa kanilang mga binti bahagyang nakataas. Iba't ibang (maliit) na nagsasalakay na pamamaraan:
- Sclerotherapy (sclerotherapy), hal polidocanol.
- Paggamot ng laser
- Mga kirurhiko pamamaraan, hal ugat pag-alis.
Paggamot ng gamot
Paksa at pasalita ugat ang mga gamot (mga therapeutics ng ugat, phlebotonics) ay dinisenyo upang tatatakan at palakasin ang sasakyang-dagat, bawasan ang mas mataas na pagkamatagusin, pagbawalan ang pamamaga, pagbutihin pagpapagaling ng sugat, at bawasan ang edema. Nalalapat nang pangunahin bilang isang gel, cream, o pamahid, mayroon din silang epekto ng paglamig o pag-condition ng balat, at ang pagpahid sa kanila ay mayroon ding isang panandaliang epekto na nakakapagpawala ng sintomas:
- Oxerutin, troxerutin, diosmin at hesperidin (flavonoids).
- Mga extrak ng walis ni Butcher
- Bilberry extract
- Ang mga horse chestnut extract at aescin
- Red red leaf extract
- Matamis na klouber, bakwit (naglalaman ng rutin), tannin, arnica.
- Mga Heparin
- Calcium dobesilate
- Naftazone
- Pentoxifylline
- Ang Polidocanol 600 ay ginagamit para sa sclerotherapy
- Ang iba pang mga remedyo ng ugat ay nasa merkado, halimbawa, iba't ibang mga pampaganda
Mga pangpawala ng sakit:
- Tulad ng NSAIDs, acetaminophen, o opioids ay kinuha para sa nagpapakilala paggamot ng sakit. Hindi sila dapat gamitin nang regular kung posible dahil sa salungat na mga epekto.
Paksa ng glucocorticoids:
- Anti-namumula at ginagamit upang gamutin ang eczematous balat kundisyon.
Mga prudoktong pangpakinis ng balat:
- Para sa pangangalaga sa balat sa kaso ng mga sugat sa balat.
Malaking paggamot:
- Paggamot ng mga ulser na may modernong mga dressing ng sugat tulad ng hydrocolloids at alginates. Ang paggamit ng paksa mga disimpektante at paksa antibiotics nasisiraan ng loob sa panitikan sapagkat maaari silang maging sanhi ng lokal salungat na mga epekto at pagkaantala pagpapagaling ng sugat. Pasalita antibiotics dapat gamitin lamang kapag ang ulser ay malinaw na nahawahan.
Diuretics: