Ano ang infiltration?
Ang infiltration (infiltration therapy) ay ginagamit upang gamutin ang pananakit ng likod. Ito ay kadalasang sanhi ng pagtaas ng pagkasira sa mga intervertebral disc at joints sa gulugod. Nagdudulot ito ng presyon sa mga ugat at ugat, na maaaring humantong sa pamamaga at pamamaga ng mga nerbiyos at nakapaligid na tissue. Ang layunin ng paglusot ay masira ang mabisyo na bilog na ito.
Depende sa lokalisasyon, ang iba't ibang uri ng paglusot ay maaaring makilala.
Facet infiltration (facet joint infiltration)
Sa facet infiltration, iniiniksyon ng doktor ang aktibong substance mixture sa maliliit na joints kung saan ang bony process ng vertebral arches ay nasa ibabaw ng bawat isa (facet joints). Habang ang "shock-absorbing effect" ng mga intervertebral disc ay lumiliit sa edad, ang natural na gaps sa pagitan ng vertebral joints ay nagiging mas maliit. Ito ay humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng facet joints at sa huli ay sa pananakit ng likod.
Epidural infiltration
Periradicular infiltration
Sa periradicular infiltration, ang doktor ay partikular na nag-anesthetize ng mga indibidwal na nerbiyos sa pamamagitan ng direktang pag-iniksyon nito sa paligid ng kanilang mga ugat.
ISG infiltration
Ang sacroiliac joint (SIJ) - ang koneksyon sa pagitan ng sacrum (os sacrum) at ilium (os ilium) - ay maaari ding maging responsable para sa pananakit ng likod. Ang mga bara o pamamaga ay karaniwang sanhi ng tinatawag na SIJ syndrome. Sa panahon ng SIJ infiltration, ang anti-inflammatory at pain-relieving mixture ng mga aktibong substance ay itinuturok sa ligamentous apparatus o direkta sa joint space.
Kailan isinasagawa ang isang infiltration?
Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa pagpasok ng gulugod ay
- Sakit sa likod
- Herniated disc (prolapse) o bulging disc (protrusion)
- facet syndrome
- Lumboischialgia
- Stenosis ng spinal canal
- ISG blockage
Ginagamit din ang infiltration therapy para sa mga layuning diagnostic: Kung ang sakit ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng paglusot, ang pinagmulan ng sakit ay natagpuan. Kung hindi ito gumana, dapat maghanap ng iba pang mga dahilan.
Ano ang ginagawa sa panahon ng infiltration?
Depende sa lokasyon ng paglusot, hihiga ka sa iyong likod o tiyan o uupo sa harap ng doktor na nakayuko ang iyong itaas na katawan. Upang gawing hindi masakit ang iniksyon hangga't maaari, pawiin muna ng doktor ang balat sa ibabaw ng nakaplanong lugar ng paglusot. Ang paglusot sa anatomikong mas kumplikadong mga rehiyon ay madalas na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng CT upang matukoy ang eksaktong posisyon ng karayom bago iturok ang gamot. Maaaring mag-inject muna ng contrast agent para sa mas magandang visualization. Ang pagkalat nito ay nagpapakita kung ang anesthetics at cortisone ay makakarating sa tamang lugar.
Ano ang mga panganib ng infiltration?
Kahit na ang mga side effect at komplikasyon ay napakabihirang sa panahon o pagkatapos ng infiltration therapy, maaari itong mangyari kahit na ito ay ginamit nang tama.
Bilang pag-iingat, ang pagpasok sa gulugod ay hindi dapat isagawa sa kaso ng mga umiiral na mga nakakahawang sakit at, sa partikular, ay hindi dapat isagawa sa mga lokal na impeksiyon. Susubukan ng doktor na alisin ito sa pamamagitan ng masusing pagtatanong at pisikal na pagsusuri sa pasyente.
Ang mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may mahinang kontrol na diyabetis, cardiac insufficiency o glaucoma ay hindi rin dapat sumailalim sa infiltration therapy.
Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo na dulot ng infiltration needle ay maaaring magresulta sa isang hematoma. Ang malalaking hematoma ay maaaring makadiin sa nakapaligid na tissue at maaaring kailanganing alisin sa pamamagitan ng operasyon.
Tulad ng lahat ng mga interbensyon sa operasyon, ang pagpapakilala ng mga pathogen ay maaari ding humantong sa mga impeksyon na dapat tratuhin ng mga antibiotic o surgically.
Kung ang gamot ay hindi sinasadyang pumasok sa daluyan ng dugo, maaari itong humantong sa mga pangkalahatang reaksyon tulad ng pagbaba ng presyon ng dugo, cardiac arrhythmia, pananakit ng ulo o matinding cramps (convulsions). Sinusubukan ng doktor na pigilan ang mga hindi sinasadyang "intravascular" na mga iniksyon sa pamamagitan ng paghila pabalik (pag-aspirasyon) ng syringe plunger sa lugar ng iniksyon upang makita kung ang dugo ay nakapasok sa syringe. Kung ito ang kaso, itinigil niya ang paglusot.
Ano ang dapat kong malaman sa panahon ng paglusot?
Depende sa lugar ng pag-iniksyon, maaari kang makaranas ng pansamantalang pamamanhid at panghihina ng kalamnan pagkatapos ng paglusot, kaya naman hindi ka dapat maglakad-lakad at lalo na hindi ka aktibong lumahok sa trapiko sa kalsada. Sa halip, humiga ng dalawang oras kung maaari hanggang sa kumalat ang aktibong sangkap at makamit ang ninanais na epekto.
Kung may patuloy na pananakit sa lugar ng iniksyon o kung nakakaranas ka ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, mataas na presyon ng dugo o mataas na antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng paglusot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
