Curvature ng Penile: Mga Sanhi at Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Sintomas: Sa congenital form, ang kurbada ng ari ang pangunahing sintomas; sa nakuhang anyo, curvature, nodular induration, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, posibleng tingling, erectile dysfunction
Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Congenital form: Gene mutation, madalas kasama ng iba pang mga pagbabago sa ari. Nakuha: Hindi pa rin alam ang sanhi, posibleng mga micro-injuries mula sa aksidente; mga kadahilanan ng panganib: may sira na metabolismo ng connective tissue, ilang mga gamot, hypertension, diabetes, mahirap na pakikipagtalik.
Diagnosis: medikal na kasaysayan, pisikal na pagsusuri, litrato ng erect member, ultrasound, Doppler ultrasound, bihirang X-ray at magnetic resonance imaging.
Paggamot: gamot bilang mga tablet o iniksyon, penis pump o extender, operasyon sa mas malalang kaso
Prognosis: Congenital: permanenteng curvature nang walang operasyon. Nakuha: kusang pagkawala o pagpapahusay ng curvature posible. Ang mga paggamot ay karaniwang tumutugon nang maayos; bihirang kailangan ang operasyon.
Pag-iwas: Kung nangyari ang pinsala sa penile, tulad ng sa panahon ng pakikipagtalik, magpatingin sa doktor, magkaroon ng biglaang pagsisimula ng kurbada ng penile.

Ano ang kurbada ng ari ng lalaki?

Ang nakuhang anyo ng curvature ng penile ay tinatawag na induratio penis plastica (IPP, plastic hardening of the penis). Dito, ang corpus cavernosum ay madalas na nakayuko paitaas, at sa ilang mga kaso, sa gilid. Ang kasingkahulugan ng IPP ay Peyronie's disease o Peyronie's disease.

Ang congenital curvature ng ari ay batay sa isang depekto sa genetic material. Samakatuwid, madalas itong nangyayari sa iba pang mga karamdaman ng male sex organ.

Ang isang tiyak na dahilan para sa nakuha penile curvature ay hindi eksaktong kilala. Pangunahing 45- hanggang 65 taong gulang na mga lalaki ang nakakakuha ng paglihis ng penile. Sa pangkalahatan, nangyayari ang kurbada ng penile sa halos isa sa 1000 lalaki. Gayunpaman, pinaghihinalaan ng mga eksperto ang mas malaking bilang ng mga hindi naiulat na kaso.

Kadalasan, ang kurbada ay banayad lamang. Sa paglipas ng panahon, gayunpaman, ito ay posible na tumaas at masakit na makagambala sa pagtayo. Sa ibang mga kaso, ang mga paglihis ay kusang umuurong. Ang congenital curvature ng ari ng lalaki ay nananatiling hindi nagbabago sa karamihan ng mga kaso.

Ang isang bahagyang kurbada ng ari ng lalaki ay hindi kinakailangang pathological. Ang lalaking miyembro ay bihirang ganap na tuwid at natural na medyo pabagu-bago ang hugis.

sintomas

Ang mga indurasyon ay nabubuo sa loob ng ilang linggo hanggang buwan - minsan kahit na "magdamag". Nag-iiba ang mga ito sa laki (karaniwan ay isa hanggang tatlong sentimetro) at sa ilang mga kaso ay kumakalat upang masakop ang buong baras ng ari ng lalaki.

Kung ang connective tissue ay nagiging peklat at tumigas, ang mga eksperto ay nagsasalita ng fibrosis. Sa fibrosis, dumarami ang connective tissue sa isang benign na paraan at kadalasang nababago mula sa malambot, nababanat na tissue tungo sa mas matigas at may peklat na tissue. Ang mga pagbabagong ito (penile fibrosis) ay nagiging sanhi ng pag-urong ng tissue sa lugar ng mga plaque, at sa gayon ay i-curving ang ari ng lalaki sa may sakit na bahagi.

Ang nakuhang kurbada ng penile ay higit na isang sintomas kaysa sa isang sakit. Ang lawak ng kurbada ng penile ay higit na nakikita sa tuwid na ari. Paminsan-minsan, ang titi ay yumuyuko sa dalawang direksyon (bidirectional penile curvature), tulad ng pataas at sa isang gilid.

Kung ang hubog na ari ng lalaki ay lumihis nang malaki mula sa tuwid na aksis, posible na magkakaroon ng mga problema sa panahon ng pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang ari ng lalaki ay nagiging hindi gaanong matigas mula sa mga plake patungo sa glans, na tinutukoy ng mga eksperto bilang nabawasan ang tigas. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit, lalo na sa panahon ng pagtayo at sa panahon ng pakikipagtalik. Sa pamamahinga, ang pananakit ng ari na ito ay napakabihirang. Hindi pinipigilan ng hubog na ari ang pag-ihi o pagdaloy ng ihi.

Sa congenital penile curvature, ang curvature mismo ang pangunahing sintomas. Ang mga tipikal na sintomas tulad ng sa nakuhang variant ay bihira. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapakita sa isang doktor bago o pagkatapos ng kanilang unang pakikipagtalik. Depende sa lawak, ang pakikipagtalik ay maaaring may kapansanan - ngunit ito ay bihira.

Para sa ilang mga pasyente, ang penile curvature ay higit pa sa isang sikolohikal o kosmetikong problema. Ang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring makita bilang isang pasanin. Ito ay pinalala ng posibleng erectile dysfunction at mga problema sa panahon ng pakikipagtalik.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Tulad ng mga sintomas, ang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng congenital at nakuha na mga anyo ng penile curvature. Ang mga napatunayang sanhi ng kurbada ng penile ay kulang sa ngayon. Gayunpaman, may mga haka-haka at mga pahiwatig na tumuturo sa mga posibleng sanhi ng paglihis ng penile.

Congenital penile curvature

Hypospadias: Ang orifice ng urethra ay nasa ibaba ng glans, ibig sabihin, sa ilalim ng ari ng lalaki. Sa ilalim ng pagbubukas ng urethral, na masyadong malalim, isang makapal na connective tissue cord, ang chorda, ay tumatakbo patungo sa testicle. Ikinukurba nito ang ari pababa.
Megalourethra: Parang lobo na dilat na urethra. Dito, nawawala ang mga bahagi ng tatlong erectile tissue ng ari. Bilang resulta, ang urethra ay lumalawak nang husto. Ang developmental disorder na ito ay kadalasang nagreresulta sa pataas na kurbada ng ari ng lalaki.
Epispadias: May pangalawang urethral opening sa penile shaft.

Ipinapalagay ng mga siyentipiko na ang kakulangan ng mga male sex hormones (androgens) sa panahon ng pag-unlad ng embryonic ay responsable para sa mga malformations na ito.

Nakuha ang kurbada ng penile

Ang sanhi ng nakuhang penile curvature, o Peyronie's disease, ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, ang mga eksperto ay naglagay ng ilang mga teorya na nagtatangkang ipaliwanag ang isang baluktot na titi.

Sakuna

Pagmamana

Kung ang ilang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa penile curvature kaysa sa iba dahil sa kanilang genetic makeup ay hindi pa malinaw na itinatag hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, natuklasan ng mga siyentipiko na ang tungkol sa 25 hanggang 40 porsiyento ng mga lalaki na may nakuhang penile curvature ay mayroon ding Dupuytren's disease. Ang Dupuytren's disease ay isang kondisyon kung saan ang benign connective tissue growths ay nagiging sanhi ng pagbuo ng nodules sa palad ng kamay. Ang madalas na sabay-sabay na paglitaw ng pareho ay nagmumungkahi ng genetic link.

Metabolic disorder

Maraming lalaki ang dumaranas ng hindi napapansing pinsala sa loob ng ari ng lalaki. Gayunpaman, hindi lahat ay nagkakaroon ng nakuhang penile curvature. Ang ilang mga eksperto samakatuwid ay ipinapalagay ang isang disorder ng metabolismo ng connective tissue. Ito ay humahantong sa ang katunayan na hindi ang orihinal, nababanat na mga hibla ng tissue ang ginagamit para sa pagkumpuni, ngunit mas mahirap na mga hibla. Ang resulta ng mga proseso ng remodeling na ito ay maaaring madama sa ibang pagkakataon bilang mga tipikal na nodule.

Ang isang pag-aaral ay nagpapakita rin ng koneksyon sa pagitan ng sakit sa asukal sa dugo (diabetes mellitus) at ang mas mataas na panganib na magkaroon ng penile curvature. Iminumungkahi ng isa pang pag-aaral na dapat asahan ng mga diabetic ang isang mas matinding kurso ng induratio penis plastica. Gayunpaman, kulang pa rin ang sapat na bilang ng mga pasyente upang talagang patunayan ang mga ugnayang ito.

Kaunti ang nalalaman tungkol sa mga salik na nagtataguyod ng pag-unlad ng nakuhang paglihis ng penile. Sa ngayon, ang koneksyon sa pagitan ng sakit at mga kadahilanan ng panganib ay hindi pa natuklasan. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay tinatalakay sa mga siyentipikong lupon:

Altapresyon
@ Paninigarilyo at alak
edad
Mahirap na pakikipagtalik
Gamot (tulad ng alprostadil para sa erectile dysfunction; dito ang penile curvature ay itinuturing na side effect)
Masakit na permanenteng paninigas (tinatawag na priapism; sa kasong ito, ang kurbada ng penile ay itinuturing na huli na resulta)

Iba pang mga posibleng dahilan

Bilang karagdagan sa IPP, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa pagkurba ng penile:

Urethral manipulation syndrome (sanhi ng pagkakapilat, tulad ng kapag ang mga bagay ay itinulak sa urethra, nasugatan ito)
Mga tumor o metastases ng titi (penile carcinoma, penile tumor)
Thrombosis ng penile vein o sa corpus cavernosum

Diagnosis at pagsusuri

Kung napansin mo ang kurbada ng ari ng lalaki, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik o tipikal na pagtigas ng ari ng lalaki, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista sa ihi at genital organ, ang urologist. Una, magtatanong siya ng ilang katanungan tungkol sa mga sintomas na iyong nararanasan. Sa paggawa nito, hindi lamang tutugunan ng urologist ang iyong mga pisikal na pagbabago, ngunit magtatanong din tungkol sa mga posibleng kadahilanan ng panganib at ang iyong buhay sa kasarian:

Kailan mo napansin ang baluktot na ari?
Tumaas na ba ang kurbada ng ari mula pa noong una?
Napapansin mo ba ang mga pagbabago lamang sa naninigas na ari?
Nararamdaman mo ba ang maliliit na nodules o indurations sa kahabaan ng ari ng lalaki?
Ang mga pagbabago ba ay nagdudulot sa iyo ng sakit?
Mayroon ka bang mga problema sa panahon ng pakikipagtalik? Nananatili ba ang iyong paninigas habang nakikipagtalik?
Ang iyong ari ng lalaki ay hindi gaanong matigas kaysa sa dati, marahil sa ilang mga lugar lamang?

Subukang pagtagumpayan ang iyong kahihiyan at sagutin ang mga tanong nang bukas at tapat hangga't maaari. Ito ay maaaring mukhang mahirap, gayunpaman ang mga urologist ay sinanay na mga eksperto. Nakikitungo sila sa mga problema at sakit ng male reproductive organ araw-araw, bilang karagdagan sa mga bato at mga organo ng ihi.

Eksaminasyong pisikal

Pagkatapos ng masusing konsultasyon sa doktor, karaniwang sinusunod ang pagsusuri sa lalaking miyembro. Sa panahon ng pagsusuring ito, tinatasa ng manggagamot kung ang kurbada ng ari ng lalaki ay makikita rin sa di-makatayo na estado. Higit pa rito, palpates niya ang ari ng lalaki at sinusuri ito para sa posibleng tumigas o nodules (plaques). Sa prosesong ito, bahagyang nakaunat ang ari. Sa ganitong paraan, tinutukoy ng urologist hindi lamang ang laki, lokasyon at bilang ng mga plake, kundi pati na rin ang haba ng ari ng lalaki. Ginagawa nitong mas madaling matukoy ang karagdagang kurso ng sakit.