Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: pagkasira na nauugnay sa edad; labis na paggamit mula sa sports, mabigat na pisikal na paggawa, o labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib
- Mga Sintomas: Ang pananakit ng likod na hindi mai-localize nang eksakto, kadalasang mas malala sa araw at may pagod; paninigas sa umaga ng gulugod, posibleng radiation sa mga binti o leeg
- Diagnosis: Medikal na kasaysayan, pisikal na pagsusuri, posibleng X-ray, magnetic resonance o computer tomography (MRI o CT)
- Paggamot: Mga pangpawala ng sakit, physiotherapy, pagsasanay sa likod. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, sclerotherapy ng mga ugat o operasyon.
- Prognosis: Ang napapanatiling therapy ay kadalasang nagpapagaan ng mga sintomas, lalo na ang sakit; bihira, ang sakit ay nananatiling talamak
- Pag-iwas: Ang balanseng regular na ehersisyo ay pumipigil sa mga problema sa likod sa ilang lawak; Maaaring maiwasan ng mga magiliw na diskarte sa trabaho ang mga sakit sa trabaho
Ano ang spondyloarthritis?
Ang maliliit na vertebral joints (facet joints) ay napuputol at nawawala ang kanilang natural na istraktura. Samakatuwid, ang spondyloarthritis ay tinatawag ding facet syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, walang tiyak na trigger para sa spondyloarthritis: ang vertebral joints ay "edad" dahil sa permanenteng natural na stress.
Ang isa ay nagsasalita ng activated spondyloarthritis kapag ang isang pamamaga (arthritis) ay idinagdag sa pagkasira ng mga kasukasuan.
dalas
Ang mga degenerative na pagbabago tulad ng spondyloarthritis ay halos hindi maiiwasan habang tumatanda ang isa. Nasa edad na 40, ang bawat ikalawang naninirahan sa Germany ay apektado. Sa edad na 60, ang X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng katandaan sa gulugod sa halos 90 porsiyento ng mga tao. Gayunpaman, hindi lahat ng tao na may nakikitang X-ray ay nagdurusa sa mga reklamo.
Ang spondylarthrosis na sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng pagtanda
Sa prinsipyo, ang bawat elemento ng musculoskeletal system ay tumatanda. Sa karamihan ng mga kaso, maraming elemento ang kasangkot din sa arthrosis ng likod. Ang pinaka-seryosong problema ay nagbibigay ng pangalan sa sakit. Kaya, bilang karagdagan sa spondyloarthritis, mayroong chondrosis, osteo-chondrosis at spondylosis. Ang iba't ibang anyo ng degenerative na pagbabago sa gulugod ay kadalasang hindi malinaw na mahihiwalay sa isa't isa. Sa kaso ng isang "osteoarthritic spine", sila ay madalas na sumanib sa isa't isa at sila ay umaasa sa isa't isa.
Chondrosis: Kung ang mga intervertebral disc ay nawalan ng ilan sa kanilang likido, sila ay hindi gaanong nababanat. Ang gulugod ay nagiging mas hindi matatag. Bilang resulta, ang mga intervertebral disc ay nalalagay sa ilalim ng higit na stress sa tuwing sila ay inalog. Nagkakaroon sila ng mga bitak at puwang at pagkatapos ay madalas na tuluyang nawasak. Ang tinatawag na chondrosis intervertebralis na ito ay nag-aambag ng isang bahagi sa "arthrosis back".
Spondylosis: Upang mabayaran ang nabawasan na katatagan ng gulugod, nabubuo ang bony prominences sa labas ng vertebrae (spondylophytes). Ito ang tinatawag ng mga doktor na spondylosis. Ang mga spondylophyte kung minsan ay ganap na tinutulay ang agwat sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae. Kadalasan, nagiging sanhi ito ng pag-deform at paninigas ng gulugod (spondylosis deformans).
Saan maaaring mangyari ang spondyloarthritis?
Posible ang spondyloarthrosis sa buong spinal column. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakakaraniwang apektadong bahagi ng lumbar spine (LWS), ang lugar ng cervical spine (HWS) at ng thoracic spine (BWS). Alinsunod dito, ang isa ay nagsasalita ng lumbar (lumbar spine), cervical (cervical spine) o thoracic (thoracic spine) spondylarthrosis (o facet syndrome).
Ang pagkasira ng mga vertebral joints ay posible hindi lamang sa isang punto (isang segment) ng gulugod, kundi pati na rin sa ilang sa parehong oras (multisegmental spondyloarthritis).
Hindi posibleng sabihin sa pangkalahatang mga termino kung o gaano katagal ang isang taong may spondyloarthritis ay hindi makakapagtrabaho o kahit na may malubhang kapansanan. Depende ito sa indibidwal na kaso, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang kaukulang aktibidad sa trabaho.
Sa ilalim ng ilang mga kundisyon - lalo na sa kaso ng mabigat na pisikal na trabaho - ang pagkilala bilang isang sakit sa trabaho ay posible. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang ilang mga aktibidad sa trabaho ay maaaring hindi posible sa karaniwang anyo.
Sa naaangkop na paggamot, ang isang antas ng kapansanan (GdB) - ibig sabihin, isang malubhang kapansanan - ay karaniwang hindi kailangang kilalanin. Ito ay kinakailangan lamang sa mga indibidwal na kaso at napakabihirang kung ang spondyloarthritis ay nagpapatuloy nang talamak na may patuloy na pananakit.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Maraming mga matatandang tao ang nagkakaroon ng spondyloarthritis sa ilang mga punto dahil ang kanilang mga vertebral joints ay nawawala sa paglipas ng panahon. Mayroon ding iba pang mga sanhi ng spondyloarthritis.
Ito ay nangyayari, halimbawa, kapag ang gulugod ay napapailalim sa mabibigat na karga, tulad ng sa ilang mga sports o propesyon. Ang mga tagapag-ayos ng buhok o guro sa kindergarten ay minsan ay dumaranas ng spondyloarthritis sa cervical spine dahil madalas nilang ibinaba ang kanilang mga ulo. Ang labis na timbang, sa turn, ay naglalagay ng partikular na strain sa lumbar spine.
Ang scoliosis, isang guwang sa likod (lumbar hyperlordosis), isang herniated disc at mga sakit na rayuma ay iba pang posibleng dahilan.
sintomas
Ang vertebral joints ay malapit sa nerbiyos na tumatakbo sa spinal canal sa loob ng gulugod. Kung ang spinal canal ay makitid ng spondyloarthrosis, posible ang mga sintomas.
Ang mga apektado ay kadalasang nakakaranas din ng hindi kasiya-siyang pakiramdam ng tingling. Ang mga reklamong ito ay kadalasang nawawala sa paglipas ng panahon o kung ang pasyente ay hindi gumagalaw. Sa matinding mga kaso, posible na ang pinsala sa ugat na dulot ng spondyloarthritis ay maaaring humantong sa paralisis.
Bilang karagdagan, ang spondyloarthritis ay kadalasang ginagawang mas hindi kumikibo ang gulugod. Ang mga apektadong indibidwal ay nahihirapang yumuko o sumandal sa isang tabi. Kadalasan, ang lumbar spine (LS) ay pinaka-apektado ng osteoarthritis. Ang cervical spine (HWS) at thoracic spine (BWS) ay kailangang makatiis ng mas kaunting stress at samakatuwid ay hindi magkakaroon ng spondylarthrosis nang mabilis.
Ang Osteoarthritis ng cervical spine ay kadalasang nagreresulta sa pananakit ng leeg na paminsan-minsan ay lumalabas din sa mga braso.
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga pangkalahatang sintomas ng osteoarthritis sa artikulong Mga Sintomas ng Osteoarthritis.
Pagkilala
Magbasa pa tungkol sa diagnosis ng joint wear and tear sa artikulong Arthrosis.
paggamot
Karaniwang tinatrato ng doktor ang spondyloarthritis nang konserbatibo sa simula, halimbawa ng mga gamot (mga pangpawala ng sakit, mga pampaluwag ng kalamnan), occupational therapy at physical therapy. Ang mga manu-manong therapies tulad ng trigger point na paggamot ay madalas ding nagpapagaan ng mga sintomas.
Bilang karagdagan, ang mga iniksyon na naglalaman ng analgesics ay tumutulong. Madalas itong nagsasangkot ng lokal na pampamanhid, na sinamahan ng "cortisone" kung kinakailangan.
Sa mga kaso ng patuloy na pananakit, ang mga doktor ay gumagamit din ng mga pamamaraan na pinapatay ang mga nerbiyos na responsable para sa pandamdam ng sakit. Para sa layuning ito, gumamit sila ng mga radio wave, halimbawa. Ang init na nabuo ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga ugat. Ang tinaguriang radiofrequency therapy (din radiofrequency neurotomy) ay siyentipikong pinakamahusay na pinag-aralan.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa konserbatibong therapy para sa magkasanib na pagkasira sa artikulo sa osteoarthritis.
Decompression
Sa panahon ng laminectomy, inaalis ng doktor ang mga indibidwal na piraso ng buto mula sa vertebra. Ito ay mahalaga kapag ang mga bony structure ay humaharang sa spinal canal at mga butas kung saan dumadaan ang mga nerve. Ang mga pinched nerves ay napapawi sa ganitong paraan.
Mga interbensyon nang walang pagsasanib
Upang patatagin ang isang hindi matatag na gulugod, posible para sa manggagamot na magpasok ng tinatawag na pedicle screws sa ilang vertebrae. Ito ay lalong kapaki-pakinabang kapag ang mga pasyente ay may sakit kapag gumagalaw. Ang mga tornilyo ay may espesyal na attachment at maaaring konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang baras. Sa ganitong paraan, dinadala nila ang vertebrae sa tamang posisyon. Upang matiyak na ang vertebral joints ay mananatiling mobile, ang doktor ay gumagamit ng movable rod. Sa ganitong paraan, pinapatatag niya ang gulugod ngunit hindi pinipigilan ang paggana nito.
Vertebral body fusion
Bilang karagdagan, ang isang nawasak na intervertebral disc ay maaaring mapalitan ng isang tinatawag na hawla. Ito ay isang maliit na basket na gawa sa metal, plastik o ceramic. Sa ilang mga kaso, "itinatayo" din ng doktor ang sariling buto ng katawan sa gulugod. Sa paglipas ng panahon, ito ay lumalaki sa vertebrae at matatag na nag-uugnay sa kanila.
Ang gulugod ay nagpapatatag sa mga lugar na inooperahan at ang mga naipit na nerbiyos ay nakakakuha ng mas maraming espasyo. Gayunpaman, ang mga paggamot na ito ay nagpapatigas din sa gulugod. Samakatuwid, ang mga ito ay karaniwang isinasaalang-alang lamang sa mga kaso ng advanced na spondyloarthritis.
Kurso ng sakit at pagbabala
Sa kaso ng spondyloarthritis, ang matagal na pag-alis ng sakit ay kadalasang makakamit sa pamamagitan ng pare-parehong therapy. Ito at ang isang magandang kalidad ng buhay ay ang mga pangunahing layunin ng paggamot.
Upang makamit ito, partikular na mahalaga na buuin ang nagpapatatag na kalamnan. Nag-aalok ang Physio-therapy ng mga tagubilin para sa tulong sa sarili sa bagay na ito.
Pagpigil
Ang pagkasira na nauugnay sa edad ay mapipigilan lamang sa isang tiyak na lawak. Ito ay kapaki-pakinabang, halimbawa, upang maiwasan ang labis na timbang at isang panig na stress.
Ang regular, balanseng ehersisyo na nagpapalakas sa likod ay isang magandang paraan upang maiwasan ang spondylarthrosis at marami pang ibang sakit sa likod.
Yaong mga gumagamit ng mga pamamaraan at tulong na nagpapagaan ng pagkapagod at madali sa mga kasukasuan kapag nagdadala ng mabibigat na kargada at gumagawa ng mabibigat na pisikal na gawain ay kadalasang pinipigilan ang sakit sa trabaho at pagkawala ng oras ng pagtatrabaho.
