Ang Ulcus molle (chancroid), na kilala bilang malambot na chancre, ay isang sexually transmitted sakit sanhi ng bakterya na Haemophilus ducreyi. Ang sakit na venereal ay nagiging sanhi ng ulser sa mga maselang bahagi ng katawan, na sinamahan ng pamamaga ng lymph mga node Ang ulcus molle ay maaaring matagumpay na malunasan antibiotics.
Ano ang ulser ni molle?
Ang ulcus molle ay isang sexually transmitted Nakahahawang sakit. Ang sakit ay matatagpuan sa nakararami sa mga maiinit na bansa at nagaganap lamang ito nang paunti-unti sa Europa, kadalasan sa mga taong kamakailan lamang na nakabalik mula sa mga endemikong lugar. Kamakailang mga ulat mula sa Timog-Silangang Asya at Africa ay ipinapakita na ang insidente ng ulcus molle ay kasalukuyang bumababa na may kaugnayan sa genital buni. Ipinakita ngayon sa pamamagitan ng iba`t ibang mga pag-aaral na ang ulcus molle ay isang makabuluhang co-factor sa paghahatid ng immunodeficiency uri ng virus 1 (HIV-1). Ang pinabuting pagsusuri at paggamot ng ulcus molle samakatuwid ay may mahalagang papel din sa paglaban sa epidemya ng HIV-1. Pangunahin ang mga kalalakihan ay apektado ng ulcus molle, habang sa mga kababaihan, ang kurso ng sakit ay walang maliwanag na mga sintomas sa halos kalahati ng mga impeksyon.
Sanhi
Ang ulcus molle ay sanhi ng streptobacillus Haemophilus ducreyi, na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa mga nahawaang tao. Ang bakterya ay napaka-sensitibo sa pag-aalis ng tubig at malamig, na kung saan ay karamihan ay matatagpuan sa mga tropikal na bansa (Africa, Latin America, o Asia). Ang nakakahawang proseso ng ulcus molle ay nakakaapekto sa genital balat bilang isang resulta ng maliliit na epidermal abrasion sa panahon ng pakikipagtalik, kung saan oras na ang pathogen ay umayos sa ilalim ng balat. Sa una, ang mga banayad na inflamed vesicle ay nagkakaroon ng 4-7 araw pagkatapos ng impeksyon bago mabuo ang pustules. Lesyon na nagreresulta mula sa molle's ulser karaniwang nangyayari sa foreskin at penile shaft sa mga kalalakihan at sa vulva, serviks, O labi sa mga kababaihan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang ulcus molle ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulser sa genital area. Parehong mga kalalakihan at kababaihan ay maaaring maapektuhan. Nagsisimula ang sakit sa pagbuo ng isang maliit buhol sa site ng pagpasok ng pathogen. Habang umuunlad ang sakit, ang maliit buhol bubuo sa isang ulser. ang ulser lilitaw na irregularly bordered, flat, at red-tinged. Ito ay sanhi ng matindi sakit at bumubuo ng foci ng nana maaaring buksan iyon. Ang gilid ng ulser ay malambot (lat. Mollis). Ang malambot na chancre ay karaniwang binubuo ng maraming mga ulser na maaaring magkasama. Sa mga kalalakihan, ang ulser ay lilitaw pangunahin sa ari ng lalaki, sa ilalim ng foreskin o sa frenulum ng balat, na matatagpuan sa ibaba ng mga glans. Sa mga kababaihan, ang mga ulser ay karaniwang lumilitaw sa puki. Dahil madalas hindi sila ang sanhi sakit doon, ang ulser sa mga kababaihan ay maaaring napansin. Nakasalalay sa mga kasanayan sa pakikipagtalik, ulserasyon ng Butas ng puwit o pasalita mauhog pwede rin. Ang kalahati ng mga pasyente ay nagkakaroon ng iba pang mga sintomas dahil sa pagkalat ng pathogen sa pamamagitan ng lymphatic system. Masakit [[Lymphadenitis |pamamaga ng lymph ang mga node ay maaaring mangyari sa lugar ng singit. Pagkatapos sila ay namamaga at maaari ring bumuo ng ulser at abscesses. Madaling magamot ang malambot na chancre. Gayunpaman, sa panahon ng impeksyon, ang panganib ng pagkontrata ng iba pa mga sakit na nakukuha sa sex ay lubos na nadagdagan.
Diagnosis at kurso
Kung ang mga pustule ay hindi ginagamot, patag, masakit na ulser na may mga koleksyon ng nodular cell at form ng purulent naglalabas sa loob ng 2-3 araw. Bilang karagdagan, ang mga molle ulcer ay naglalaman ng maraming positibo T lymphocytes, na higit na nagdaragdag ng pagkamaramdamin ng mga indibidwal na nahawaan ng HIV. Ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa ulcus molle sa mga lalaki ay may kasamang paghigpit ng foreskin at progresibong ulserasyon. Bilang karagdagan, may mga masakit na pamamaga lymph mga node, na maaaring kusang pumutok kung mayroong matinding pagduduwal. Ang isang napapanahong pagsusuri ng ulcus molle ay karaniwang posible lamang sa mga pagbabago sa pathological. Samakatuwid, ang isang urologist ay dapat na konsulta na sa mga unang sintomas. Para sa diagnosis, isang klinikal na pagsusuri ng isang pamunas para sa pathogen ng ulcus molle mula sa isang ulser o ang lymph fluid ay ginaganap. Upang maibukod ang isang impeksyon sa isa pang sakit na venereal, ang diagnosis ay karagdagang kinumpirma ng isang kultura mula sa pathogen strain. Sa prinsipyo, ang pagsusuri sa HIV ay dapat na isagawa kahanay sa diagnosis ng ulser ni molle.
Komplikasyon
Sa kaso ng ulser ni molle, ang mga pasyente ay pangunahing nagdurusa mula sa matinding pamamaga. Pangunahing nangyayari ito sa site kung saan pumasok ang pathogen. Ang site mismo ay malinaw na namula at maaari ring maapektuhan ng pangangati. Bukod dito, ang isang napakasakit na ulser ay nabubuo din doon dahil sa ulcus molles, na makabuluhang binabawasan at pinaghihigpitan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Sa maraming mga kaso, nagdurusa din ang mga ito mula sa mga mas mababang mga kompleks o nabawasan ang kumpiyansa sa sarili, dahil ang reklamo ay maaari ding magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa mga estetika ng apektadong tao. Bukod dito, ang pasyente lymph node malaki rin ang pamamaga at ang apektadong tao ay nararamdamang mahina at pagod. Bukod dito, maaari rin ang sakit mamuno sa masakit na pagsikip ng foreskin. Sa karamihan ng mga kaso, ang ulcus molle ay maaaring gamutin medyo madali at mabilis sa tulong ng gamot. Pagkatapos ng halos isang linggo, nawala ang mga sintomas at wala nang mga komplikasyon na naganap. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nakasalalay sa regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor upang matiyak na walang karagdagang mga reklamo na magaganap. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi negatibong maaapektuhan kung matagumpay ang paggamot.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta para sa ulser ni molle. Ito ay isang seryosong sakit na maaari mamuno sa mga seryosong komplikasyon kung hindi ginagamot nang maayos. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa sakit na ito sa mga unang palatandaan at sintomas upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Ang mas maaga sa isang doktor ay kumunsulta para sa sakit na ito, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kung mayroong napakataas lagnat. Bilang panuntunan, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagod at pagod at hindi na aktibong makilahok sa pang-araw-araw na buhay. Lalo na pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, dapat kumunsulta sa isang doktor kung maganap ang mga sintomas na ito. Bukod dito, mayroon ding matindi sakit nasa joints at pangkalahatang kahinaan. Ang Krnakehit ulcus molle ay maaaring napansin sa isang ospital o ng isang pangkalahatang pagsasanay. Ang mas maagang pagbisita sa doktor, mas mabuti ang kadalasang karagdagang kurso.
Paggamot at therapy
Karaniwang kasangkot ang paggamot sa molle ulcer antibyotiko terapewtika, kahit na ang mga buntis ay dapat tratuhin nang may pag-iingat. Karaniwan, tatlong araw ng bibig terapewtika na may 500 mg ng ciprofloxacin dalawang beses araw-araw ay napatunayan na epektibo sa paggamot ng molle ulser. Posible ring kumuha erythromycin para sa isang panahon ng 7-10 araw. Ceftriaxone Maaari ring pangasiwaan bilang isang solong dosis by intramuscular injection. Napunan lymph node ay binuksan, kung kinakailangan, upang maiwasan ang kasunod na pamamaga ng pamamaga ng mga node. Bilang karagdagan, ang masusing kalinisan ng katawan sa lugar ng pag-aari ay inirerekomenda sa kaso ng ulcus molle upang matuyo ang ulser o mapanatili silang malinis at sa gayon makontra ang mga karagdagang proseso ng pamamaga. Mga paliguan na may quinosol, potasa ang permanganate o anti-namumula na sangkap ay angkop para sa hangaring ito. Matagumpay terapewtika, bilang karagdagan sa pangangailangan para sa ganap na pag-iwas sa sekswal, kinakailangang kasangkot ang regular na (mga) kasosyo sa sekswal sa paggamot upang maiwasan ang paulit-ulit na impeksyon sa ulcus molle. Ang follow-up pagkatapos ng 3 buwan ay maaaring kumpirmahin ang paggaling, na nagpapasiya ng isang talamak kalagayan.
Pagpigil
Sa pangkalahatan, ang protektadong pakikipagtalik (mas ligtas na kasarian) ay inirerekumenda upang maiwasan ang impeksyon sa ulcus molle. Pinipigilan ang pagpasok ng vaginal o seminal fluid mula sa pagpasok sa katawan ay tinitiyak sa pamamagitan ng paggamit ng a kondom. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagpasok ng pathogenic bacteria sa katawan sa pamamagitan ng mga mauhog na lamad.
Aftercare
Hindi kinakailangan ang medikal na pangangalaga kung ang ulser ay ganap na gumaling. Maaari itong ipalagay, na may maaga at pare-pareho na therapy na may antibiotics, na ang impeksyon ay hindi mag-iiwan ng anumang malubhang huling epekto. Ang ulser ay gumagaling pagkatapos ng ilang oras. Ang sekswal na pakikipagtalik ay dapat na iwasan hanggang sa kumpletong paggaling ay naganap, upang ang mahina na tisyu ay maaaring mabawi at ang karagdagang mga panganib ng impeksyon ay maaaring mapuntahan. Ang pagsusuot ng maluwag na damit na panloob ay maaaring mapadali ang paggaling ng mga apektadong lugar ng katawan. Maaaring kailanganin lamang ang pag-aalaga sa kasunod na kaso ng ulser ni molle kung ang impeksyon sa bakterya ay nadala sa ilang oras. Partikular na totoo ito kung ang lymph node ay malubhang apektado at nabuo ang mga purulent abscesses. Sa isang banda, nangangailangan ito ng pagbubukas ng manggagamot, at sa kabilang banda, kumakatawan sila sa isang entry point para sa mga pathogens. Sa mga kasong ito, mabuti pag-aalaga ng sugat ay mahalaga kahit na matapos antibyotiko paggamot Sa mga kaso na mahirap gamutin o nadala nang napakatagal, dapat ding isaalang-alang ang isang follow-up na pagsusuri. Matutukoy nito kung antibyotiko Ang therapy para sa malambot na chancre ay ganap na matagumpay o hindi. Gayunpaman, hindi karaniwang ang ulcus molle mamuno sa mga seryosong komplikasyon o pangalawang kondisyon. Samakatuwid, ang follow-up na medikal ay hindi kinakailangan sa karamihan ng mga kaso.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang mahalagang kontribusyon sa pagtulong sa sarili sa kaso ng isang impeksyon sa Haemophilus ducreyi bacteria ay upang bigyang pansin ang masusing kalinisan at kalinisan sa malapit na lugar. Mahalagang panatilihin ang ulser sanhi ng impeksyon na tuyo at malinis upang mapabilis ang paggaling. Ito rin kung paano maiiwasan ng mga nagdurusa ang pangalawang impeksyon. Ang pinakamahusay na paraan upang linisin ang malapit na lugar ay upang maligo. Gayunpaman, ang sitz baths na may mga anti-namumula na sangkap tulad ng potasa ang permanganate ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ang isang kapaki-pakinabang na epekto ay maiugnay din sa mga paliguan na may mataas na puro asin mula sa Itim na Dagat. Gayunpaman, ang mga paliguan sa asin ay maaaring maging masakit para sa bukas na ulser, kaya't ang ganitong uri ng therapy ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na sensitibo sa sakit. Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa sekswal ay mahalaga hanggang sa lumubog ang mga sintomas. Ang isang matatag na kasosyo sa sekswal ay dapat ding isama sa therapy, kung hindi man ay may panganib na permanenteng impeksyon sa isa't isa. Karaniwang ginagamot ang ulcus molle antibiotics. Ang mga kababaihang sensitibo sa mga ahente na ito ay dapat gumamit mula sa gatas acid mga supositoryo mula sa parmasya bilang pag-iingat. Ang mga paghahanda na ito ay nagpapatatag sa paligid ng ari at maaaring maiwasan paggamot na may antibiotics mula sa humahantong sa impeksyon sa fungal fungal. Upang maiwasan ang mga na-update na impeksyon, dapat iwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik pagkatapos ng matagumpay na therapy. Sa partikular, dapat na iwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa mga vaginal at seminal fluid.
