Paano gumagana ang carvedilol
Ang Carvedilol ay gumaganap bilang beta at alpha blocker, na pinapaginhawa ang puso sa dalawang paraan:
- Bilang isang beta-blocker, sinasakop nito ang mga beta-1 receptors (docking site) ng puso upang ang mga stress hormone ay hindi na makakadaong doon at maging sanhi ng mabilis na pagtibok ng puso. Ito ay nagpapahintulot sa puso na tumibok muli sa normal na bilis, na sa dakong huli ay nagpapababa ng presyon ng dugo.
- Bilang isang alpha blocker, pinipigilan din ng carvedilol ang mga alpha-1 na receptor na matatagpuan sa mga daluyan ng dugo, kung saan ang adrenaline ay magdudulot ng paninikip upang maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang aktibong sangkap samakatuwid ay tinitiyak na ang mga sisidlan ay nakakarelaks. Ang puso ay kailangang magbomba laban sa mas mababang resistensya, na nagpoprotekta rito.
Kapag ang katawan ng tao ay nasa ilalim ng stress at kailangang gumanap sa isang mataas na antas, ang mga stress hormone tulad ng adrenaline at noradrenaline ay inilalabas sa dugo ng adrenal glands. Nagbubuklod sila sa ilang mga receptor sa mga target na organo, na nagse-set up sa kanila para sa mataas na pagganap:
Kaya, ang paglabas ng mga hormone na ito ay nagiging sanhi ng pagtibok ng puso nang mas mabilis at pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa pagsisikip ng mga sisidlan. Ang mga bronchioles (mga sanga ng pinong daanan ng hangin sa mga baga) ay lumalawak upang kumuha ng mas maraming oxygen. Ang pagkasira ng taba para sa enerhiya ay pinasigla din at pinaliit ang panunaw upang hindi mag-aksaya ng enerhiya dito.
Absorption, degradation at excretion
Ang Carvedilol ay mabilis na nasisipsip sa bituka pagkatapos ng paglunok sa pamamagitan ng bibig. Pagkatapos ng halos isang oras, ang pinakamataas na antas ay naabot sa dugo.
Ang aktibong sangkap ay na-metabolize pangunahin sa atay sa mga hindi aktibong produkto ng pagkasira, na pagkatapos ay ilalabas sa dumi kasama ng apdo. Pagkaraan ng mga anim hanggang sampung oras, kalahati ng hinihigop na halaga ng carvedilol ay umalis sa katawan sa ganitong paraan.
Kailan ginagamit ang carvedilol?
Ang Carvedilol ay ginagamit para sa mga sakit ng cardiovascular system tulad ng:
- matatag, talamak na pagpalya ng puso (congestive heart failure)
- matatag, talamak na angina (angina pectoris)
- mahalaga (o pangunahing) mataas na presyon ng dugo (hypertension), ibig sabihin, mataas na presyon ng dugo nang walang anumang nakikitang pinagbabatayan na sakit
Dahil ang therapy na may carvedilol ay lumalaban lamang sa mga sintomas at hindi sa mga sanhi ng mga sakit, ang paggamit ay dapat na pangmatagalan.
Paano ginagamit ang carvedilol
Ang Carvedilol ay ginagamit sa anyo ng mga tablet. Ang mga ito ay magagamit sa iba't ibang mga dosis, dahil ang therapy ay dapat na "unti-unti" - ibig sabihin, ito ay nagsimula sa isang napakababang dosis, na pagkatapos ay dahan-dahang tumaas hanggang sa maganap ang nais na epekto.
Depende sa kalubhaan ng sakit, maaaring kailanganin na kumuha ng iba pang mga gamot bilang karagdagan sa carvedilol, halimbawa ACE inhibitors, diuretics o cardiac glycosides.
Ano ang mga side effect ng carvedilol?
Sa panahon ng therapy na may carvedilol, ang mga side effect sa anyo ng pagkahilo, sakit ng ulo, kakulangan sa puso, mababang presyon ng dugo at pagkapagod ay nakikita sa higit sa isa sa sampung taong ginagamot.
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa isa sa sampu hanggang isa sa isang daang taong ginagamot: Mga impeksyon sa itaas na respiratoryo at pamamaga, impeksyon sa ihi, anemia, pagtaas ng timbang, mataas o mababang antas ng asukal sa dugo sa mga diabetic, mataas na antas ng kolesterol, depresyon , at tuyo at inis na mga mata.
Ang mga visual disturbances, mabagal na tibok ng puso, water retention, pagkahilo kapag nakatayo, malamig na mga kamay at paa, igsi sa paghinga, mga sintomas ng asthmatic, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, pananakit ng mga paa, kidney dysfunction, at erectile dysfunction ay posible rin.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng Carvedilol?
Contraindications
Ang Carvedilol ay hindi dapat gamitin sa:
- hindi matatag na pagkabigo sa puso
- malubhang dysfunction ng atay
- metabolic acidosis (hyperacidity ng dugo)
- ilang partikular na excitation formation o conduction disorder sa puso (tulad ng AV block grade II at III)
- malubhang hypotension (mababang presyon ng dugo)
- bronchial hika
Interaksyon sa droga
Kung ang iba pang mga gamot ay kinuha sa panahon ng therapy na may carvedilol, ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ito ay maaaring mangyari.
Ang beta-blocker na carvedilol ay dinadala sa katawan ng ilang partikular na protina (p-glycoprotein) at pinaghiwa-hiwalay sa atay ng ilang enzyme system (CYP2D6 at CYP2C9), na nag-metabolize din ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang pagkuha ng mga karagdagang gamot ay maaaring magresulta sa labis na mataas o mababang antas ng gamot ng carvedilol. Mga halimbawa:
Kapag ang gamot sa puso na digoxin ay iniinom ng sabay, tumataas ang antas ng dugo nito. Ang mga regular na pagsusuri sa antas ng dugo ay dapat na isagawa, lalo na sa simula ng therapy.
Sa therapy na may immunosuppressant cyclosporin, na pangunahing ginagamit pagkatapos ng paglipat ng organ, ang sabay na paggamot na may carvedilol ay maaaring magresulta sa mas mataas na antas ng dugo ng cyclosporin. Samakatuwid, ang mga kontrol sa antas ng dugo ay ipinahiwatig din sa kasong ito.
Ang mga gamot tulad ng cimetidine (para sa mga problema sa tiyan na may kaugnayan sa acid) at hydralazine (halimbawa sa pagpalya ng puso) pati na rin ang alkohol ay maaaring maantala ang pagkasira ng carvedilol sa atay. Ang antas ng dugo nito ay maaaring tumaas bilang isang resulta.
Ang mga antiarrhythmic agent tulad ng verapamil, diltiazem at amiodarone ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa pagpapadaloy sa puso at cardiac arrhythmias kung kinuha kasabay ng carvedilol.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga sangkap na mayroon ding epekto sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay maaaring magdulot ng hindi inaasahang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Kabilang sa mga naturang sangkap ang antihypertensive clonidine, iba pang beta-blockers, barbiturates (sedatives at sleeping pills), tricyclic antidepressants, at alkohol.
Pinapayuhan ang pag-iingat para sa mga asthmatics - lalo na ang mga humihinga ng mga long-acting agent para sa pangmatagalang paggamot o mga short-acting bronchodilators para sa panandaliang paggamot ng dyspnea. Sa kanila, ang pagkuha ng mga beta-blocker tulad ng carvedilol ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng acute dyspnea at asthmatic symptoms, dahil ang epekto ng gamot sa hika ay nakansela.
Paghihigpit sa edad
Ang Carvedilol ay hindi dapat gamitin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang dahil sa kakulangan ng pag-aaral.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang mga beta-blocker sa pangkalahatan ay kabilang sa mga pinaka pinag-aralan na ahente sa pagbubuntis. Ito ay totoo lalo na sa metoprolol. Ang data ng kaligtasan at pagiging epektibo nito ay mas mahusay kaysa sa carvedilol. Samakatuwid, ang metoprolol ay dapat na ginustong sa carvedilol.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng carvedilol
Ang mga paghahanda na naglalaman ng aktibong sangkap na carvedilol ay maaari lamang makuha mula sa mga parmasya sa Germany, Austria at Switzerland pagkatapos ng reseta ng doktor.
Gaano katagal nalaman ang carvedilol?
Ang Carvedilol ay isang third-generation beta blocker. Naaprubahan ito bilang aktibong sangkap ng parmasyutiko sa mga bansa sa EU noong kalagitnaan ng 1990s. Samantala, maraming generic na may aktibong sangkap na carvedilol ang umiiral.
