Facial Nerve Palsy

In nerve sa mukha palsy - colloqually called facial paralysis - (facial palsy; kasingkahulugan: Bell's facial palsy; Bell's palsy; Bell's paralysis; Bell's syndrome; facioplegia; facial nerve palsy; paresis ng mukha; cranial nerve VII palsy; nerve sa mukha pagkalumpo; peripheral facial palsy; prosopodiplegia; prosopoplegia; gitnang palsyang pangmukha; ICD-10-GM G51.0: Paresis ng mukha) ay isang paresis (pagkalumpo) ng mga kalamnan na nasa loob ng nerve sa mukha, dahil dito bahagi ng kalamnan ng pangmukha ay naparalisa.

Ang facial nerve ay ang VII cranial nerve (facial nerve). Ito ay may sensitibo, pandama, motor at parasympathetic fibers at panloob na loob ng malalaking bahagi ng ulo. Kaya, nagbibigay ito ng gayahin ang mga kalamnan ng mukha at nasasangkot dito lasa pang-amoy, luha at laway pagtatago, at nagbibigay ng pinakamaliit na kalamnan sa katawan ng tao, na matatagpuan sa tainga, ang kalamnan ng stapedius.

Ang mga sumusunod na dalawang anyo ng paresis ng facial nerve ay maaaring makilala ayon sa site ng pinsala:

  • Central (supranuclear) facial nerve palsy - pinsala na matatagpuan sa itaas ng nerve nucleus (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); madalas na sanhi ng isang apoplexy (atake serebral) O utak tumor.
  • Peripheral (nukleyar, infranuclear) pangmukha palsy (Bell's palsy) - pinsala sa nerve core o paligid na kurso; sa 60-75% ng nakuha peripheral facial palsy walang dahilan ang mahahanap (= idiopathic facial palsy; Bell's palsy).

Kapag ang peripheral facial nerve palsy ay nangyayari habang pagbubuntis na may pagkabulok at hindi kumpletong pagbabagong-buhay ng VII cranial nerve, ito ay tinatawag na Mona Lisa syndrome. Ang karamihan ng mga kaso ay idiopathic paresis (pagkalumpo ng hindi malinaw na sanhi).

Sex ratio ng idiopathic facial nerve palsy: Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado. Sa mga kababaihan, ang panganib ng facial nerve palsy ay tatlong beses na mas mataas sa panahon pagbubuntis.

Tuktok ng dalas: Ang Idiopathic facial nerve palsy ay nangyayari nang mas madalas sa pagtaas ng edad.

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay 20-40 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon. Ang form na idiopathic ay nangyayari na may insidente na 7-40 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon.

Kurso at pagbabala: Kung ito ay isang banayad na anyo ng facial nerve palsy, ang mga sintomas ay banayad lamang. Ang mas malubhang anyo ng facial nerve palsy ay kadalasang sinamahan ng mga pagbabago sa ekspresyon ng mukha. Ang pagbabala ng idiopathic na facial nerve palsy ay mabuti, na may pagbabalik na nagaganap sa higit sa 80% ng mga kaso sa loob ng ilang linggo ng pagsisimula ng sintomas (kumpleto sa> 70%). Sa halos 13% ng mga kaso, ang pagbabalik ay hindi kumpleto, kahit na ang mga apektadong indibidwal ay hindi malaki ang kapansanan bilang isang resulta. Sa 16%, ang muling pagsisiksik (muling pagkabuo ng nerve) ay hindi kumpleto na, halimbawa, synkinesias (hindi sinasadyang pagsara ng mga eyelid habang nagsasalita), mga kontraktura (pare-pareho ang pag-igting ng kalamnan ng mukha), at / o mga autonomic na kaguluhan tulad ng kababalaghang luha ng luha (gustatory crying; unilateral lacrimation na karaniwang nangyayari sa panahon ng pag-inom ng pagkain) nagaganap. pagbubuntis, ang pangkalahatang kurso ng idiopathic facial nerve palsy ay hindi gaanong kanais-nais, ibig sabihin, ang paggaling ng depekto ay madalas na nangyayari. Ang mga rate ng kusang pagpapatawad ay 50-80%, at humigit-kumulang na 90% para sa hindi kumpleto paresis ng mukha.Postviral ("pagkatapos ng impeksyon sa viral") ang paresis ng mukha ay madalas na nagpapagaling na may mga depekto. Ang parasis sa mukha na ipinadala ng Borrelia na halos palaging may magandang pagbabala.