Maikling pangkalahatang-ideya
- Pagbabala: Ang buhok ay madalas na tumubo pabalik sa sarili nitong, ngunit ang mga relapses ay madalas na nangyayari at ang pabilog na pagkawala ng buhok ay nagiging talamak.
- Mga Sanhi: Malamang na isang autoimmune na reaksyon kung saan inaatake ng sariling mga selula ng depensa ng katawan ang mga follicle ng buhok at nag-trigger ng isang nagpapasiklab na reaksyon.
- Kailan dapat magpatingin sa doktor: Kung nadagdagan ang pagkalagas ng buhok na may kapansin-pansing bilog, kalbo na mga patch, inirerekomenda ang pagbisita sa doktor.
- Diagnosis: Medikal na kasaysayan, pagsusuri sa anit (hal. gamit ang dermatoscope) at, kung kinakailangan, ang mga ugat ng buhok (trichogram)
- Paggamot: mga cream na may mga sangkap na nakakairita sa balat (anthralin, dithranol) o nagpapalaganap ng sirkulasyon (minoxidil), cortisone therapy (bilang cream, injection, tablet o infusion), topical immunotherapy, photochemical therapy (PUVA)
Ano ang bilog na pagkawala ng buhok?
Ang circular hair loss (alopecia areata) ay isang nagpapaalab na anyo ng pagkawala ng buhok na kadalasang nagsisimula nang biglaan at walang babala. Lumilitaw ang mga pabilog na bald patch, na kumakalat palabas mula sa gitna. Ang sakit ay hindi gaanong bihira: Isa hanggang dalawa sa bawat 100 tao ay magkakaroon ng pabilog na pagkawala ng buhok sa kanilang buhay. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan, ngunit kung minsan ang mga bata ay nagkakaroon din ng alopecia areata.
Ang kalubhaan ay nag-iiba: habang karamihan sa mga nagdurusa ay nagkakaroon lamang ng maliliit, limitadong mga lugar na walang buhok, ang iba ay nawawala ang lahat ng kanilang buhok sa anit (alopecia totalis) o maging ang lahat ng kanilang buhok sa katawan (alopecia universalis). Gayunpaman, ang mga form na ito ay bihira. Ang isang espesyal na anyo ay alopecia ophiasis, kung saan ang buhok ay pangunahing nahuhulog sa paligid ng leeg at mga templo.
Paano umuunlad ang pabilog na pagkawala ng buhok sa mga babae at lalaki?
Ang kurso ng pabilog na pagkawala ng buhok ay hindi mahuhulaan. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay mas mahusay sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Walang pagkakaiba sa kurso ng sakit sa mga lalaki at babae. Gayunpaman, maraming kababaihan ang nagdurusa nang mas sikolohikal mula sa kanilang nabagong hitsura dahil sa alopecia areata.
Sa maraming mga kaso, ang pabilog na pagkawala ng buhok ay gumagaling nang hindi inaasahan sa sarili nitong (kusang). Ang buhok na tumutubo ay sa simula ay napakapino at walang kulay, ngunit sa paglaon ay karaniwan itong bumabalik sa karaniwan nitong kapal at kulay. Minsan ang kusang pagpapagaling na ito ay permanente, ngunit sa ibang mga kaso ito ay pansamantala lamang - ang buhok ay bumagsak muli.
Sa pangkalahatan, ang alopecia ophiasis ay mas madalas na talamak kaysa sa iba pang mga anyo ng pabilog na pagkawala ng buhok. Bilang karagdagan, kung mas matagal ang sakit ay naroroon, mas malaki ang posibilidad ng isang talamak na kurso.
Kapag ang buhok ay tumubo pagkatapos ng paggamot, ito ay karaniwang walang pigment (maputi). Ang mga apektado ay may mga patch ng puting buhok sa kanilang ulo, na tinutukoy ng mga doktor bilang poliosis. Sa ilang mga kaso, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari at ang buhok ay nalalagas muli.
Ang ilang mga nagdurusa sa kalaunan ay nagpasya na magsuot ng peluka - lalo na kung ang pabilog na pagkawala ng buhok ay nakakaapekto sa buong ulo.
Ano ang mga posibleng sanhi?
Ang sanhi ng pabilog na pagkawala ng buhok ay hindi pa lubos na nauunawaan. Pinaghihinalaan ng mga doktor ang isang disorder ng immune system, isang tinatawag na autoimmune reaction: dahil sa isang dysregulation, ang mga cell ng depensa ng katawan ay nakadirekta laban sa mga cell sa mga follicle ng buhok. Ang resulta ay isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang mga follicle ng buhok mismo ay nananatiling buo, ngunit ang paglago ng buhok ay nabalisa at ang buhok ay tuluyang nalalagas.
Nagreresulta ito sa mga bilog, kalbo na mga patch sa amerikana ng buhok, kadalasan sa ulo. Gayunpaman, ang pabilog na pagkawala ng buhok kung minsan ay nakakaapekto rin sa balbas, kilay at iba pang buhok sa katawan. Sa pinakamalubhang anyo, ang mga apektado ay nawawala ang lahat ng buhok sa katawan (alopecia universalis).
Ang isang genetic predisposition ay lumilitaw din na gumaganap ng isang papel sa pabilog na pagkawala ng buhok; minsan nangyayari ito sa mga pamilya. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang mga sanhi ng psychogenic (partial): Paminsan-minsan, nagkakaroon ng circular hair loss sa panahon ng stress, mga pagsusulit, pagkatapos ng mga aksidente o pangungulila.
Ito ay tiyak na ang pabilog na pagkawala ng buhok ay hindi resulta ng malnutrisyon (tulad ng kakulangan sa bitamina) o nakakapinsalang impluwensya sa kapaligiran (mga lason sa kapaligiran).
Kailan makakakita ng doktor?
Ang pagkawala ng buhok bilang tulad ay isang pangkaraniwang sintomas na na-trigger, halimbawa, sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal, mga nakababahalang sitwasyon, ngunit din sa pamamagitan lamang ng pagtanda. Gayunpaman, kung mapapansin mo na ang mga kapansin-pansing bilog, kalbo na mga patch ay nabubuo sa anit o sa bahagi ng katawan at buhok sa mukha, ipinapayong magpatingin sa doktor – maaaring ito ay pabilog na pagkawala ng buhok.
Ang tamang taong makipag-ugnayan kung pinaghihinalaan mo ang circular hair loss ay ang iyong dermatologist o GP, na magbibigay ng naaangkop na referral.
Ano ang ginagawa ng doktor?
Ang isang genetic predisposition ay lumilitaw din na gumaganap ng isang papel sa pabilog na pagkawala ng buhok; minsan nangyayari ito sa mga pamilya. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang mga sanhi ng psychogenic (partial): Paminsan-minsan, nagkakaroon ng circular hair loss sa panahon ng stress, mga pagsusulit, pagkatapos ng mga aksidente o pangungulila.
Ito ay tiyak na ang pabilog na pagkawala ng buhok ay hindi resulta ng malnutrisyon (tulad ng kakulangan sa bitamina) o nakakapinsalang impluwensya sa kapaligiran (mga lason sa kapaligiran).
Kailan makakakita ng doktor?
Ang pagkawala ng buhok bilang tulad ay isang pangkaraniwang sintomas na na-trigger, halimbawa, sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal, mga nakababahalang sitwasyon, ngunit din sa pamamagitan lamang ng pagtanda. Gayunpaman, kung mapapansin mo na ang mga kapansin-pansing bilog, kalbo na mga patch ay nabubuo sa anit o sa bahagi ng katawan at buhok sa mukha, ipinapayong magpatingin sa doktor – maaaring ito ay pabilog na pagkawala ng buhok.
Ang tamang taong makipag-ugnayan kung pinaghihinalaan mo ang circular hair loss ay ang iyong dermatologist o GP, na magbibigay ng naaangkop na referral.
Ano ang ginagawa ng doktor?
Ang dithranol, na inilalapat din bilang isang pamahid (0.5 hanggang dalawang porsyento) sa mga apektadong lugar, ay gumagana sa katulad na paraan.
Ang iba pang mga nakakainis sa balat na kung minsan ay ginagamit upang gamutin ang pabilog na pagkawala ng buhok ay chrysarobin, capsaicin (mabangong substance mula sa chili peppers) at pepper tincture. Gayunpaman, talagang pinapalago lamang nila ang buhok sa mga indibidwal na kaso.
Minoxidil laban sa pabilog na pagkawala ng buhok
Ang mga solusyon na naglalaman ng aktibong sangkap na minoxidil ay aktwal na inaprubahan para sa panlabas na paggamot ng namamana na pagkawala ng buhok. Itinataguyod nito ang paglago ng buhok sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo sa paligid ng mga follicle ng buhok. Karaniwang ginagamit ang Minoxidil bilang karagdagan sa iba pang mga paraan ng paggamot (tulad ng cortisone), dahil kung hindi, walang maaasahan na tagumpay sa pabilog na pagkawala ng buhok.
Kapag tinatrato ang alopecia areata sa mga bata, halimbawa, ang isang mababang dosis na minoxidil na solusyon ay kadalasang ginagamit kasama ng isang medium-strength na paghahanda ng cortisone.
Glucocorticoids (“cortisone”) laban sa circular hair loss
Samakatuwid, ang cortisone ay madalas na iniksyon sa mga kalbo na patak ng balat gamit ang maliliit na hiringgilya. Inilalagay ng doktor ang mga cortisone injection na ito nang humigit-kumulang isang sentimetro ang pagitan sa mga apektadong bahagi ng balat. Maingat siyang nagpapatuloy kapag nag-iniksyon at sinusunod ang kabuuang dosis ng mga glucocorticoid na iniksyon. Kung hindi man, ang aktibong sangkap ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo sa mga nauugnay na dami at sa gayon ay mag-trigger ng mga hindi kanais-nais na epekto sa buong katawan (systemic side effects). Gayunpaman, madalas na kinakailangan na ulitin ang therapy tuwing apat hanggang anim na linggo upang makamit ang isang pangmatagalang epekto.
Ang systemic cortisone therapy - halimbawa sa anyo ng mga tablet - ay isang opsyon lamang sa malubha, malawak na kaso ng circular hair loss. Totoo na sa karamihan ng mga pasyente ay talagang pinapalago nito ang buhok. Gayunpaman, ang cortisone ay dapat uminom ng pangmatagalan sa isang dosis na nagpapahina sa immune system at nagtataguyod ng pagpapanatili ng tubig sa tissue (edema) at mga sakit sa panregla bilang mga side effect, halimbawa.
Pangkasalukuyan immunotherapy para sa pabilog na pagkawala ng buhok
Ang pagiging epektibo ng lokal na immunotherapy na may aktibong sangkap na diphencyprone (diphenylcyclopropenone, DPCP) para sa circular hair loss ay napatunayang siyentipiko. Gayunpaman, ang paraang ito ay ginagamit lamang para sa mas malalaking bald patch.
Una, inilalapat ng doktor ang isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga bald patches na may layuning mag-trigger ng pamamaga at maging sensitibo ang immune system ng pasyente sa aktibong sangkap. Pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo, ang DPCD ay inilapat muli sa mababang dosis, na nagiging sanhi ng allergic na pangangati ng balat. Ang aplikasyon ay paulit-ulit linggu-linggo, kadalasan sa loob ng mga buwan.
Ipinapalagay ng mga eksperto na ang allergic na pamamaga ng balat na ito sa mga kalbo na bahagi ng anit ay umaakit sa ilang mga immune cell na "nagpapaalis" sa mga immune cell na umaatake sa mga selula ng ugat ng buhok. Sa paborableng mga kaso, ang bagong paglaki ng buhok ay magsisimula pagkatapos ng mga tatlong buwan, na may walang pigment (puting) buhok na tumutubo sa simula. Pagkalipas ng ilang linggo, ang mga pigment ay karaniwang idineposito sa mga buhok na ito, ngunit kung minsan ang mga bagong buhok ay nananatiling puti.
Ang pangkasalukuyan na immunotherapy ay medyo kumplikado at nagdadala ng mga panganib (tulad ng labis na eksema). Samakatuwid ito ay nabibilang sa mga kamay ng mga espesyal na sinanay na doktor.
PUVA laban sa circular hair loss
Ang abbreviationPUVA ay kumakatawan sa psoralen plus UV-A. Ginagamit ang photochemical treatment method na ito para sa iba't ibang kondisyon ng balat tulad ng psoriasis at neurodermatitis, at sa ilang mga kaso din para sa circular hair loss.
Naglalagay ang doktor ng phototoxic psoralen (tulad ng methoxalene) sa mga apektadong bahagi ng balat. Pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras, iniilaw niya ang lugar na may UV-A na ilaw. Sa maraming mga kaso, pinipigilan nito ang pinsala sa mga follicle ng buhok na dulot ng mga immune cell.
Ang lokal na PUVA ay kasing-tagumpay para sa pabilog na pagkawala ng buhok gaya ng topical immunotherapy. Gayunpaman, ang panganib ng pagbabalik ay mas mataas dito.
Zinc at bitamina D para sa circular hair loss
Ang mga suplementong zinc ay madalas na inirerekomenda para sa pabilog na pagkawala ng buhok (o iba pang pagkawala ng buhok). Sa iba pang mga bagay, ang trace element ay mahalaga para sa isang malakas na immune system at para sa malusog na balat at buhok. Gayunpaman, ang pagkuha ng zinc ay malamang na nakakatulong lamang sa pabilog na pagkawala ng buhok kung mayroong talagang kakulangan sa zinc.
Ang pag-inom ng bitamina D ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa circular hair loss. Gayunpaman, hindi pa ito napatunayang siyentipiko.
Ang isang nakakagulat na matagumpay na "paraan ng therapy" ay ang pakikilahok sa isang self-help group: ang mga pasyente na may pabilog na pagkawala ng buhok ay nakikinabang mula sa pagtatrabaho sa sakit kasama ang iba pang mga nagdurusa. Para sa mga bata lalo na, ang pakikilahok sa isang self-help group ay maaaring maging mas matagumpay kung minsan kaysa sa anumang paggamot sa droga.
Mga alternatibong paggamot para sa pabilog na pagkawala ng buhok
Minsan ang mga pasyente na may circular hair loss ay gumagamit ng homeopathy, Schuessler salts at iba pang alternatibong paraan ng pagpapagaling.
Halimbawa, inirerekomenda ng mga homeopath ang pagkuha ng Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus o Vinca minor para sa alopecia areata. Ang pinaka-angkop na asin ng Schuessler ay No. 5 Potassium phosphoricum. Gayunpaman, ang iba pang mga remedyo tulad ng No. 11 Silicea o No. 21 Zincum chloratum ay sinasabing may kapaki-pakinabang din na epekto sa circular hair loss.
Ang mga konsepto ng homeopathy at Schuessler salts at ang kanilang partikular na bisa ay kontrobersyal at hindi malinaw na napatunayan ng mga pag-aaral. Ang mga alternatibong pamamaraang medikal ay mayroon ding mga limitasyon. Samakatuwid, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor nang maaga.
