Ano ang arthrodesis?
Ang Arthrodesis ay ang sinadyang pag-opera sa paninigas ng kasukasuan. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa operasyon ay advanced arthrosis ("pinagsamang pagsusuot"). Dahil sa pagkasira ng magkasanib na mga ibabaw, ang apektadong kasukasuan ay nagiging lalong hindi matatag at masakit.
Ang layunin ng arthrodesis ay upang mapawi ang sakit at upang makamit ang isang permanenteng mataas na kapasidad na nagdadala ng pagkarga ng kasukasuan. Gayunpaman, ang normal na joint function ay inabandona para sa layuning ito. Hindi na rin mababaligtad ang isang arthrodesis.
Kailan ginaganap ang isang arthrodesis?
Ang mga karaniwang dahilan para sa isang arthrodesis ay:
- advanced arthrosis ng maliliit na kasukasuan (mga daliri, pulso, daliri ng paa at bukung-bukong)
- pag-loosening ng mga artipisyal na kasukasuan nang walang posibilidad na mapalitan
- talamak na kawalang-tatag ng isang kasukasuan dahil sa paralisis ng kalamnan
- joint destruction sa rheumatoid arthritis ("joint rayuma")
Ang arthrodesis ay bihirang gumanap sa malalaking joints, tulad ng hip joint. Sa kasong ito, ang isang pagtatangka ay ginawa upang mapanatili ang kadaliang mapakilos ng pasyente hangga't maaari sa pamamagitan ng isang artipisyal na kasukasuan.
Ano ang ginagawa sa panahon ng arthrodesis?
Dalawang anesthetic procedure ang available para sa pagsasagawa ng arthrodesis: general anesthesia at spinal anesthesia.
Sa general anesthesia, pinapatulog ng anesthesiologist ang pasyente at nagbibigay ng mga painkiller at muscle relaxant. Sa spinal anesthesia, ang pain-conducting nerve pathways sa spinal cord ay pinapatay ng mga naka-target na injection ng anesthetic, ngunit ang pasyente ay nananatiling may kamalayan sa panahon ng pamamaraan at tumatanggap lamang ng gamot na pampakalma.
Para sa operasyon sa bukung-bukong, maaaring sapat na ang lokal na nerve block, kasama ang banayad na pangkalahatang pampamanhid. Ang nerve block ay tumatagal ng higit sa 20 oras, kaya ang pasyente ay halos walang sakit sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon.
Kung ang napiling anesthesia ay epektibo, ang balat sa lugar ng pamamaraan ay lubusang nadidisimpekta. Bilang karagdagan, ang mga bahagi ng katawan ay natatakpan sa buong paligid ng mga sterile na kurtina. Pagkatapos ang aktwal na pamamaraan ay maaaring magsimula.
Arthrodesis: Mga pangunahing prinsipyo ng pamamaraan ng operasyon
Sa arthrodesis, ang surgeon ay unang nakakakuha ng access sa joint: upang gawin ito, pinuputol niya ang balat, subcutaneous fatty tissue at mga kalamnan at binubuksan ang joint sa pamamagitan ng pagputol ng joint capsule.
Upang gawin ito, nagpasok siya ng mga turnilyo o metal plate, halimbawa, at kung minsan ang sariling bone chips ng pasyente (mula sa iliac crest, halimbawa). Kapag ang mga buto ay mahigpit na nakakonekta, tinatahi ng surgeon ang joint capsule gayundin ang subcutaneous fat at balat gamit ang isang tahi.
Halimbawa: Triple arthrodesis
Sa operasyong ito, ang lower ankle joint sa paa at ang dalawang magkatabing joints sa itaas at ibaba nito ay tumigas.
Upang gawin ito, inalis muna ng siruhano ang articular cartilage ng lower ankle joint at ang dalawang katabing joints. Ikinokonekta niya ang nakalantad na ngayong magkasanib na ibabaw na may dalawa hanggang apat na malalakas na turnilyo. Ang tamang posisyon ng mga turnilyo ay sinusuri sa mga x-ray na imahe. Pagkatapos ng triple arthrodesis, isinasara ng siruhano ang sugat gamit ang isang tahi at inilapat ang isang nababanat na bendahe.
Bilang resulta ng mga proseso ng pagpapagaling sa buto at ang pag-igting na nabuo ng mga turnilyo, tatlong buto na maaaring gumalaw nang paisa-isa laban sa isa't isa ay nagiging, sa isang kahulugan, "isang buto" sa paglipas ng panahon.
Ano ang mga panganib ng arthrodesis?
Kasama sa surgical joint fusion ang mga espesyal na panganib:
- pagbuo ng isang maling joint (pseudarthrosis)
- Malalang sakit
- Paghihigpit ng paggalaw
- Mga karamdaman sa pagkasensitibo
- hindi pagkakatugma ng materyal
- bahagyang pag-ikli ng inoperahang braso o binti
Higit pa rito, tulad ng anumang operasyon, may mga pangkalahatang panganib sa operasyon na nauugnay sa arthrodesis:
- Pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon
- Pagbuo ng hematoma, na maaaring kailanganin na alisin sa ibang operasyon
- impeksiyon
- aesthetically hindi kasiya-siyang mga peklat
- mga reaksiyong alerdyi sa mga materyales na ginamit (plaster, latex, mga gamot)
- mga insidente ng anesthesia
Ano ang dapat kong isaalang-alang pagkatapos ng arthrodesis?
Pagkatapos ng operasyon, ang isang makabuluhang sakit ay normal. Ang iyong doktor ay magrereseta ng analgesic na gamot na iyong inumin kung kinakailangan pagkatapos mong ma-discharge mula sa ospital.
Karaniwang inaalis ang mga tahi sa ikasampu hanggang ikalabindalawang araw pagkatapos ng arthrodesis. Hanggang doon, siguraduhin na ang surgical wound ay hindi nabasa o nadudumihan. Dapat kang mag-shower lamang habang iniiwan ang lugar ng sugat sa labas. Bilang kahalili, maaari ka ring gumamit ng isang espesyal na shower plaster.
Stress pagkatapos ng arthrodesis
Pagkatapos ng arthrodesis, dapat mo munang dahan-dahanin ang apektadong bahagi ng katawan hanggang sa gumaling ang buto. Depende kung saang joint ginawa ang arthrodesis, maaaring tumagal ito ng tatlo hanggang apat na buwan. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung gaano karaming timbang ang maaari mong ilagay sa operated joint hanggang noon.
Aling tulong ang angkop para sa iyo nang personal ay depende sa pinagbabatayan na sakit, ang kondisyon ng buto at ang lokalisasyon ng arthrodesis.
