Ang oropharyngeal carcinoma ay isang kanser ng rehiyon ng oral pharyngeal. Ang oropharynx ay bumubuo sa gitnang bahagi ng pharynx.
Ano ang oropharyngeal carcinoma?
Ang oropharyngeal carcinoma ay napupunta rin sa pangalang oral pharyngeal kanser. Ito ay tumutukoy sa isang malignant mucosal tumor ng oral pharynx, na kung saan ay ang oropharynx o mesopharynx. Kasama ang nasopharyngeal at hypopharyngeal carcinoma, ang oropharyngeal carcinoma ay isa sa mga cancer na pharyngeal. Ang oropharynx ay bumubuo sa gitnang seksyon ng pharynx. Kasama rito ang posterior wall ng pharynx, ang malambot na palad, ang pharyngeal tonsil, at ang base ng dila at umaabot hanggang sa laryngeal junction. Oral pharyngeal kanser partikular na karaniwan sa mga matatandang kalalakihan na higit sa edad na 60. Sa Alemanya, mayroong halos 0.5 hanggang 2 bagong kaso bawat 100,000 na naninirahan bawat taon. Mula sa isang histolohikal na pananaw, ang oropharyngeal carcinoma ay halos a squamous cell carcinoma nagmula sa pharyngeal mauhog. Karaniwan, mayroong pag-unlad ng mga tumor ng anak na babae (metastases) sa servikal lymph mga node.
Sanhi
Ano ang sanhi ng kanser sa pharyngeal o oropharyngeal carcinoma ay hindi malinaw na lininaw. Ang mga impluwensyang pangkapaligiran, mga kadahilanan ng genetiko, at mga kakulangan sa nutrisyon ay responsable. Gayunpaman, tiyak panganib na kadahilanan ay kilala upang itaguyod ang paglitaw ng oropharyngeal carcinoma. Kabilang dito ang mataas alkohol pagkonsumo, paghitid, mga impeksyon sa human papillomavirus (HPV), a diyeta mababa sa bitamina, at ang impluwensya ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng mga pinturang naglalaman ng magtubog sa nikel at chromium o asbestos. Gayunpaman, sigarilyo at alkohol ang pagkonsumo ay inuri bilang pinakamalaki panganib na kadahilanan. Lalo na ang isang kumbinasyon ng parehong nagdaragdag ng panganib ng kanser sa lalamunan malaki. Para sa kadahilanang ito, ang kanser sa oral pharyngeal ay nangyayari tatlo o apat na beses na mas madalas sa mga kalalakihan kaysa sa kasarian ng babae. Hindi bihira na mangyari ang oropharyngeal carcinoma kasama Epstein-Barr virus. Iba pa panganib na kadahilanan isama ang isang humina immune system at hindi sapat kalinisan sa bibig.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Bilang panuntunan, ang oropharyngeal carcinoma ay hindi sa una ay mayroong mga karaniwang sintomas. Ang mga kapansin-pansin na sintomas ay nagaganap lamang sa huli na yugto ng nakakasakit na sakit. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng bibig lukab. Pagbabago sa lasa posible rin ang pang-amoy at pagdurugo. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa mabahong hininga, kahit na ang kanilang kalinisan sa bibig hindi nagbago. Kapag nagsasalita at ngumunguya, sakit maaari ring mangyari na sumisilaw patungo sa tainga. Bukod dito, ang apektadong tao ay may mga problema sa paglunok. Sa karamihan ng mga kaso, bumubuo ang oropharyngeal carcinoma sa rehiyon ng mga tonsil (palatine tonsil). Minsan kumakalat ang tumor sa mga kalamnan ng mastication. Ito ay humahantong sa isang masakit lockjaw. Ang mga pasyente ay hindi ganap na mabubuka ang kanilang mga bibig.
Diagnosis at paglala ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang oropharyngeal carcinoma, ang gumagamot na manggagamot ay nagsasagawa ng pagsusuri sa salamin sa isang espesyal na laryngoscope. Maaaring mangailangan ito ng paggamit ng isang napaka-kakayahang umangkop na endoscope upang matingnan ang oropharynx nang mas malapit. Kapag nasuri ang buong pharynx, tumatanggap ang pasyente intubation kawalan ng pakiramdam. Ang mga pamamaraan sa imaging ay nagaganap upang masuri ang lawak ng bukol at upang planuhin ang kasunod na paggamot. Ang mga ito ay isang ultratunog pagsusuri (sonography), isang computer tomography (CT) pati na rin a magnetic resonance imaging (MRI). Ang ultratunog pinapayagan ang pagsusuri na makita ng manggagamot ang posibleng paglahok ng lymph mga node Ginagamit ang CT at MRI upang matukoy ang lawak ng bukol. Maaari din silang magamit upang matukoy ang anumang pagkakasangkot ng leeg sasakyang-dagat. CT at X-ray ang mga imahe ng baga ay kinukuha upang matukoy kung ang oropharyngeal carcinoma ay sanhi ng malayo metastases. ang atay sinusuri din ng sonograpiya. Scintigraphy ay itinuturing na kapaki-pakinabang upang linawin metastases sa buto. Ang kurso ng oropharyngeal carcinoma ay nakasalalay sa kapag natuklasan ang tumor. Kaya, ang huli na pagsusuri ay isang pangkaraniwang problema. Sa maagang yugto, ang carcinoma ay naging maliit, hindi pa umaatake sa anumang mga kalapit na istruktura at hindi naging sanhi ng anumang metastases, na nangangahulugang maaaring ibigay ang isang kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, kung magpapatuloy ang bukol lumaki, madalas itong humantong sa isang negatibong kurso ng sakit.
Komplikasyon
Dahil sa oropharyngeal carcinoma, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang bukol. Sa sakit na ito, ang tumor ay maaaring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at posible mamuno sa ibang tumor doon. Para sa kadahilanang ito, ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang nabawasan ng oropharyngeal carcinoma. Ito ang kaso lalo na kung ang tumor ay nasuri at ginagamot ng huli. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay nangyayari nang huli dahil ang tumor ay hindi sa una ay sanhi ng mga sintomas. Gayunpaman, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa isang binago kahulugan ng lasa at saka mula sa mga pagbabago sa bibig mauhog. Bukod dito, ang oropharyngeal carcinoma ay maaari ring maging sanhi ng isang foul bibig amoy, na hindi maaaring talunin sa tulong ng mga produkto ng pangangalaga. Ang mga naghihirap ay nagdurusa rin sa tainga sakit. Kung naantala ang paggamot, ang tumor ay karaniwang kumakalat sa mga kalamnan ng mastication din, kaya't hindi na mabubuksan ng mga pasyente ang kanilang bibig tulad ng dati. Bilang isang patakaran, dapat alisin ang tumor. Kung magreresulta ito sa isang positibong kurso ng sakit ay hindi mahuhulaan dahil sa mga indibidwal na katangian. Posible ring mamatay ang apektadong tao bunga ng cancer na ito.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga pagbabago sa lugar ng bibig o lalamunan ay madalas na palatandaan ng sakit. Kung may pamamaga, isang masikip na pakiramdam, o sakit nasa bibig o lalamunan, kailangan ng doktor. Ang mga iregularidad sa ngumunguya o phonation ay dapat na siyasatin at gamutin. Kung ang mga reklamo ay nagaganap na mayroon hanay ng mga ngipin or tirante, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung kumalat o dumarami ang mga reklamo, ipinapayong isang paglilinaw ng mga kapansanan. Ang isang pagsisiyasat sa sanhi ay dapat na pinasimulan upang ang isang plano sa paggamot ay maaaring iguhit. Dahil ang oropharyngeal carcinoma ay maaaring magkaroon ng isang nakamamatay na kurso nang walang pangangalagang medikal, ang isang manggagamot ay dapat konsultahin sa unang pag-sign ng hindi pagkakasundo. A walang gana kumain, mga kaguluhan sa pandama, o pagbawas ng timbang sa katawan ay iba pang mga palatandaan ng sakit. Sakit sa tainga at ulo, isang tagilid ulo o pag-igting ay sanhi ng pag-aalala. Kinakailangan ang pagkilos kaagad kapag may mga pagbabago sa hitsura ng balat o mauhog lamad. Kung ang mga panga ay hindi na maaaring ilipat tulad ng dati, kung may pagkawala ng kagalingan o kung bumababa ang pakikilahok sa buhay panlipunan, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang doktor. Ang isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, pagkawalay lista o mga kaguluhan sa pagtulog ay mga pangalawang sakit na maaaring mangyari bilang isang resulta ng oropharyngeal carcinoma. Pinayuhan ang isang pagbisita sa isang manggagamot upang magawa ang isang pagsusuri.
Paggamot at therapy
Kung ang pagtuklas ng oropharyngeal carcinoma ay nagaganap sa isang maagang yugto at ang tumor ay maliit pa rin, maaaring magaling ang cancer. Ang mga carcinomas ng tonsil ay karaniwang pinapagana. Kung ang tumor ay mas malaki, radiation terapewtika kailangan din. Kung ang carcinoma ay nasa dila o panlasa, mataasdosis radyasyon terapewtika ay karaniwang pinangangasiwaan. Kung ang carcinoma ay nakaapekto rin sa mga kalapit na istruktura tulad ng esophagus o tiroydeo, ang mga apektadong lugar ay tinanggal din sa operasyon. Gayunpaman, ang kumpletong pagtanggal ng tumor ay itinuturing na may problema sa mga ganitong kaso. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kumpletong pagtanggal ng servikal lymph nagaganap din ang mga node, na kung saan ay itinuturing na isang kalamangan dahil ang mga pag-areglo ng tumor sa servikal lymph node hindi laging maaaring makita. Kung ang pasyente ay nasa isang advanced na yugto ng oropharyngeal carcinoma, isang kumbinasyon ng radiation terapewtika at chemotherapy ay pinangangasiwaan. Tinutukoy ng mga doktor ang halo na ito bilang radiochemotherapy. Ang dagdag chemotherapy tinitiyak na ang paggamot ay mas epektibo. Ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na mas matanda sa 70 taon ay itinuturing na mas mataas kaysa sa mga batang pasyente.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa kanser sa oropharyngeal ay medyo variable. Mahalaga, ang pananaw sa bawat kaso ay nakasalalay sa entablado, form, at sanhi, pati na rin ang metastatic na katangian ng cancer. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa mga pasyente na ang oropharyngeal carcinoma ay sanhi ng HP virus. Sa mga kasong ito, pareho chemotherapy at ang radiation ay napatunayan na maging lubhang epektibo. Kadalasan, ang operasyon ay hindi kinakailangan sa mga kasong ito. Ang mga naninigarilyo, sa kabilang banda, ay may mas mahirap na mga prospect. Sa maagang paggamot, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay 90 porsyento. Sa pangalawang yugto ng sakit, 75 porsyento ito. Ang pinakamahusay na mga prospect ay para sa mga pasyente na natanggal sa kirurhiko sa oropharyngeal carcinoma. Sa mga pasyente na nakagawa pa ng malayong mga metastase, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay nasa pagitan ng 35 at 75 porsyento. Ang mga apektadong pasyente na ginagamot ng huli ay napakahirap ng mga prospect. Sa mga kasong ito, isang kumbinasyon lamang ng iba't ibang mga therapeutic na diskarte ang napatunayan na matagumpay. Ang isang mapagpasyang kadahilanan ay ang edad din ng pasyente. Ang mga mas batang pasyente ay may mas mataas na mga rate ng kaligtasan kaysa sa mga mas matatandang pasyente. Sa partikular, ang pananaw para sa oropharyngeal carcinoma ay napakahirap para sa mga nagdurusa na higit sa edad na 70. Gayunpaman, kumpara sa iba pang mga kanser, ang pagbabala ay medyo mabuti sa karamihan ng mga kaso.
Pagpigil
Tiyak na may mga paraan upang maiwasan ang oropharyngeal carcinoma. Halimbawa, ipinapayong iwasan ang labis na pagkonsumo ng mga sigarilyo at alkohol. Kahit na pagkatapos ng maraming taon na pagkonsumo, ang panganib ng cancer ay mabawasan pa rin. Kumpletuhin ang abstinence mula sa nikotina at ang alkohol ay mas mabuti pa. Pare-pareho kalinisan sa bibig at isang malusog diyeta gampanan din ang isang mahalagang papel. Gayunpaman, walang tiyak na pagbabakuna laban sa virus na nagtataguyod ng oropharyngeal carcinoma.
Aftercare
Dahil ang oropharyngeal carcinoma ay napansin medyo huli sa maraming mga kaso, may kaunti at karaniwang limitado pagkatapos ng pangangalaga mga panukala at mga pagpipilian na magagamit sa apektadong taong may sakit na ito. Para sa kadahilanang ito, ang taong apektado ng sakit na ito ay dapat na perpektong magpatingin sa doktor sa isang maagang yugto upang hindi lumitaw ang iba pang mga komplikasyon o reklamo. Ang paggamot mismo ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng isang interbensyon sa pag-opera, kung saan tinanggal ang tumor. Ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay napakahalaga rin pagkatapos ng naturang operasyon upang makita at matanggal ang karagdagang mga bukol sa isang maagang yugto. Dahil sa mahabang paggamot, ang mga apektado minsan ay nakasalalay sa sikolohikal na suporta, na maaaring magpakalma at maiwasan depresyon sa partikular Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay ay dapat na pagsumikap, kung saan ang pansin ay dapat ding bayaran sa isang balanseng diyeta. Sa parehong oras, dapat na iwasan ng apektadong tao ang alkohol at sigarilyo. Posibleng, binabawasan ng oropharyngeal carcinoma ang pag-asa sa buhay ng pasyente, bagaman ang karagdagang kurso ay depende sa oras ng pagsusuri.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang palakasin ang organismo, bigyang pansin ang isang malusog at balanseng diyeta. Mapanganib na mga sangkap tulad ng alkohol, nikotina o ang pagkonsumo ng gamot dapat pigilin. Sa partikular, ang isang pagtalikod sa alkohol ay dapat na sundin ng apektadong tao. Dahil sa mga matitinding kaso ang pagkamatay ng sakit, ang maagang konsultasyon sa medisina ay kinakailangan kahit na sa mga unang iregularidad. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang mga tagubilin at alituntunin ng dumadating na manggagamot ay dapat sundin upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kaisipan lakas ay mahalaga para makaya ang pangkalahatang sitwasyon. Ang pag-iisip ay dapat suportahan ng pagpapahinga at mga diskarte sa pag-iisip. Yoga, pagninilay-nilay or pagsasanay na autogenic ay kapaki-pakinabang. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang paggamot na psychotherapeutic. Upang mapalakas ang immune system, kalinisan sa pagtulog at isang sapat na supply ng oksiheno ay mahalaga bilang karagdagan sa isang na-optimize na paggamit ng pagkain. Dapat na muling makabuo ng mabuti ang katawan upang maunawaan ang mga epekto ng oropharyngeal cancer. Ang mga paglalakad at pag-eehersisyo sa loob ng mga limitasyon ng pisikal na posibilidad ay inirerekumenda. Maraming mga pasyente ang nakakatulong sa isang palitan sa mga taong may pag-iisip na kapaki-pakinabang. Ang mga pakikipag-ugnay sa iba pang mga apektadong tao ay maaaring maitaguyod at mapanatili sa mga pangkat na tumutulong sa sarili o mga forum sa Internet. Ang mga tip para sa pagharap sa mga kahirapan ng pang-araw-araw na buhay o pagganyak ng kapwa magaganap sa pamamagitan ng mga channel na ito.
