Kasingkahulugan
- Sakit sa Paghahalik - Virus
- EBV
- Sakit ni Pfeiffer
- Nakakahawang Mononucleosis
- Mononucleosis infectiosaund
- Monocyteangina
Ang isang paunang impeksyon sa Epstein Barr virus sa pagbibinata o pagiging matanda ay nagdudulot ng hindi tiyak trangkaso-mga sintomas. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mataas na temperatura sa pagitan ng 38.5 ° at 39 ° Celcius, paa't katawan sakit, pati na rin ang pagkapagod at pagkapagod. Bukod dito, ang lymph mga node sa leeg at lalamunan ay madalas na namamaga.
Maaari ring magkaroon ng pamamaga ng lymph mga node sa kili-kili o sa singit (lymphadenopathy). Ang mga pasyente ay maaari ring bumuo ng pamamaga ng ang lalamunan o tonsil (angina tonsillaris) at kung minsan ay nagpapakita ng isang marumi-kulay-abo sa halip na puting patong sa mga tonsil, na sinamahan ng isang masamang amoy na hininga (= foetor ex ore). Ang sakit ay maaaring tumagal mula sa maraming araw hanggang sa maraming linggo, kung saan ang oras ay humina ang mga pasyente.
Ang mga tipikal na palatandaan ng isang impeksyon sa Epstein-Barr virus ay kasama trangkaso-mga sintomas, kung saan ang glandular ni Pfeiffer lagnat karaniwang nagsisimula pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng 4-6 na linggo: kasama dito ang paglitaw ng mataas na lagnat, kasabay ulo at sumasakit na mga limbs pati na rin pagod at ang pakiramdam ng pagod. Sa kabilang banda, malakas na namamaga, masakit sa presyon, lumilipat lymph ang mga node ay maaaring maging kapansin-pansin, na pangunahing matatagpuan sa leeg at lugar ng lalamunan at hindi gaanong madalas na nangyayari sa kilikili o singit na rehiyon (lymphadenopathy). Maaari itong samahan ng masamang hininga (foetor ex ore), mga paghihirap sa paglunok o kahit na paghinga (dahil sa pamamaga ng ang lalamunan sa kaso ng malubhang pinalaki na tonsil), pamamaos o lispy pagsasalita.
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng kardinal na nabanggit lamang ay maaaring sinamahan ng iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang Epstein-Barr impeksyon sa virus. Halimbawa, ang virus ay maaaring paminsan-minsang magpapalaki ng atay (hepatomegaly) at / o pamamaga ng atay (sakit sa atay), na maaaring makita ng pagtaas ng katangian atay halaga sa dugo sa panahon ng isang pagsusuri ng dugo at isang ultratunog pagsusuri Ang pali, bilang host organ ng maraming mga cell ng pagtatanggol ng immune system, maaari ring reaksyon sa panahon ng impeksyong EBV: ang impeksyon ay humahantong sa isang mas mataas na produksyon at pagsala ng mga cell ng pagtatanggol, na maaaring humantong sa isang pamamaga ng pali (splenomegaly).
Sa mga bihirang kaso (sa 5-10% ng mga pasyente) ay maaaring lumitaw ang isang nakakataas, hindi maayos na pantal, na maaaring humantong sa matinding pangangati. Napakabihirang mga sintomas, na kadalasang nangyayari lamang sa mas matandang mga pasyente na may umiiral na kakulangan sa immune, kasama rin mininghitis o paralisis, ang parehong mga manifestations na sinamahan ng isang makabuluhang mas masahol na pagbabala. Ang impormasyong genetiko ng Epstein-Barr virus (EBV), ang DNA, ay umiikot sa paligid ng isang protein Molekyul na tinatawag na core o nucleoid at napapaligiran ng isang protein coat, ang capsid.
Pinoprotektahan ng coat na ito ng viral protein ang genetic material ng virus mula sa nakakapinsalang panlabas na impluwensya at nagsasagawa ng mahahalagang gawain sa impeksyon ng host cell ng virus. Ang capsid naman ay napapaligiran ng isang sobre ng virus. Binubuo ito ng isang bahagi ng lamad ng plasma ng host cell o mga lamad na nakapalibot sa mga istraktura sa loob ng host cell.
Bilang karagdagan, nagdadala ang sobre ng sariling asukal sa virus proteins, na kinakailangan para makapasok ang virus sa host cell nito, at pinapagana ang mga lamad na magkakasama upang ang viral na namamana na materyal ay maaaring ipasok sa cell. Antibodies na ginawa ng host organism laban sa virus ay nakadirekta laban sa asukal proteins ng sobre ng virus. Nabalot virus, hindi katulad ng mga hubad na virus, madaling kapitan ng panlabas na impluwensya tulad ng init o pag-aalis ng tubig.
Ang Epstein Barr virus ay umaatake sa mga epithelial cell sa bibig, ilong at lalamunan, pati na rin ang B-lymphocytes, na kabilang sa puti dugo mga cell at nagsasagawa ng mahahalagang gawain sa pagtatanggol laban sa mga pathogens na pumasok sa katawan. Karaniwang nangyayari ang paunang impeksyon sa pagkabata at karaniwang walang simptomatiko. Ang mga kabataan at matatanda na nahawahan sa kauna-unahang palabas trangkaso-mga sintomas, karaniwang walang mga komplikasyon.
Ang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus ay tinatawag na Student's Kissing Disease, bukod sa iba pang mga pangalan, dahil ang virus ay nakukuha mula sa bibig sa bibig, lalo na sa mga batang may sapat na gulang. Ang tunay na pangalang Morbus Pfeiffer ay bumalik sa pangalan ni Emil Pfeiffer, na nagsanay bilang isang pedyatrisyan noong mga taong 1900. Ang iba pang mga pangalan para sa sakit na dulot ng Epstein-Barr virus ay nakahahawang mononucleosis, mononucleosis infectiosa at monocyte anginaAng pagsisimula ng sakit, mga kaugnay na komplikasyon at kurso ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, na ang ilan ay hindi nauunawaan.
Bukod sa iba pa, ang lakas ng immune system gumaganap ng mahalagang papel. Ayon dito, ang mga immunodeficiencies ang pangunahing sanhi ng sakit. Hanggang sa edad na 30, tinatayang 95% ng populasyon ang nahawahan.
Matapos ang ika-40 taon ng buhay, isang pagdurusa ng halos 100% (tinatayang 98%) ay pinaghihinalaan. Dumadaan ang virus sa dalawang mga yugto sa pag-unlad.
Sa unang yugto ng lytic, dumami ito sa mga nahawaang host cells, pagkatapos ay inilabas sa hindi mabilang na mga kopya at maaaring makahawa sa iba pang mga cell, habang sa pangalawang yugto, na kilala rin bilang yugto ng latency, ito ay nakasalalay sa host cell at maiiwasan ang host organism's immune system, na bumubuo ng isang reservoir na maaaring masira at mailabas virus kapag binuhay muli. Sa panahon ng impeksyon sa Epstein Barr virus, antibodies laban sa virus ay ginawa, na maaaring napansin sa dugo ng 95% ng populasyon. Ang virus ay mananatili sa katawan habang buhay at naninirahan sa tinatawag na memorya mga cell ng puting mga selula ng dugo (B memory cell).
Ang mga reaktibo ay nagaganap kapag ang immune system ay humina, ngunit kadalasang matagumpay na naglalaman ng hindi napapansin ng natural na panlaban ng katawan. Sa yugtong ito, virus, halimbawa, ay maaaring napansin sa laway, na maaari ring makahawa sa ibang mga tao na hindi napapansin. Sa mga pasyente na pinipigilan ang immune system, halimbawa mga pasyente ng HIV o mga pasyente ng transplant ng organ, ang virus ay maaaring kumalat na hindi hadlangan sa katawan, dumami at humantong sa mga komplikasyon.
Ito ay responsable para sa pagbuo ng iba't ibang mga bihirang mga cancer tulad ng Burkitt's lymphoma. Ito ay endemik sa Africa, sanhi ng isang partikular na species ng EBV, na lokal na nalilimitahan sa isang tiyak na lugar. Burkitt's lymphoma ay isang malignant, mabilis na lumalagong tumor na nangyayari sa Africa pangunahin sa mga bata.
Sa Asya, ang virus ay itinuturing na isang kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng nasopharyngeal carcinoma, isang malignant na tumor na tumagos sa ilong, lalamunan at larynx. Bukod dito, ang Epstein Barr virus ay tinalakay bilang isang cofactor sa pagbuo ng dibdib kanser at malarya. Ang sariling immune system ng katawan ay tumutugon sa unang linya ng depensa sa pamamagitan ng pagbuo antibodies laban sa ilang mga bahagi ng Epstein Barr virus na pumasok sa katawan, pinapanatili ito sa simula at pagkatapos ay sinisira ito sa kurso ng sakit.
Ang mga antibodies na ito ay tiyak proteins na nabuo ng mga tiyak na cell ng pagtatanggol ng dugo (B lymphocytes) at nakadirekta laban sa ilang mga bahagi ng mga virus (antigens). Sa una, ang mga ito ay mga antibodies ng klase ng IgM, ngunit kaunti pa sa kalaunan pangunahin ang mga antibodies ng klase ng IgG ay ginawa, na sa kaso ng Epstein-bar ang virus ay nakadirekta laban sa ilang mga sangkap ng protina ng sobre ng virus o viral mantle (tinaguriang Epstein capsid antigens; EBV-CA). Ang mga EBV-CA IgG antibodies na ito ay itinuturing na isang tukoy na maagang marker sa kurso ng isang Epstein-Barr impeksyon sa virus at maaaring napansin sa dugo sa isang kumpirmasyong pagsusuri.
Ang Epstein Barr virus ay higit na naihahatid ng impeksyon sa droplet o impeksyon sa pakikipag-ugnay, lalo na sa laway, o sa impeksyon ng smear. Hindi kasama ang mga karaniwang paraan ng paglilipat ng Epstein Barr virus paglipat or dugo pagsasalin ng dugo, at posibleng pakikipag-ugnay sa sekswal sa isang taong nahawahan. Dahil ang virus ay nakasalalay sa host ng reservoir, mga tao, upang mabuhay, sinubukan nito ang buong ebolusyon na umangkop sa kanilang buhay upang mahawahan ang mga cell ng tao ngunit hindi mapatay.
Ang sakit na glandular ni Pfeiffer lagnat, na sanhi ng Epstein-Barr virus (EBV), samakatuwid ay bihirang nakamamatay. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang impeksyon ay mananatiling hindi napapansin dahil sa kakulangan ng mga sintomas, lalo na sa kaso ng mga paunang impeksyon sa pagkabata, at samakatuwid ay hindi nasuri. Ang pagtuklas ng mga antibodies ng Epstein-Barr virus sa dugo ng pasyente ay maaaring kumpirmahin ang isang pinaghihinalaang pagsusuri kung ang pasyente ay nagpapakita sa doktor na may hindi tiyak na mga sintomas tulad ng pagkapagod at pagkapagod.
Magagamit ang iba't ibang mga pagsubok para sa hangaring ito, na makakakita ng iba't ibang uri ng mga antibodies na ginawa ng host organism laban sa virus. Sa tulong ng mga pagsubok na ito, ang mga sariwang impeksyon ay maaari ring makilala mula sa mga nakaraang impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ngunit hindi kinakailangan, ang konsentrasyon ng puting mga selula ng dugo (leukocytes) sa dugo ay nakataas (leukocytosis) at, higit sa lahat, ang B-lymphocytes ay nagpapakita ng pagtaas (kamag-anak na lymphocytosis) kumpara sa natitirang mga leukosit. Sa smear ng dugo, ang mga katangian ng pagbabago sa T-lymphocytes ay makikita sa ilalim ng microscope, na kung tawagin ay Pfeiffer cells at diagnostic.
Dahil ang mga virus ay maaaring manirahan atay mga cell bilang karagdagan sa mga epithelial cells ng nasopharynx, ang halaga ng atay ay karaniwang nakataas sa mga taong nahawahan. Ang mga kurso na walang simptomas ng Epstein Barr virus ay nangyayari nang higit sa lahat sa maliliit na bata. Ang mga pasyente na may talamak na kurso ng sakit ay nagdurusa ng maraming buwan mula sa paulit-ulit na pagkapagod at pagkapagod, pati na rin lagnat at nabawasan ang drive.
Sila ay madalas na nagpapakita ng talamak, masakit na pamamaga ng lymph node. Ang mga muling pag-activate ng virus ay hindi pangkaraniwan buni mga impeksyon sa virus at karaniwang nagpapakita ng isang mahinang kurso. Sa halos isa sa sampung nahawaang tao, isang bacterial coinfection ng mga tonsil na may streptococcus bakterya nangyayari.
Iba't ibang mga bihirang komplikasyon ang kasama pamamaga ng utak (encephalitis), mga pagbabago sa mga cell ng dugo o anemya, pamamaga ng atay at pali (hepato- at splenomegaly), pati na rin ang pamamaga ng puso kalamnan (myocarditis) At klase (nephritis). Dahil sa pamamaga ng pali at kaakibat na peligro ng pagkalagol ng pali (splenic rupture), ang mga naapektuhan ay dapat na iwasan ang mabibigat na gawain tulad ng palakasan at pag-angat ng mabibigat na bagay sa kurso ng sakit at sa loob ng ilang linggo pagkatapos hanggang sa pamamaga ng humupa ang pali. Tinatayang higit sa 90% ng buong populasyon sa buong mundo ang nahawahan ng Epstein-Barr virus.
Ang kamangha-manghang katotohanan ay ang isang bahagi lamang sa kanila ang talagang nagkakasakit sa virus. Sa karamihan ng mga kaso, sinasalakay ng virus ang katawan na hindi napapansin at nananatili doon sa natitirang buhay ng isang tao nang walang anumang nangyayari. Hindi bababa sa hangga't ang immune system ay buo at maaaring panatilihing maayos ang virus.
Sa ibang mga kaso, gayunpaman, ang virus ay nagpapalitaw ng iba't ibang mga sakit, sa gayon lalo na sa Europa at Hilagang Amerika, ang glandular fever ni Pfeiffer, sa Africa Burkitt's lymphoma (malignant lymph gland kanser) at sa Timog-silangang Asya nasopharyngeal carcinoma (malignant cancer ng nasopharynx) ay maaaring sundin kaugnay ng impeksyon sa EBV. Kung ang isang sakit ay talagang nabuo, gayunpaman, ito ay karaniwang mononucleosis (= Pfeiffer's glandular fever), na karaniwang nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan. Ang dahilan dito, ayon sa mga siyentista, ay ang pagkakaroon ng iba't ibang agresibo na mga strain ng Epstein-Barr virus na may iba't ibang mga materyal na genetiko, na nangyayari sa iba't ibang mga latitude at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sakit.
Halimbawa, ang mga Epstein-Barr na virus ng isang pilay na may nangingibabaw na paglitaw sa Timog-silangang Asya ay mas gusto na mahawahan ang epithelia ng mga mauhog na lamad sa nasopharynx, kung saan maaari nilang mahimok ang pagbuo ng isang malignant na tumor. Sa kaibahan, ang mga virus ng iba pang mga pagkakasala ay maaari lamang atakein ang mga B cells ng immune system at sa gayon ay maaaring maging sanhi ng glandular fever ni Pfeiffer o humantong sa isang hindi mapigil na paglaganap ng mga genetically binago na B cells sa dugo, na nagreresulta sa pag-unlad ng Burkitt's lymphoma. Sa pangkalahatan, napag-alaman na halos 20% ng lahat ng mga pasyente ng Burkitt lymphoma din ang nagdadala ng Epstein-Barr virus sa kanilang mga katawan, habang sa mga pasyente na may malignant na ilong na paghihiganti sa ilong, ang pigura ay 80-90%.
Walang tiyak na therapy para sa Pfeiffer's glandular fever. Ang lagnat ay nangangailangan ng sapat na paggamit ng likido, posibleng gamot na antipirina at, higit sa lahat, maraming pahinga. Ang sakit ay maaari ring malunasan ng nagpapakilala sa mga painkiller at, kung nangyari ang isang karagdagang impeksyon sa bakterya, kasama ang antibiotics.
Dahil ang glandular fever ni Pfeiffer ay isang impeksyon sa viral, walang causal therapy upang gamutin ang sakit. Ang pangangasiwa ng antibiotics ay hindi epektibo sa kasong ito, dahil ang bakterya hindi ba dapat ipaglaban. Ipinapahiwatig lamang ito kung ang isang karagdagang impeksyon sa bakterya (superinfection) ay naroroon o pinaghihinalaang bilang karagdagan sa mayroon nang glandular fever ng Pfeiffer upang maiwasan ang isang kumplikadong kurso.
Gayunpaman, antibiotics mula sa pangkat ng aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) ay dapat na mahigpit na iwasan, dahil ang mga ito ay maaaring humantong sa isang napaka-kati balat ng balat (ampicillin exanthema) sa kaso ng impeksyon sa EBV. Samakatuwid, ang paggamot at pagpapagaan lamang ng mga sintomas na nangyayari sa panahon ng impeksyon ang posible: bilang karagdagan sa pamamahinga at pisikal na pahinga, mahalaga ang sapat na paggamit ng likido, lalo na kapag ang impeksyon ay sinamahan ng lagnat at pagkawala ng likido. Kung kinakailangan, ang antipyretic, anti-namumula at analgesic na gamot ay maaaring kunin upang mabawasan ang lagnat - pagkatapos ng konsultasyon sa manggagamot na gamot .B.
Ibuprofen, paracetamol). Maaari din nitong mapawi ang namamagang lalamunan at nahihirapang lumunok. Ang analgesic acetylsalicylic acid (ASA; aspirin) ay hindi dapat ibigay, dahil pinapataas nito ang panganib ng pangalawang pagdurugo sa kurso ng isang malubhang tonsillectomy.
Malamig leeg mga compresses at paghuhugas ng bibig na may analgesic, disimpected solution o mansanilya makakatulong din ang tsaa laban sa namamagang lalamunan at namamaga, masakit na servikal lymph node. Sa matinding kaso ng Epstein-Barr impeksyon sa virus, gamot na inireseta ng doktor upang maiwasan ang pag-dumami ng virus (antivirals) ay maaaring ipahiwatig, upang ang pagkuha hal. acyclovir o ganciclovir ay isang makatarungang hakbang sa therapy. Kung nagbabala ang mga komplikasyon, tulad ng mininghitis, anemya sanhi ng impeksyon o matinding pamamaga ng mga daanan ng hangin, cortisone dapat pangasiwaan nang mabilis hangga't maaari upang maglaman ng labis o pagkalat ng mga reaksyon ng nagpapaalab.
Kung ang isang komplikasyon ng isang splenic pamamaga ay nangyayari sa kurso ng sakit at posibleng pati na rin ang luha (splenic rupture), dapat na simulan ang isang agarang operasyon sa emerhensiya. Ang pali, bilang isang organ na may napakataas na suplay ng dugo, ay maaaring humantong sa isang mabilis, malaking pagkawala ng dugo sa kaganapan ng isang pagkalagot, upang ang therapy na pinili ay ang pinakamabilis na posibleng pag-aalis ng spleen. Upang maiwasan ang isang pagkalagot ng pali mula sa umpisa, ang pisikal na proteksyon ay dapat isaalang-alang hangga't may isang mahahanap na pamamaga ng pali.
Dahil ang lagnat na glandular ni Pfeiffer ay hindi magagamot nang causally bilang isang impeksyon sa viral (ang mga antibiotiko ay hindi epektibo dahil hindi ito impeksyon sa bakterya), ang mga hakbang lamang sa therapeutic upang maibsan ang mga sintomas ang maaaring simulan. Maaari ring isama ang paggamit ng mga remedyo sa homeopathic: posible, halimbawa, kumuha Belyadona, Aconitum o Gelsemium sa bawasan ang lagnat, upang mangasiwa Posporus C7 upang maiwasan ang pagbuo ng isang pamamaga ng atay (sakit sa atay) at upang kunin Phytolacca decandra C5 para sa lalamunan at ulo. Ang pagkuha ng mga asin ni Schüssler No.
3 (Ferrum Phosphoricum), No. 4 (Potasa Chloratum), No. 5 (Potasa Phosporicum), No. 10 (Sosa Sulphuricum) at No. 11 (Siliceous) ay maaari ding gamitin para sa homeopathic na paggamot ng impeksyon sa EBV.
