ECMO

Depinisyon

Ang "ECMO" ay nangangahulugang extracorporeal membrane oxygenation at isang pamamaraang medikal at masinsinang pangangalaga para sa kaluwagan o kapalit ng ment at posible rin puso pagpapaandar Ang dahilan para sa paggamit ng ECMO ay seryoso ment Dysfunction, tulad ng ARDS (talamak na respiratory depression syndrome) sa mga may sapat na gulang o respiratory depression syndrome sa mga bagong silang na sanggol. Sa ECMO, dugo ay pinatuyo mula sa a ugat (a daluyan ng dugo na may isang mababang nilalaman ng oxygen), na dinala sa pamamagitan ng isang sistema ng tubo sa isang aparato, kung saan ito ay nasala sa pamamagitan ng isang uri ng lamad, pinayaman at pagkatapos ay bumalik sa sirkulasyon ng tao sa pamamagitan ng ibang sistema ng tubo.

Mga pahiwatig para sa isang ECMO

Mga sanhi para sa aplikasyon ng extracorporeal membrane oxygenation ay lahat ng mga sakit o pagbabago na naghihigpit sa ment sa pagpapaandar nito sa isang sukat na wala nang sapat na palitan ng gas at sa gayon ang panganib ng kakulangan ng oxygen sa katawan (hypoxia). Ang pinakakaraniwang pahiwatig para sa ECMO ay ang tinatawag na ARDS (talamak na respiratory depression syndrome). Ang ARDS ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng dugo pagkalason, pagkabigla, pagkasunog o pinsala at nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng isang uri ng nagpapaalab na reaksyon sa loob ng tisyu ng baga.

Ang pagbuo ng edema (pagpapanatili ng tubig) ay nangyayari, na nagreresulta sa limitadong palitan ng gas. Ang iba pang mga karaniwang kadahilanan para sa paggamit ng isang ECMO ay mga resuscitation, Paglipat ng baga, labis na lamig o malubha pulmonya. Ang ECMO ay madalas ding ginagamit para sa mga bagong silang na sanggol.

Ang pangunahing sanhi ay neonatal respiratory depression syndrome (IRDS), meconium hangarin (pagtagos ng dumi sa baga) at dugo pagkalason Sa kaibahan sa mga may sapat na gulang, makabuluhang mas mataas ang mga rate ng kaligtasan ng buhay (tinatayang 80%) na nakakamit sa bagong panganak. Para sa aplikasyon ng ECMO ang mga apektadong tao ay inilalagay sa isang artipisyal pagkawala ng malay.

Paano gumagana ang therapy na may ECMO?

Sa pinakakaraniwang uri ng sistema ng cannula na ginamit sa extracorporeal membrane oxygenation, ang mahusay na inguinal ugat Ang (vena femoralis) ay ginagamit bilang daloy ng pag-agos at ang malalim na ugat ng cervix (vena jugularis interna) bilang daloy ng pag-agos. Kapag lumilikha ng ECMO, ang kani-kanilang ugat ay unang nabutas ng isang mas malaking karayom. Kapag na-hit ang daluyan, ang isang manipis na kawad ay ipinasok at advanced na sapat na malayo.

Matapos lumawak ang balat, kung kinakailangan, ang isang tubo ay ipinasok sa sisidlan kasama ang kawad at pagkatapos ay tinahi sa balat. Sa kaso ng malalim na ugat na jugular, ang tubong ito ay karaniwang umaabot sa kanang atrium ng puso. Bilang karagdagan sa veno-venous ECMO system, mayroon ding veno-arterial (VA) at ang medyo rarer arterial-venous (AV) extracorporeal membrane oxygenation. Sa konteksto ng mga resuscitation, ang paglalagay ng mga cannula sa paligid (lugar na malayo sa katawan), halimbawa sa singit, ay napatunayan na partikular na epektibo, dahil hindi ito makagambala o makagambala resuscitation.