Malaswang katawan demensya ay isang uri ng demensya na maaaring mangyari bilang isang hiwalay o pangalawang sakit. Sa sakit na neurodegenerative na ito, lumilitaw ang mga Lewy na katawan sa utak, binabawasan ang paggawa ng dopamine.
Ano ang demensya ng katawan ng Lewy?
Malaswang katawan demensya ay pinangalanang matapos ang neurologist na si Frederick H. Lewy, na unang naglarawan sa kalagayan sa isang kabanata ng kanyang libro. Ang tinaguriang mga Lewy na katawan ay unang natuklasan sa Karamdaman ni Parkinson. Ito ang mga pagsasama na matatagpuan sa ilang mga nerve cells tulad ng utak tangkay Mula noong 1989, nalaman na ang mga Lewy na katawan ay maaari ring mangyari sa mga pasyente na hindi nagpapakita sintomas ng sakit na Parkinson. Malaswang katawan demensya ay ang pangalawang pinaka-karaniwang demensya pagkatapos Alzheimer sakit at walang lunas. Karaniwang nagsisimula ang sakit sa mas matandang edad, madalas na ang Lewy body dementia ay nangyayari sa pagitan ng edad na 50 at 83.
Sanhi
Tulad ng edad ng mga tao, ang ilan ay nagkakaroon ng mga kumpol ng protina sa utak na mamuno sa mga kakulangan sa paglipas ng panahon. Ang mga malaswang katawan ay binubuo ng protina na alpha-synuclein; gayunpaman, hindi pa malinaw kung eksakto kung ano ang kanilang papel sa katawan ng tao. Sa Lewy body dementia, ang mga kumpol ng protina na ito ay nabubuo sa mga cell ng utak, na may pangunahing pagsasama sa mga nerve endings. Dahil dito nangyayari ang paghahatid ng signal, nangyayari ang mga sintomas ng pagkabigo sa kadahilanang ito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa progresibo memorya kapansanan, may pagkaalerto at kakayahan sa pag-iisip na mabilis na nagbabagu-bago sa loob ng isang araw. Bukod dito, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa visual guni-guni, nakakakita ng mga hayop o tao, halimbawa. Mas bihira, pandinig guni-guni maganap, tulad ng pandinig ng mga tunog o boses. Ang mga sintomas na ito ng psychotic ay maaari lamang malunasan nang may kahirapan sa mga antipsychotics, dahil ang mga ito ay labis na hindi pinahihintulutan ng maraming pasyente. Kadalasan, ang tinatawag na Pisa syndrome o isang napaka binibigkas Parkinson's syndrome pagkatapos ay nangyayari. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga sintomas ni Parkinson kahit na walang antipsychotic na paggamot. Kabilang dito ang panginginig ng kamay sa pamamahinga, paninigas ng kalamnan, maliit na hakbang at lakad na baluktot, at pagbawas ng paggalaw ng ekspresyon ng mukha. Bilang karagdagan, nagaganap ang mga kaguluhan sa pag-uugali sa panahon ng pagtulog ng REM (pangarap na pagtulog). Ang mga apektadong tao pagkatapos ay mabuhay nang labis ang kanilang mga pangarap dahil kulang sila sa pagsugpo sa motor. Sigaw nila at makipag-usap sa kanilang pagtulog, lash out at maaari ring mahulog mula sa kama. Maraming mga pasyente din ang nagdurusa depresyon, mapagpapalagay sakit sa sirkulasyon at Pagdaloy ng ihi. Kadalasan madalas silang mahuhulog, at ang mga nagdurusa ay maaari ring mawalan ng malay. Ang kakayahang makayanan ang pang-araw-araw na buhay ay lalong nawala. Ang mga pasyente ay nahihirapang magplano o magsagawa ng mga aksyon at paggawa ng mga desisyon. Ang bilis ng trabaho ay nagpapabagal at mayroong pagbawas sa kakayahang pag-isiping mabuti at kontrolin ang pansin. Sa mga susunod na yugto, ang pagsasalita ay may kapansanan din, ang mga pasyente ay nahihigaan sa kama, at sa huling yugto, nagaganap din ang mga karamdaman sa paglunok. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay namatay sa pulmonya. Posible ring magkahalong form, ibig sabihin sintomas ng sakit na Alzheimer nagaganap din. Aling mga sintomas ang nagmumula sa kurso ng proseso ng sakit, ay magkakaiba-iba at depende sa kung aling mga lugar ng utak ang apektado.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang manggagamot bases pangunahin ang diagnosis sa mga tipikal na sintomas na nangyayari sa kurso ng sakit na ito. Mahalagang alalahanin ang napaka-tukoy na form ng demensya na ito, dahil maraming mga kaso ang madalas na hindi napag-diagnose bilang Alzheimer sakit Nang walang kaalaman na ang mga sintomas ng psychotic ay mayroon nang mas matagal na oras, posible ring malito ang sakit kahibangan. Ang mga pamamaraan sa teknikal na pagsusuri ay hindi partikular na kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng Lewy demensya ng katawan. Ang mga electroencephalograms ay nagpapakita lamang ng mga hindi tiyak na pagbabago, at magnetic resonance imaging (MRI) at pinagsama tomography (CT) ay hindi nagsiwalat ng anumang mga natuklasan na katangian. Sa tulong ng a dopamine Gayunpaman, ang pagsusuri sa transporter, ang Lewy body dementia ay maaaring mas mahusay na maiiba mula sa iba pang mga form. Pansamantala, ang karagdagang pagtuon ay inilalagay sa mga alternatibong therapies, tulad ng pagsasanay na nagbibigay-malay o kaisipan. Kung palakasin mo ang iyong katawan at isip, maaari mong mabawasan nang malaki ang panganib na magkaroon ng demensya. Pagkatapos ng diagnosis, ang average na tagal ng sakit ay nasa pagitan ng anim at walong taon, ngunit mayroon ding napakabilis o napakabagal na kurso.
Komplikasyon
Sa Lewy body dementia, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa nakagawian mga sintomas ng demensya. Sa gayon maaaring makabuluhang limitahan at mabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Hindi madalas, ang mga pasyente ay nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay, na madalas na nagpapahamak sa kanilang sarili. Sa partikular, memorya karamdaman at guni-guni mangyari Ang mga apektadong tao ay hindi makilala kung aling mga kaganapan ang nangyayari sa katotohanan. Katulad nito, ang mga pasyente ay maaaring makarinig ng mga tinig ng ibang mga tao na wala. Ito ay hindi bihira para sa Lewy body dementia na rin mamuno sa sakit sa sirkulasyon at kahalayan. Ang mga pasyente ay patuloy na naghihirap din depresyon at iba`t ibang mga karamdaman sa pag-uugali. Hindi rin bihira na ang kaguluhan ng natutulog na tao ay maiistorbo at upang magkaroon ng isang makabuluhang pagbawas sa kakayahan ng pasyente na mag-concentrate. Bukod dito, ang Lewy body dementia ay maaaring makapinsala sa komunikasyon at din mamuno sa pulmonya. Ang paggamot ng Lewy body dementia ay maaaring isagawa sa tulong ng gamot. Gayunpaman, hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring limitado, kaya walang isang ganap na positibong kurso ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga karamdaman ng memorya ang pagganap ay dapat na masuri nang mas malapit sa isang doktor kahit na mayroong mga menor de edad na abnormalidad. Kung may mga problema sa paggunita ng memorya, kapansanan sa memorya o mga puwang sa memorya, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung walang bagong kaalaman na maaaring makuha o kung ang apektadong tao nang may layunin na muling gumawa ng maling mga alaala, kailangan ng isang doktor. Ang isang pagkawala ng karaniwang antas ng pagganap at mga problema sa pagkaya sa mga pang-araw-araw na obligasyon ay dapat na siyasatin at gamutin. Kung may mga nanginginig na kamay, isang panloob na pagkaligalig o mga problema sa mga kalamnan, dapat konsultahin ang isang doktor. Gait kawalan ng katatagan, pagkahilo, o mas mataas na peligro ng mga aksidente ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Ang isang paulong baluktot na lakad ay itinuturing na isang partikular na katangian ng Lewy body dementia. Sa sandaling mapansin ito ng mga kamag-anak sa apektadong tao, dapat nilang hikayatin ang apektadong tao na magpatingin sa doktor. Ang pinababang kilusan, paghihigpit sa kadaliang kumilos o pag-uugali ng panlipunan ay karagdagang mga palatandaan ng babala na dapat sundin. Kung kahalayan, mga problema sa pag-uugali o mga problema sa paggalaw, kinakailangan ng isang manggagamot. Kung mayroong isang depressive hitsura, mood swings o mga pagbabago sa pagkatao, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Kung ang mga abnormalidad sa itaas ay unti-unting tumaas sa loob ng maraming buwan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Mga kaguluhan sa walang halo, isang pagbawas sa karaniwang bilis ng trabaho, at mga problema sa pagpapanatili ng pansin ay dapat ding humingi ng atensyong medikal.
Paggamot at therapy
Tulad ng karamihan anyo ng demensya, mga selula ng nerbiyos hindi mapigilan ang pagkawala. Gayunpaman, dahil ang mga sintomas ng psychotic na partikular na nakalulungkot para sa mga pasyente ay nangyayari bilang isang resulta ng acetylcholine kakulangan, binibigyan sila cholinesterase mga inhibitor Kasama rito rivastigmine or donepezil Ang Aricept, halimbawa. Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti, ang antipsychotics clozapine at quetiapine ginagamit din. clozapine nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat, tulad ng pare-pareho dugo bilangin pagmamanman. Ang motor sintomas ng sakit na Parkinson Napakahirap gamutin, dahil ang mga pasyente na naghihirap mula sa Lewy body dementia ay tumutugon nang labis sa mga gamot ni Parkinson, na nagpapalala ng mga psychotic sintomas. Medyo mahusay na disimulado ay mababa ang dosis ng L-dopa. Lugang ay ginagamot sa tinatawag na selective serotonin mga reuptake inhibitor (SSRI).
Outlook at pagbabala
Gayunpaman, habang umuunlad ang sakit, hindi lahat ng mga sintomas ay maliwanag. Habang umuusad ito, ang Lewy body dementia ay nailalarawan lalo na ng napakalaking pagbagu-bago sa pagganap at pansin ng pasyente ng kaisipan. Ang pagdaragdag ng mga visual na guni-guni ay nangyayari, na kung saan ay nagiging mas at mas detalyado. Sa simula ng Lewy body demensya, ang mga pasyente ay maaari pa ring makilala ang katotohanan mula sa mga guni-guni. Gayunpaman, hindi na nila magawa ito sa advanced na yugto. Bilang karagdagan, banayad sintomas ng sakit na Parkinson ay nakikita sa paglaon, na higit sa lahat ay makikita sa panginginig ng mga kamay, naninigas na paggalaw at hindi matatag na lakad. Ang Lewy body dementia ay madalas na humahantong sa bigkas hindi pagkakatulog at hyposomnia. Bilang isang resulta, ang ritmo ng pagtulog-gising ay makabuluhang nabalisa. Habang ang sakit ng pasyente ay umuunlad, ihi at fecal kahalayan pagkatapos ay karaniwang nangyayari. Ang peligro ng pasyente na bumagsak ay nagdaragdag pa dahil sa pagtaas ng paghihigpit ng paggalaw. Ang Falls ay humantong sa mas mataas na mga abala ng kamalayan at pagkawala ng kamalayan. Bukod dito, ang mga bali at iba pang malubhang pinsala ay madalas na nangyayari, na kung saan ay humantong sa karagdagang paghihigpit para sa pasyente. Sa susunod na kurso, ang paghina ng pasyente ay madalas na nagdaragdag dahil sa mga nasabing sakit na magkakasabay. Ito ay humahantong sa karagdagang pagkasira ng immune system.
Pagpigil
Sa ngayon, hindi posible na protektahan laban sa Lewy body dementia. Gayunpaman, may ilang mga kadahilanan na nagbabawas ng panganib na magkaroon ng ganitong uri ng demensya. Kasama rito ang pisikal, mental at panlipunang aktibidad, pati na rin ang balanseng diyeta mayaman sa bitamina E, C at beta-karotina. Ang pokus ay sa a diyeta mababa sa kolesterol at mataba. Preventive mga panukala isama rin ang paggamot ng puso arrhythmias, Alta-presyon at dyabetis mellitus.
Pangangalaga sa follow-up
Para sa mga naapektuhan ng demensya, ang pag-aalaga pagkatapos ay binubuo ng pagbabalik sa kapaligiran sa bahay pagkatapos ng isang pananatili sa pasyente. Ang hamon ay partikular na maliwanag sa pag-asa sa mga tagapag-alaga ng pamilya, na dapat munang tumira sa kanilang bagong tungkulin. Samakatuwid ang pag-aalaga pagkatapos ay hindi lamang nakakaapekto sa pasyente, kundi pati na rin sa kanilang mga kamag-anak, na kailangang magkaroon ng kaalaman at suportahan upang maiwasan ang labis na pagkabalisa. Upang mapagaan ang sitwasyon, ang isang bahagyang pananatili sa inpatient sa isang klinika ay maaaring maging kapaki-pakinabang, dahil dito ang mga pasyente ay unti-unting inilalabas sa pang-araw-araw na buhay. Sa pamamagitan ng mga therapeutic na alok, ang isang tiyak na awtonomiya ay maaaring makuha, nakasalalay sa yugto ng demensya. Mahalaga na ang mga naapektuhan ay hindi napapabigat ng mga therapist, dahil maaaring magresulta ito sa isang bagong pag-outbreak ng sakit. Ang mga pangangailangan ng bawat indibidwal ay dapat na isaalang-alang na sensitibo. Kung ang pasyente ay lumipat nang buo sa kapaligiran sa bahay, kapaki-pakinabang din dito na makatanggap ng regular na pagbisita mula sa doktor o kumuha ng isang propesyonal na nars upang magbigay ng suporta sa mahirap na paunang panahon. Ang mahusay na pang-araw-araw na pagpaplano ay may pangunahing papel sa pagtiyak na ang pasyente ay hinamon at na walang walang bisa kung saan ang sakit ay maaaring sumiklab. Ang pakikilahok sa buhay panlipunan, pagkuha ng mga lumang libangan at regular na pagsasanay ng katawan at isip ay ilan lamang sa mga rekomendasyon.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang paglikha ng isang lingguhang iskedyul ay nagbibigay ng istraktura at samakatuwid ay seguridad. Dito, maipapasok ang gawaing gagawin at mahahalagang petsa. Ang mga palatandaan sa mga kabinet na nagpapahiwatig ng kani-kanilang mga nilalaman ay makakatulong sa oryentasyon sa apartment. Ang mga item tulad ng mga susi at pitaka ay maaaring matagpuan nang mas madali sa pamamagitan ng pagtatalaga sa kanila ng mga nakapirming lugar. Ang isang tala na may mahahalagang numero sa tabi mismo ng telepono ay nagbibigay ng higit na seguridad sa mga emerhensiya. Ang isang sistema ng tawag sa emergency na pang-emergency ay nagbibigay din ng kaluwagan. Malinaw na nakabalangkas na mga listahan ng pamimili na may pangalan at kinakailangang dami ng produkto na angkop para sa pamimili. Kung pagluluto ay ginawang mahirap ng mga depisit sa pagpaplano ng aksyon, ang paggamit ng mga recipe ay nagbibigay ng kaluwagan. Dahil ang demensya ay nakakaapekto sa kakayahang mag-react, bukod sa iba pang mga bagay, dapat iwasan ang pagmamaneho. Sa halip, maaaring mabuo ang mga carpool, ginamit ang pampublikong transportasyon o mga kasangkot na kamag-anak. Kung ang apektadong tao ay aktibo sa palakasan, inirerekumenda na kumuha ng impormasyon tungkol sa mga alok ng pangkat. Ang pagpapanatili ng pamilyar na mga interes at gawain para sa hangga't maaari ay may positibong epekto sa kapwa katawan at isip. Sa mga advanced na kaso, ipinapayong gumuhit ng a kalusugan care proxy. Kung sakaling hindi na magawa ng taong nababahala, ang isang pinagkakatiwalaang tao ay pinahintulutan na magdesisyon sa mga medikal na usapin, upang ayusin ang mga usapin sa pananalapi o upang pirmahan ang mga kontrata.
