Isinapersonal na gamot (mga kasingkahulugan: naisapersonal na gamot, isinapersonal na gamot, indibidwal na gamot) ay sumusunod sa diskarte ng isang indibidwal terapewtika batay sa mga indibidwal na katangian (indibidwal na genetiko makeup ng indibidwal) ng pasyente. Ang Personalized na Gamot ay ginagabayan ng quote na "ang mga sakit ay naiiba sa mga tao". Ang mga pasyente na may magkaparehong diagnosis ay hindi nakakatanggap ng pareho terapewtika, ngunit ang bawat isa ay tumatanggap ng isang indibidwal na therapy. Ang bawat tao ay may kanya-kanyang sariling biochemical individuality. Halimbawa, gamot naiiba ang metabolismo ng iba`t ibang mga indibidwal. Ngunit kahit na ang mga klinika na tila magkaparehong sakit ay maaaring mag-iba sa antas ng molekula. Ang layunin ng isinapersonal na gamot ay upang paganahin ang mga tao bilang mga indibidwal na mamuno optimal kalusugan-malay buhay. Ang mga naka-target na indibidwal na diagnostic at therapeutic na pamamaraan ay magagamit para sa hangaring ito.
Ang mga pamamaraan
Epigenetics, isang specialty sa biology / medisina, nakikipag-usap sa mga katangian ng cell (phenotype) na minana ng mga cell ng anak na babae at hindi naayos sa pagkakasunud-sunod ng DNA (genotype). Batay sa isang sistemang dalubhasa sa medisina * (kalusugan pagsusuri sa peligro), sinusuri ng mga epigenetic diagnostic ang mga kadahilanan sa pamumuhay tulad ng diyeta, stimulants, aktibidad sa palakasan, kapaligiran diin, pati na rin ang mga dati nang kondisyon, operasyon, pangmatagalang gamot, atbp .... Kasama ang mga diagnostic na genetika pagpapayo ng genetic, kasaysayan ng pamilya (pagtatasa ng lahi *) at mga molekular na diagnostic na pagsusuri (pagsusuri sa genetiko, pagsusuri ng DNA). Ang indibidwal na profile sa peligro kung kaya nakuha ay natatangi sa bawat indibidwal.
Indibidwal na mga diagnostic
Mga diagnostic ng Epigenetic
- Nutrisyon - isang tumpak na pagtatasa ng mga gawi sa pagdidiyeta (pagsusuri sa nutrisyon*) ay kinakailangan para sa pagtataguyod ng isang personal na profile sa peligro, tulad ng paglitaw at pag-unlad ng maraming mga karamdaman na may kaugnayan sa epidemiologically, tulad ng cardiovascular at sakit sa bukol, maaaring maimpluwensyahan ng diyeta.
- Semi-karangyang pagkonsumo ng pagkain - paghitid at alkohol pagkonsumo, kasama ng diyeta, ay may kaugnayan panganib na kadahilanan para sa iba`t ibang mga sakit. Upang likhain ang indibidwal kalusugan profile, ang pagkonsumo ng mga nakakasamang sangkap na ito ay dapat naitala at suriin.
- Aktibidad sa palakasan - isang tumpak na pagtatasa ng mga pisikal na aktibidad / mga aktibidad sa pampalakasan (pagsusuri sa atleta *) ay kinakailangan para sa paglikha ng isang personal na profile sa peligro, dahil ang paglitaw at pag-unlad ng maraming mga sakit sa puso tulad ng coronary puso sakit (CHD) o myocardial infarction (atake sa puso) maaaring positibong naiimpluwensyahan ng isang aktibidad sa pampalakasan. Kaya, ang aktibidad na pampalakasan ay isasama bilang isang proteksiyon na kadahilanan sa indibidwal na profile sa kalusugan.
- Pagkakalantad sa kapaligiran - Ang mga pollantant na pagkakalantad kapwa nasa at off ng trabaho ay bahagi ng indibidwal na profile sa kalusugan. Ang mga pollutant load ay madalas na minamaliit sa pathogenesis (pag-unlad ng sakit) at nangangailangan ng tumpak na mga diagnostic.
Mga diagnostic ng genetika
- Kasaysayan ng pamilya (pagtatasa ng mga ninuno *) - para sa maraming mga sakit, tulad ng sakit sa bukol tulad ng dibdib o pancreatic cancer, isang malapit na ugnayan ay isang mahalagang kadahilanan ng peligro. Bagaman hindi maimpluwensyahan ang panganib sa genetiko, ang kasaysayan ng pamilya ay may mapagpasyang kahalagahan, dahil, bukod sa iba pang mga bagay, ang dalas at oras ng pagsisimula ng mga hakbang na pang-iwas ay dapat na ayusin ng panganib sa genetiko. Sa kaso ng tutuldok ang carcinoma, halimbawa, ay preventive colonoscopy ay batay sa posibleng pagsisimula ng sakit sa mga kamag-anak na 1st degree. Upang maitaguyod ang isang detalyado at makabuluhang kasaysayan ng pamilya, isinagawa ang isang pagtatasa ng mga ninuno sa tatlong henerasyon. Pinapayagan ng Molecular genetic diagnostics ang pagtuklas ng genetic panganib na kadahilanan batay sa mga pagsusuri sa genetiko (pagsusuri sa genetiko): halimbawa, sa dibdib kanser, isang mas mataas na peligro ay maaaring napansin sa pamamagitan ng pagtuklas ng Pagbabago ng BRCA (Mga gen na BRCA1, BRCA2, BRCA3).
- Pharmacogenomics - Ang mga pharmacogenomics ay kumakatawan sa impluwensyang genetiko ng partikular na pasyente sa pagiging epektibo ng gamot. Gayundin, ang epekto ng dosis ng gamot sa katawan ay madalas na magkakaiba para sa maihahambing na bigat ng katawan at pag-andar ng mga organo ng metabolismo. Sa pamamagitan ng mga molekular na diagnostic na diagnostic sa kahulugan ng isinapersonal na gamot, ang pagkita ng pagkakaiba-iba ay madalas na posible sa antas ng molekula sa tila magkaparehong mga pattern ng sakit.
Mga halimbawa ng aplikasyon ng isinapersonal na gamot sa oncology, immunology at rheumatology: Ang gamot ang nakalista sa ibaba ay ginagamit lamang kung ang isang pagsubok sa genetiko ay dating nagpakita ng pagkakaroon ng kani-kanilang tukoy gene marker o isang tukoy na klinikal na larawan (tinukoy ng genetiko na espesyal na form).
- Anastrozole (aromatase inhibitor; hinaharangan ang pagbuo ng estrogen sa kalamnan at adipose tissue) - ginamit sa cancer-cancer na dibdib na kanser (dibdib kanser).
- arsenic trioxide - ipinahiwatig sa promyelocytic lukemya (espesyal na anyo ng talamak myeloid leukemia may medyo mahusay na pagkahilig sa pagpapagaling).
- Azathioprine (immunosuppressant) - pangunahing ginagamit sa mga sakit na autoimmune tulad ng Crohn ng sakit at ulcerative kolaitis as mga immunosuppressant.
- Cetuximab - paggamit ng monoclonal antibody pangunahin sa EGFR-expressing metastatic colorectal kanser.
- dasatinib - ipinahiwatig sa talamak na myeloid lukemya (CML) at positibong chromosome ng Philadelphia talamak na lymphoblastic leukemia (Ph + LAHAT).
- Exemestane (inhibitor ng aromatase) - paggamit ng gamot sa car-cancer sa suso na sensitibo sa hormon.
- Fulverrant (estrogen receptor antagonist) - pangunahin na ipinahiwatig sa car caromaoma ng suso (mga babaeng postmenopausal na may positibong receptor ng estrogen, lokal na advanced o metastatic na kanser sa suso).
- Gefitinib (pangunahing pinipigilan ang EGFR family tyrosine kinases; receptor ng factor ng paglago ng epidermal) - ginamit sa bronchial carcinoma.
- Imatinib (tyrosine kinase inhibitor) - kasalukuyang paggamit sa talamak na myeloid leukemia na may katibayan ng Philadelphia chromosome (paglipat ng genetic material mula sa chromosome 9 at 22); Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral ang tagumpay na panterapeutika sa hypertension ng baga
- Lapatinib (tyrosine kinase inhibitor) - angkop para sa paggamot ng mga pasyente na may HER2 / neu positibong carcinoma sa dibdib kapag ang mga cell ng tumor ay nagpapahayag ng pagtaas ng antas ng mga receptor na Erb1 (EGFR) at Erb2 (HER2 / neu) sa kanilang ibabaw, na kung saan ay humigit-kumulang na 25% ng mga pasyente na carcinoma sa suso
- letrozole (inhibitor ng aromatase) - ipinahiwatig sa car-cancer sa dibdib na sensitibo sa hormon.
- Maraviroc (pumipili ng inhibitor ng chemokine receptor CCR5) - ang gamot na ito ay ginagamit para sa paggamot ng HIV at kumikilos bilang isang pumipili na inhibitor ng chemokine receptor na CCR5 at hinaharangan ang paglalagay ng HIV sa mga cell ng tao.
- Tamoxifen (pumipili ng estrogen receptor modulator) - ang estrogen receptor modulator na ito ay ginagamit sa metastatic cancer sa suso
- Trastuzumab (monoclonal antibody; nagbubuklod sa receptor ng factor ng paglago ng epidermal HER2 / neu (receptor ng factor ng paglago ng epidermal ng tao) sa ibabaw ng cell ng mga tumor cell, na pumipigil sa kanilang paglaki) - ang paggamit ng monoclonal antibody na ito ay nasa dibdib at gastric carcinoma (dibdib at tiyan kanser), Bukod sa iba pa.
Ang personalized na gamot ay nagbibigay-daan sa indibidwal terapewtika batay sa nakapangangatwiran na data ng molekular at epigenetic.
