Cholinesterase

Ang Cholinesterase (CHE) ay isang enzyme na kabilang sa pangkat III ng pag-uuri ng EC (hydrolases), na nagpapasabog sa hydrolytic cleavage ng ester bono sa pagitan ng OH pangkat ng choline at ang carboxy group ng isang organikong acid. Ito ay na-synthesize sa atay. Sa atay sakit, ang pagbaba ng cholinesterase ay nagpapahiwatig na ang lakas ng pagbubuo (lakas na gumawa ng bago) ng atay ay limitado. Ang sumusunod na dalawang anyo ng cholinesterase ay maaaring makilala:

  • Acetylcholinesterase (totoong cholinesterase).
  • Pseudocholinesterase (nonspecific cholinesterase; butyrylcholinesterase, BCHE); enzyme na nagpapasara sa hydrolytic cleavage ng ester bond sa mga choler esters); ay may kakayahang magtanggal ng iba't ibang mga ester na naglalaman ng isang sangkap ng alkohol maliban sa choline, halimbawa, aspirin, cocaine, at heroin

Ang proseso

Kailangan ng materyal

  • Serum ng dugo o plasma (EDTA, heparin); upang maiwasan ang hemolysis (paglusaw ng mga pulang selula ng dugo), ang serum o plasma ay dapat na centrifuged kung ang sample ay naihatid sa mahabang panahon

Paghahanda ng pasyente

  • Dugo koleksyon pag-aayuno (humigit-kumulang na 12 oras na pag-iwas sa pagkain).

Nakagagambalang kadahilanan

  • Hindi kilala

Mga normal na halaga - serum ng dugo

Saklaw ng sanggunian ng edad (25 ° C) sa U / l Bagong saklaw ng sanggunian (37 ° C) sa U / l Bagong saklaw ng sanggunian (37 ° C) sa kU / l
Mga Bata (2.-15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
Babae (16.-39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
Babae (> 39 y.) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5
Pero 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5

indications

  • Diagnosis / pagsusuri ng pagpapaandar ng hepatocellular (pagganap ng synthesis ng atay):
    • Malubhang pinsala sa hepatocellular (hal. atay cirrhosis).
    • Talamak na hepatitis
    • Bago pangangasiwa of kalamnan relaxants (suxamethonium; gamot ginamit upang makapagpahinga ng mga kalamnan ng kalansay) kung pinaghihinalaan ang variant ng CHE.
    • Matagal na apnea (pag-aresto sa paghinga) at kawalang-kilos pagkatapos kawalan ng pakiramdam.
    • Pagkalasing (pagkalason) sa mga pestisidyo.

Interpretasyon

Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga

  • Dyabetes mellitus (diabetes).
  • Exudative enteropathy (pagkawala ng protina enteropathy) - gastrointestinal disease kung saan maraming mga pagkawala ng protina.
  • Mga variant ng familial cholinesterase.
  • Hyperlipoproteinemia type IV (lipid metabolism disorder).
  • Coronary artery disease (CAD) - sakit kung saan mayroong kakulangan oksiheno panustos sa puso kalamnan dahil sa stenosis (pagpapakipot) ng coronary arteries (mga ugat na pumapalibot sa puso sa isang hugis na korona at nagbibigay ng kalamnan sa puso dugo).
  • Nephrotic syndrome - sama-sama na term para sa mga sintomas na nagaganap sa iba't ibang mga sakit ng glomerulus (bato sa katawan); proteinuria (paglabas ng protina na may ihi) na may pagkawala ng protina na higit sa 1 g / m² KOF / d; hypoproteinemia, paligid ng edema (tubig pagpapanatili) dahil sa hypalbuminemia ng <2.5 g / dl sa suwero; hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).
  • Steatosis hepatitis (matabang atay).

Pagbibigay kahulugan ng binabaan na mga halaga

  • Mga pagkakaiba-iba ng genetika
  • Mga neoplasma ng atay, hindi natukoy
  • Malnutrisyon/ malnutrisyon at hypalbuminemia (nabawasan walang halo ng protina ng plasma album in dugo plasma.).
  • Nakakalason sa organophosphates E605, E600.
  • Nabawasan ang kapasidad ng pagbubuo ng atay:

Mga karagdagang tala

  • Para sa mga pagkakaiba-iba na hindi tipiko na cholinesterase, sinusukat ang bilang ng dibucaine (aktibidad bago at pagkatapos ng pagdaragdag ng dibucaine); normal na halaga:> 65%.
  • Dahil sa mahabang kalahating-buhay na 12-14 araw, ang aktibidad ng cholinesterase ay madalas na nasa loob ng normal na saklaw ng matinding sakit sa atay!
  • Ang Cholinesterase ay itinuturing na isang prognostic factor sa fulminant atay ng kabiguan, cirrhosis sa atay at pagkatapos pag-transplant sa atay.
  • Ang iba pang mga parameter na ginamit upang subaybayan ang pagganap ng synthesis ng atay ay may kasamang suwero album, kolesterol, at Mabilis na halaga/ IRN.
  • Kung pinaghihinalaan ang isang depekto sa genetiko, maaaring maisagawa ang pagsusuri ng genetiko.