Spenal canal stenosis ng lumbar spine | Stenosis ng spinal canal

Spenal canal stenosis ng lumbar gulugod

Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng matinding likod sakit, na maaaring lumiwanag sa isa o parehong mga binti (lumboischialgia). Ang mga sumasakit na sakit na ito ay karaniwang inilarawan bilang pagbaril at pag-ulos. Ang isang karagdagang katangian ay isang madalas na limitadong distansya sa paglalakad.

Nakasalalay sa lawak ng pagsikip, iniuulat ng mga pasyente na ang kanilang mga binti ay nagsisimulang saktan pagkatapos (ng ilang) 100 metro at nakakaranas sila ng isang hindi kanais-nais na tingling o pamamanhid na pumipigil sa kanila na lumayo pa. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na claudication spinalis. Ang isang tampok na katangian ng claudication sa spinal stenosis ay ang sakit nagpapabuti kapag ang pasyente ay baluktot pasulong (reclination).

(Sapagkat ang isang pagpapabuti ng mga sintomas na sanhi ng pagdidilig ay hindi maaaring sundin sa paulit-ulit na claudication - colloqually din inilarawan bilang "window dressing". Ito ay sanhi ng isang nabawasan na arterial dugo ibigay sa mas mababang paa't kamay sa paligid ng arterial occlusive disease, at sa gayon ay may ganap na magkakaibang mga sanhi, ngunit magkatulad na mga sintomas). Ang pagpapabuti sa pamamagitan ng pag-iwas ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang kanal ng spinal lumawak nang kaunti sa kasong ito at sa gayon ay isang bahagyang kaluwagan sa gulugod ay nakamit.

Samakatuwid, ang mga apektadong pasyente ay karaniwang ginusto ang isang pasulong na nakabaluktot na posisyon ng pagkakaupo sa paghiga, na sa binibigkas na mga kaso ay maaaring humantong sa kanila na sinusubukang matulog kahit na nakaupo. Dagdag pa tungkol dito:

• Spenal canal stenosis ng lumbar gulugod
• Mga sintomas ng stenosis ng spinal canal

Sa prinsipyo, kanal ng spinal Ang stenosis ay unang nilapitan nang konserbatibo (ibig sabihin hindi sa operasyon). Ang layunin ay hindi alisin ang pinagbabatayanang dahilan, ngunit upang gamutin ang mga kahihinatnan.

Kasama sa mga panukala ang pagpapaginhawa ng gulugod, halimbawa sa pamamagitan ng stepped bed na pagpoposisyon o - kung ang pasyente ay mobile pa rin - paggalaw tulad ng pagbibisikleta. Pangpawala ng sakit ginagamit gamot, lalo na ang mula sa pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs), kabilang ang mga sangkap tulad ng ibuprofen, diclofenac, piroxicam at celecoxib (Celebrex®). Bilang karagdagan, ang isang maagang pagsisimula sa physiotherapy ay may mahalagang papel sa paggamot ng pag-igting ng kalamnan at sa pag-aaral upang kumilos sa isang paraan na angkop para sa likod.

Naglalaman ang mga hiringgilya lokal na anestetik para sa pansamantalang kawalan ng pakiramdam, na na-injected nang direkta sa apektadong lugar, ay maaari ring magbigay ng pansamantalang kaluwagan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat isaalang-alang kung ang pasyente ay mayroon pa ring makabuluhang mga sintomas pagkatapos ng konserbatibong paggamot, ibig sabihin kung ang sakit ay matigas sa therapy. Ngunit gayun din - o lalo na - kung ang mga kakulangan sa neurological tulad ng pagkalumpo o mga pangunahing karamdaman sa pagkasensitibo ay nangyayari, ang operasyon ay dapat isaalang-alang nang mapilit.

Ang layunin ng operasyon ay upang mapawi ang gulugod sa pamamagitan ng pag-aalis o paghahati ng bony o ligamentous (kabilang sa ligamentous aparat) na mga bahagi ng haligi ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na microsurgical decompression. Ang microscopical dahil gumagamit ito ng isang kirurhiko microscope, na ginagawang posible na gumawa ng napakaliit na paghiwa ng balat. Kung ang paghihigpit ay umaabot sa maraming vertebrae, ang operasyon ay dapat na isagawa bukas (ibig sabihin na may isang mas malaking hiwa ng balat).