Ang pagkabigo sa paghinga ng talamak ay tinukoy ng mga manggagamot bilang biglaang pagsisimula ng igsi ng paghinga, na kilala rin sa salitang Ingles na "adult respiratory depression syndrome”O ARDS para sa maikling salita.
Ano ang talamak na respiratory depression syndrome?
Pagkabigla ment, O matinding pagkabigo sa paghinga, naglalarawan ng kalagayan ng biglang paghinga. Ito ay sanhi ng pinsala sa baga. Ang tinaguriang ito pagkabigla ment ay sanhi ng isang pamamaga ng tisyu ng baga, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga epekto. Ang mga kahihinatnan kung hindi ginagamot sa oras ay maaaring: pagkabigla kondisyon, kawalan ng malay hanggang sa pagkabigo ng organ at puso pagkabigo Pagkabigla ment, O matinding pagkabigo sa paghinga, naglalarawan ng kalagayan ng biglang paghinga. Ito ay sanhi ng pinsala sa baga. Ang pasyente ay nakakakuha ng napakakaunting hangin, kaya't ang karbon nilalaman ng dioxide sa dugo patuloy na tataas at ang oksiheno nababawasan ang nilalaman. Ang klinikal na larawan ng matinding pagkabigo sa paghinga ay maaari ring isama ang pagkabigo ng organ, pagkabigla, kawalan ng malay at puso kabiguan.
Sanhi
Bilang isang patakaran, ang matinding kabiguan sa paghinga ay palaging na unahan ng isang preexisting kalagayan na nakakasira sa tisyu ng baga. Gayunpaman, ang mga naunang kondisyon na ito ay maaaring iba-iba sa kalikasan, mula sa pulmonya sa pinsala sa pagkalason. Ang mga pangunahing sanhi ay kasama rin paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng usok o aspirasyon ng mga sangkap tulad ng gastric fluid. Ngunit ang hindi direktang mga epekto ay maaaring mamuno upang mabigla ang baga tulad ng mga pinsala at karamdaman sa pamumuo. Ang resulta ay baga edema as dugo ang pagtaas ng pagkamatagusin sa daluyan sa loob ng alveoli. Ito ay humahantong sa isang pagbagsak ng presyon sa ilang mga lugar ng vaskular na may sabay na pagtaas ng presyon sa iba pang mga bahagi ng tisyu ng baga. At saka, proteins tumagas. Bilang isang resulta, ang oksiheno panustos sa dugo bumababa nang husto at ang karbon tataas ang nilalaman ng dioxide.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang matinding kabiguan sa baga ay karaniwang nagpapahayag ng sarili sa pamamagitan ng maraming mga palatandaan ng babala. Dahil sa pinsala sa tisyu ng baga, paghinga nagiging mahirap sa una. Upang mapigilan ito, ang mga apektadong indibidwal ay nagdaragdag ng kanilang rate ng respiratory, na paglaon ay hahantong sa hyperventilation at hyperventilation. Bilang isang resulta, nangyayari ang matinding pagkabalisa sa paghinga, kadalasang nauugnay sa isang pag-atake ng gulat na nagpapakita ng sarili nito pagkahilo, pagpapawis, at matinding takot sa kamatayan. Kasabay nito, ang mga kuko at labi ng apektadong tao ay nagiging asul. Habang umuunlad ang sakit, maaaring maganap ang iba't ibang mga sintomas, depende sa yugto ng pagkabigo sa baga. Sa unang yugto, ang pinsala sa tisyu ay nangyayari at maaaring maiugnay sa pagtaas ng pagkabalisa sa paghinga, pati na rin ang pagdurugo at pag-ubo. Sa pangalawang yugto, ang mga paunang sintomas ay nagdaragdag ng tindi at ang apektadong tao ay karaniwang walang malay. Sa pangatlo at huling yugto, nangyayari ang pagkabigla at maaaring magresulta ang pagkabigo ng organ o pagkabigla. Ang mga unang tagatugon ay kinikilala ang matinding pagkabigo sa paghinga sa pamamagitan ng ang katunayan na ang apektadong tao ay nahihirapan paghinga o ay malubhang hyperventilating. Ang isang mataas na pulso pati na rin ang katangian ng paghinga ay nagpapahiwatig din ng matinding pagkabigo sa paghinga, na dapat agad na gamutin ng isang emergency na manggagamot.
Diagnosis at kurso
Sa karamihan ng mga kaso, ang shock lung ay nagsisimula sa mga sumusunod na sintomas: dahil sa pinsala sa tisyu ng baga, ang mga pasyente ay sa una ay nakakaranas ng mahirap paghinga. Upang mapigilan ito, nagsisimula silang huminga nang mas mabilis, na humahantong sa hyperventilation. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga kuko at labi ng apektadong tao ay maaaring maging asul. Sa karagdagang kurso, nakikilala ng mga eksperto ang tatlong magkakaibang mga yugto: Sa loob ng unang yugto, ang proseso ng biochemical na nakalista na sa ilalim ng "Mga Sanhi" ay itinakda ng pinsala ng tisyu. Sa pangalawang yugto, ang mga sintomas ay tumindi, kaya't sa pangatlo at huling yugto, ang pasyente ay mayroon lamang baga dami ng isang sanggol, dahil ang karamihan ng tisyu ng baga ay tumigil sa paggana dahil sa pamamaga. Nakasalalay sa kung gaano katagal ang estado ng shock respiration, ang mababa oksiheno antas ay maaaring mamuno sa kawalan ng malay, pagkabigla, pagkabigo ng organ o puso pagkabigo Karaniwang ginagawa ng mga propesyonal na medikal ang pagsusuri ng ARDS ayon sa naunang sakit. Sa isip, bago ipakita ng pasyente ang mga unang palatandaan, dapat siya ay maiuri bilang isang pasyente na nasa peligro para sa shock lung. Ang mga unang palatandaan ay naging maliwanag kapag nakikinig sa baga sa anyo ng isang malakas na ingay. An X-ray Ang pagsusuri ay maaaring magbigay ng isang mas tumpak na diagnosis sa kasong ito, dahil binibigyang diin nito ang mga deposito sa alveoli, na maaaring ipahiwatig ang pagsisimula ng shock lung.
Komplikasyon
Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay isang mapanganib na kondisyon para sa katawan ng tao at samakatuwid ay dapat na gamutin kaagad. Kahit na ang kabiguan sa baga ay nangyayari lamang sa maikling panahon, mahalaga na tumawag sa isang emergency na doktor o pumunta sa ospital. Sa pinakapangit na kaso, ang pagkabigo ng baga dito ay maaaring mamuno hanggang sa kamatayan, dahil ang mga organo ng pasyente ay hindi ibinibigay ng sapat na oxygen. Kung mas mahaba ang undersupply ng oxygen, mas malubhang nasira ang mga organo. Ang utak, lalo na, tumatagal ng matinding pinsala, upang matapos ang pagkabigo ng baga, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga kapansanan, balanse mga problema at mga karamdaman sa pagsasalita. Ilang minuto pagkatapos ng matinding pagkabigo sa paghinga, ang mga paa't kamay ng pasyente ay nagiging asul. Kung ang pasyente ay nahimatay, dapat siya ay artipisyal na ma-ventilate. Ginagawa ito ng bibig-sa bibig bentilasyon hanggang sa dumating ang emergency manggagamot o magising ang pasyente. Sa panahon nito bentilasyon, ang ilong dapat hawakan upang hindi makatakas ang hangin. Kung ang paggamot sa kabiguan sa baga ay hindi ginagamot kaagad, ang kamatayan ay magaganap pagkalipas ng halos 13 minuto. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang mabilis na tulong at paggamot ng emergency na manggagamot. Kung ang pasyente ay gising pa rin at hyperventilating, dapat siyang panatag.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung pinaghihinalaan ang matinding kabiguan sa paghinga, dapat na kumunsulta kaagad sa isang manggagamot. Kailangan ng tulong medikal kung ang mga sintomas tulad ng hyperventilation o kawalan ng hininga ay nangyayari. Bilang karagdagan, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency kung ang paghinga ay mahirap sa loob ng maraming minuto o palatandaan ng hyperacidity ay sinusunod. Ang mga naghihirap ng matinding pagkabigo sa paghinga ay karaniwang nakakaranas ng banayad na mga problema sa paghinga sa simula, na kalaunan ay humantong sa hyperventilation at pagkawala ng kamalayan. Kung ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito ay nangyayari, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Ang isa pang palatandaan ng alarma ay isang asul na kulay ng mga labi o kuko, na kadalasang nangyayari sa pangalawang yugto ng matinding pagkabigo sa paghinga at nangangailangan ng agarang paggagamot na pang-emergency. Sa isip, gayunpaman, ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat na maiuri bilang nasa peligro para sa shock lung kahit na bago pa lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala. Alinsunod dito, inirekomenda na ang isang pagbisita sa doktor kung ang mga rales ay nagaganap kapag ang paghinga o ang pangkalahatang kondisyon ay bumababa nang walang maliwanag na dahilan. Ang mga taong may iba pang mga dati nang kondisyon, pati na rin mga naninigarilyo at iba pang mga grupong nasa peligro, ay dapat na magpatingin kaagad sa isang doktor na may mga sintomas ng baga.
Paggamot at therapy
Upang gamutin ang matinding kabiguan sa paghinga sa pinakamahusay na posibleng paraan, ang mga doktor ay dumulog bentilasyon terapewtika bilang unang hakbang. Ito ay dahil ang pinakamahalagang bagay sa una ay upang muling patatagin ang supply ng oxygen sa dugo, at dito ibinibigay ang suportang panteknikal ng mga ventilator. Nakasalalay sa kung gaano kalayo ang pag-unlad ng baga, subalit, ang karagdagang suplay ng oxygen sa pamamagitan ng isang respiratory mask ay hindi na sapat at dapat na intubated ang pasyente. Dito, isang tubo ang naipasok nang direkta sa trachea sa pamamagitan ng bibig or ilong. Dapat itong samahan ng isang PEEP. Ang tinaguriang "presyon ng yugto ng pagbuga" ay nagsisiguro na ang alveoli ay pinalawak sa panahon ng pagbuga, kaya't pinapabuti ang pag-inom ng oxygen. Gayunpaman, mahalaga din na gamutin ang sanhi na humantong sa pinsala sa tisyu ng baga sa unang lugar. Karaniwan itong ginagamot sa gamot.
Outlook at pagbabala
Sa matinding kabiguan sa paghinga, ang pasyente ay maaaring mamatay sa pinakapangit na sitwasyon sa kaso. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay karaniwang nagdurusa mula sa matinding paghinga, atake ng sindak o pinagpapawisan. Kung walang agarang paggamot, ang apektadong tao ay maaari ring mawalan ng malay at posibleng saktan ang kanyang sarili sa pagkahulog. Nagaganap din ang hyperventilation. Sa karagdagang kurso, ang lamang loob ay hindi ibinibigay ng sapat na oxygen at dugo, sa gayon sa pinakamasamang kaso sila ay namatay o hindi na maibalik. Ang utak napinsala din ng nabawasang supply, upang ang pagkalumpo o kapansanan sa pag-iisip ay maaaring mangyari sa paglaon. Ang karagdagang kurso ng matinding pagkabigo sa paghinga ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa sanhi at sa paggamot. Bibig-sa bibig resuscitation ay maaaring magamit upang labanan ang mga sintomas hanggang sa dumating ang isang emergency na manggagamot. Ang huli ay maaaring magsagawa ng causal treatment. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaaring mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng matinding kabiguan sa baga. Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng mga makabuluhang limitasyon sa kanyang karagdagang pang-araw-araw na buhay.
Pagpigil
Ang tiyak na paraan upang maiwasan ang pagkabulok ng baga ay ang masidhing paggamot sa mga pinagbabatayan na kondisyon na maaaring humantong dito, bago pa man ito maging sanhi ng pagkabigo sa paghinga. Kung nangyayari man ang kabiguan sa baga, dapat itong makita nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan. Dito, mahalaga na isaalang-alang ng mga manggagamot ang posibilidad ng shock lung sa mga unang palatandaan ng hindi maipaliwanag na pagkabalisa sa paghinga. Ang talamak na kabiguan sa paghinga ay maaaring mapanganib sa buhay. Ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng agarang paggamot na pang-emergency sa daanan ng hangin intubation.
Pag-asikaso
Maraming mga pasyente na may shock lung ang namamatay pagkabigo ng multiorgan dahil sa kawalan ng oxygenation. 50-60 porsyento lamang ng mga pasyente ang makakaligtas sa matinding pagkabigo sa paghinga. Ang mga taong ito ay dapat bigyan ng follow-up na pangangalagang medikal. Tinatrato nito ang anumang mga epekto pagkatapos ng bentilasyon, pati na rin ang anumang pulmonary fibrosis na maaaring mabuo pagkatapos ng bentilasyon. Maaari itong bumalik sa ilalim ng panggagamot. Gayunpaman, maaari itong tumagal ng ilang buwan. Sa oras na ito, naaangkop na pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay mahalaga. Gayunpaman, pulmonary fibrosis maaari ring magresulta sa permanenteng pinsala sa baga kung hindi ito umuurong. Ang talamak na kabiguan sa baga ay madalas na inilarawan bilang "Acute Respiratory Distress Syndrome" o shock lung. Ang sintomas na ito ay madalas na sinamahan ng systemic na nagpapaalab na proseso. Inilarawan ito bilang "Systemic Inflammatory Response Syndrome". Nakasalalay sa kalubhaan ng mga problema sa paghinga, higit pa o mas mababa sa masinsinang pag-follow-up mga panukala ay kinakailangan. Ang drama ng matagal na pinsala sa baga ay maaaring humantong sa mga seryosong problema sa paghinga sa natitirang buhay ng isang tao. Nang walang komprehensibong pangangalaga-permanenteng nangangailangan ng bentilasyon, kung kinakailangan-ang pasyente ay walang magawa sa kabila ng kaligtasan. Bilang isang bedridden o wheelchair-bound pulmonary patient, siya ay mas madaling kapitan trombosis or embolism. Mas nanganganib din siya kaysa sa iba para sa impeksyon sa paghinga o pulmonya pagkatapos ng matinding pagkabigo sa paghinga.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung mayroon kang matinding pagkabigo sa paghinga, tumawag kaagad sa isang emergency na manggagamot. Hanggang sa dumating ang ambulansya, pangunang lunas mga panukala dapat pasimulan. Una, ang apektadong tao ay dapat na hindi gumalaw o naiwan sa isang posisyon na sa tingin niya ay komportable. Kung ang apektadong tao ay walang malay, ang pulso at paghinga ay dapat na regular na suriin upang makita ang pag-aresto sa sirkulasyon sa isang maagang yugto. Kung naganap ang pag-aresto sa sirkulasyon, kaagad resuscitation ang mga hakbang ay dapat pasimulan. Ang mga angkop na hakbang ay may kasamang puso masahe o bibig sa bibig resuscitation. Ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat na ipagpatuloy hanggang sirkulasyon magpatuloy o dumating ang ambulansya. Kung pinaghihinalaan ang kabiguan sa baga, ang serbisyo sa ambulansya ay dapat ding makipag-ugnay. Kasama sa mga karaniwang palatandaan ng babala ang paghihirap sa paghinga, sakit nasa dibdib lugar, isang mabilis na pulso at panloob na pagkaligalig. Minsan may duguan din ubo at isang pakiramdam ng pagkahilo. Kung ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito ay nangyari, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Ang mga pasyente na may kaukulang nakaraang sakit ay dapat talakayin ang mga kahina-hinalang sintomas sa responsableng manggagamot. Mga remedyo sa bahay at mga panukala sa sarili na lampas pangunang lunas dapat na pigilin mula sa anumang kaso ng matinding kabiguan sa paghinga.
