Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Talamak na respiratory depression syndrome, talamak ment pagkabigo, pagkabigla bagaAcute respiratory depression syndrome (ARDS) ay isang matinding pinsala sa baga sa dating mga pasyente na malusog sa baga, sanhi ng direktang (matatagpuan sa baga) o hindi direkta (systemic, ngunit hindi puso) na sanhi. Ang ARDS ay tinukoy tulad ng sumusunod: Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak ment kabiguan (ARDS) at ALI (= matinding pinsala sa baga). Ang ALI ay ang milder form at naiiba lamang sa talamak ment pagkabigo sa kahulugan nito ng isang oxygenation index sa pagitan ng 200 -300 mmHg.
- Talamak na simula
- Fluid akumulasyon (= infiltrates) sa magkabilang panig ng baga (= bilateral), nakikita sa isang x-ray ng itaas na katawan (x-ray thorax sa posterior-anterior beam path)
- Index para sa saturation ng oxygen (= oxygenation index) PaO2 / FiO2 <200mmHg
- Kilala rin ito bilang Horowitz oxygenation index at ipinahihiwatig ang kabuuan ng oxygen na bahagyang presyon sa arterial dugo (ibig sabihin dugo iniiwan ang puso at pinayaman ng oxygen) at ang proporsyon ng oxygen sa hangin na ating gininhawa. Ang sumulat ay karaniwang 500 mmHg. - Pulmonary maliliit na ugat occlusion presyon (= PCWP, presyon ng wedge) <18 mmHg at walang indikasyon ng tumaas na presyon sa kaliwa puso. - Sinasalamin ng presyon ng wedge ang presyon sa kaliwa puso at sinusukat gamit ang tamang catheter ng puso. Ang normal na saklaw ay nasa pagitan ng 5 - 16 mmHg.
dalas
Nawawalang pare-parehong data sa matinding pagkabigo sa paghinga. Ang data ay nasa pagitan ng 5 - 50/100000 / taon. Sa masidhing pangangalaga, halos 30% ng mga pasyente ang apektado.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng direkta at hindi direktang pinsala sa baga (matinding pagkabigo sa baga): Ang mga hindi direktang sanhi ay:
- Paglanghap (= hangarin) ng mga nilalaman ng tiyan o sariwang / asin na tubig ("malapit na uminom")
- Paglanghap ng mga nakakalason (= nakakalason) na gas, tulad ng tambutso gas
- Paglanghap ng hyperbaric oxygen
- Pagkalason (= pagkalasing) na may mga anesthetics
- Bilang isang resulta ng pulmonya na nangangailangan ng artipisyal na paghinga (= pulmonya)
- Sepsis (pagkalason sa dugo)
- Burns
- Polytrauma
- Fat embolism
- Kapalit ng dami ng dugo sa pamamagitan ng donasyong dugo (= mass transfusion)
- Talamak na pancreatitis (= pamamaga ng pancreas)
- Pagkabigla
- Paglipat ng utak ng buto / stem cell
Ang pancreas ay matatagpuan sa katawan sa simula ng digestive tract. Naglalabas ito ng marami enzymes kailangan iyon upang masira at matunaw ang pagkain na kinukuha. Ang pancreas ay maaaring maging inflamed bilang isang resulta ng gamot, metabolic disorder, impeksyon o isang build-up ng apdo.
Bilang isang resulta, ang pagtunaw enzymes, na karaniwang ligtas na nakabalot, ipasok ang pancreatic tissue at sirain ito. Ang isang matinding pamamaga ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit sa itaas na tiyan, karaniwang sinamahan ng lagnat at isang malinaw na distansya ng tiyan. Ang isang komplikasyon ng sakit na ito ay maaaring maging matinding kabiguan sa baga.
Ang permanenteng pamamaga ng ang pancreas humahantong sa isang tinatawag na konsumo coagulopathy. Ang dugo ang sistema ng namuong ay permanenteng na-activate ng pare-pareho ng maliliit na pagdurugo. Matapos ang isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga kadahilanan ng pamumuo ay naubos at ang mas matinding pagdurugo ay nangyayari dahil ang dugo ay hindi na namuo.
Ang unang yugto ng pagkonsumo na coagulopathy ay sinamahan ng pagbuo ng maraming maliliit na pamumuo ng dugo, na maaaring makaistorbo sa daloy ng dugo sa iba pang mga organo. Ang baga ay partikular na madaling kapitan sa nagambala na daloy ng dugo at tumutugon sa matinding kabiguan sa baga. Ang kurso ng talamak na kabiguan sa baga (ARDS) ay maaaring nahahati sa 3 yugto, na hahantong sa isang napakalaking pagkagambala ng tisyu ng baga:
- Exudative phase: ang dingding sa pagitan ng alveoli at ng dugo sasakyang-dagat ay nasira, pagdaragdag ng pagkamatagusin ng proteins at likido.
Ang mga likidong akumulasyon (= edema) ay bumubuo sa baga. - Maagang yugto ng paglaganap: Ang mga cell ng baga (mga uri ng pneumocytes II) ay nasisira, na nagreresulta sa kakulangan ng isang surfactant, na nagpapahintulot sa likido na pumasok sa alveoli. Nabuo ang isang alveolar pulmonary edema.
Bukod dito, ang mga manipis na dingding (= lamad) ay nabubuo sa pagitan ng alveoli at ng mga magkakadugtong na sanga ng mga daanan na nagsasagawa ng hangin. Ang maliliit na pamumuo ng dugo (= microthrombi) ay nabubuo sa maliit na dugo sasakyang-dagat. Ang yugto na ito ay nababaligtad.
- Late proliferative phase: Ang baga ay binago sa pamamagitan ng pagsasama ng higit pa uugnay tissue (= fibrosis). Nakakaapekto rin ito sa dingding sa pagitan ng baga at dugo. Ito ay makapal hanggang sa limang beses, na ginagawang mas mahirap ang parehong sirkulasyon ng dugo at ang paglipat ng oxygen sa daluyan ng dugo. Ang yugtong ito ay hindi maibabalik at madalas na nakamamatay.
