Sa gamot, pseudarthrosis ay ang pagkabigo ng isang buto bali upang pagalingin, kung saan nagmula ang isang maling kasukasuan. Karaniwan itong nagdudulot ng matindi sakit at mga limitasyon sa kadaliang kumilos. Terapewtika nakasalalay sa eksaktong anyo ng pseudarthrosis, at magagandang prognoses ay maaaring laging ibigay.
Ano ang pseudarthrosis?
Ang terminong pseudarthrosis ay binubuo ng mga salitang Greek na "pseudes" at "arthros" at nangangahulugang isang bagay tulad ng "false joint". Ang mga katagang pseudo joint, pseudo joint, o false joint ay ginamit nang magkasingkahulugan sa pseudarthrosis. Ang kalagayan ay na-diagnose nang walang paggaling anim na buwan pagkatapos ng buto bali o ang pamamaraang pag-opera ng osteotomy. Bago ito, pagkatapos ng apat hanggang anim na buwan nang walang sapat na paggaling, ang kalagayan ay tinukoy bilang naantala bali paglunas. Ang propesyong medikal ay nakikilala ang mahahalagang pseudarthrosis mula sa avital pseudarthrosis. Sa huli, ang bali ay hindi matatag, kulang dugo supply, at ang nakapaligid na tisyu ay namaga o namatay. Sa mahahalagang pseudarthrosis, mayroon pa ring mabuti dugo supply sa tisyu, ngunit ang bali ay hindi rin matatag.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pseudarthrosis ay hindi sapat na paggaling ng mga bali. Ang mga bali ng baras na mahaba ang haba buto, tulad ng mga ibabang ibaba at itaas na binti at sa itaas at ibabang braso, ay partikular na madaling kapitan sa pseudarthrosis. Maling magkasanib na madalas ding nangyayari bilang isang komplikasyon ng a scaphoid bali. Partikular, ang mga mekanikal at malubhang sanhi ng pseudarthrosis ay dapat na makilala. Ang mga sanhi ng mekanikal ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga malambot na tisyu sa rehiyon ng bali, ang pag-aalis ng bali ay nagtatapos laban sa bawat isa, hindi sapat na pangangalaga sa bali na may hindi sapat na pag-compress ng sugat, at masyadong maaga ang pagpapakilos ng bali. Kabilang sa mga masasamang sanhi ang labis, ngunit hindi wasto, paggaling ng buto, kalyo, pagkawala ng tisyu dahil sa hindi sapat na pangangalaga ng pasyente o hindi sapat dugo supply ng sugat, impeksyon, at systemic disease. Sa partikular, ang mga pasyente na may dyabetis Ang mellitus o arterial disease ay madalas na apektado. Hindi gaanong karaniwan, ang panganib ng sakit ay likas na katutubo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Pseudoarthrosis ay maaaring mabuo kapag ang mga site ng bali ay gumaling nang hindi sapat pagkatapos ng a buto fracture. Sa ganitong kaso, mayroong isang paghinto, isang kaguluhan sa nakagagaling na tisyu. Baras buto tulad ng femur, ulna, radius at humerus ay madaling kapitan dito. Ang isang iba't ibang mga katangian ay nagpapahiwatig ng pseudoarthrosis. Kung ang isang buto ay nagpapagaling nang medyo mabagal pagkatapos ng pagkabali, maaaring ito ang unang pag-sign. Kung ang pagpapagaling ay hindi nagsisimula sa loob ng anim na buwan, maaari nating pag-usapan ang pseudoarthrosis. Ang sakit ay karaniwang nabubuo nang mapanlikha. Samakatuwid ay naantala ang mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng pseudoarthrosis ay kasama sakit. Sa simula ng sakit, madalas itong nangyayari sa ilalim lamang diin. Mamaya, talamak sakit maaaring bumuo sa pamamahinga. Mga paghihigpit sa paggalaw at pagbawas sa lakas ay tipikal din sa klinikal na larawang ito. Sa kabaligtaran, ang hypermobility at kawalang-tatag ay maaari ding maging mga palatandaan ng pseudoarthrosis. Dahil ang katatagan ng buto ay paminsan-minsang nabawasan, ang isang aksis na paglihis ng buto ay maaaring umunlad. Ito ay bahagyang nakikita. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nabanggit, ang pamumula at pamamaga sa apektadong lugar ay nagbibigay ng karagdagang mga pahiwatig sa pag-unlad ng sakit. tubig pagpapanatili sa lugar ng buto fracture ay hindi bihira. Sa isang kurso sa septic, patuloy na kapansin-pansin ang mga sintomas ng systemic. Kasi mga pathogens ay kasangkot sa kaunlaran na ito, lagnat at pagkasira ng heneral kalagayan maaring mangyari.
Diagnosis at kurso
Ang Pseudarthrosis ay nasuri kung ang paggaling ay hindi naganap anim na buwan pagkatapos ng buto fracture. Maaari at dapat itong matukoy sa mga diskarte sa imaging. Ang diagnosis ng radiograpiko ay madalas na nagpapakita ng mga pseudarthrosis clefts at sclerosis ng nakapaligid na tisyu. Ang mga pahiwatig ng sakit ay patuloy din na paggalaw at pag-andar sa pag-andar o labis na kadaliang kumilos ng mga apektadong bahagi ng katawan at paulit-ulit na sakit. Mahalaga rin na ang diagnosis ay malinaw na nagtatatag kung mahalaga ang vital o avital pseudarthrosis, dahil terapewtika ay pinasimulan nang naaayon. Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano kalayo ang pseudarthrosis ay umunlad. Sa paunang yugto, mayroong isang magandang pagkakataon ng tagumpay. Ngunit mas naapektuhan ang nakapaligid na tisyu at mas lalong kumakalat ang tigas, mas mahirap ang terapewtika nagiging
Komplikasyon
Kung mahigpit na sinusunod ang mga tagubilin ng doktor, ang mga pagkakataong gumaling ang pseudarthrosis nang walang follow-up na operasyon ay hindi masama. Para dito, a plaster ang cast ay dapat na magsuot ng buong anim na linggo. Kung ang apektadong tao ay diabetes, mahalaga na siya ay maayos na naayos sa kanyang gamot o injections upang hindi na maantala pa ang paggaling. Paghitid partikular na nakakapinsala, dahil ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang maitaguyod ang mabuti sirkulasyon sa apektadong lugar. Nalaman ng ilang mga pasyente na kapaki-pakinabang na palamig ang apektadong lugar upang mabawasan ang sakit. Ang mga cooler na nakabalot ng isang tuwalya ng sambahayan o manipis na tuwalya ay maaaring magamit para sa hangaring ito. Ang iba pa, na naghihirap mula sa pseudarthrosis, ay nangangailangan ng init tulad ng mga cherry pit bag, na dating pinainit sa oven. Ang mainit tubig mga bote tulad ng mga elemento ng paglamig at dahil doon ay hindi direkta sa hubad balat ilagay Karamihan sa mga apektado ay gayunpaman pinilit na mag-resort mga painkiller upang makakuha ng isang matitiis na mahigpit na pagkakahawak sa mahabang proseso ng paggaling ng pseudarthrosis. Ang kailangan ng pasyente na naghihirap mula sa pseudarthrosis higit sa lahat ay ang pasensya. Karamihan sa sakit ay magagamot, narito lamang ang nakalilinlang upang mai-oriente sa regular na proseso ng paggaling ng naunang bali ng buto.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung sintomas tulad ng sakit sa buto, mga maling anyo ng buto, o mga karamdaman sa paggalaw ay nangyayari, maaaring may kalakip na pseudoarthrosis. Dapat konsultahin ang isang doktor kapag unang lumitaw ang mga sintomas. Kung hindi sila lumutas sa kanilang sarili, mas mabuti na kumunsulta sa isang orthopedist. Maaaring matukoy ng manggagamot ang pseudoarthrosis batay sa an X-ray pagsusuri at simulan ang paggamot. Ang mga taong may matinding sakit o limitasyon sa pang-araw-araw na buhay dahil sa isa pang sakit sa buto, kasukasuan o kalamnan ay dapat na ipagbigay-alam sa doktor na namamahala. Ang Pseudoarthrosis ay nangyayari din pagkatapos ng bali ng buto o kumplikadong operasyon. Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat na ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa sakit, lalo na kung nangyayari ito na may kaugnayan sa isang aksidente o isang pamamaraang pag-opera. Ang kondisyon ng buto ay ginagamot ng isang orthopaedic surgeon o isang dalubhasa sa mga sakit sa buto. Ang iba pang mga punto ng pakikipag-ugnay ay ang physiotherapist at isang espesyalista sa gamot sa palakasan. Bilang karagdagan, ang kondisyon ay karaniwang nangangailangan ng karagdagang interbensyon sa pag-opera. Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan ang karagdagang mga kontrol sa pag-unlad. Bilang karagdagan, dapat konsultahin ang manggagamot kung maganap ang mga hindi pangkaraniwang reklamo.
Paggamot at therapy
Ang therapy ng pseudarthrosis ay nakasalalay sa eksaktong anyo at kalubhaan ng sakit. Vital pseudarthrosis, na napag-alaman na mayroong sapat na suplay ng dugo at sapat na pagbuo ng hibla at ossification para sa mahusay na paggaling, nangangailangan ng banayad na mga form ng therapy. Ang pangunahing pokus ay ang pagpapabuti ng mekanikal na balangkas ng bali. Nakamit ito ng osteosynthetic mga panukala, halimbawa sa isang fixator ng singsing. Ang avital pseudarthrosis ay nangangailangan ng mas malawak at kumplikadong therapeutic mga panukala. Dahil ang form na ito ng sakit ay wala nang sapat na mga kapangyarihan sa pagpapagaling, nangangailangan ito ng mas malakas na medikal mga panukala kaysa sa mahahalagang pseudarthrosis. Ang Osteosynthesis ay hindi sapat, ngunit ginagamit para sa karagdagang pagpapatatag. Bilang karagdagan, ang mga nahawaang lugar ng buto ay dapat na alisin sa operasyon habang pagbuo ng buto ay pinasimulan. Maaaring makatulong ang kirurhiko pagpapasok ng tisyu ng buto sa puwang ng bali. Dagdag pa ng ilang mga manggagamot na inireseta ang kanilang mga pasyente na kumuha ng morphogenetic ng buto proteins upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay. Ang gamot na may partikular na BMP2 at BMP7 ay naipakita na may mahusay na mga resulta.
Pagpigil
Gayunpaman, ang therapy ng pseudarthrosis ay nagsisimula sa pag-follow up ng mga bali ng buto, dahil ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring sundin sa pamamagitan ng mga ito. Kaya, sa mga unang palatandaan ng pseudarthrosis, posible ang mabilis na interbensyon, at maiiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Ang mga pasyente na may panganib lalo na ay dapat mapanatili ang regular na pakikipag-ugnay sa kanilang doktor pagkatapos ng pagkabali ng buto. Bukod dito, ang mga pasyente na may bali sa buto ay dapat sumunod sa mga hakbang na inireseta sa kanila at huwag ilipat ang bali o alisin nang mabilis ang cast.
Aftercare
Ang pag-aalaga pagkatapos ng pseudoarthrosis ay nakasalalay sa mga kalakip na kondisyon at mga epekto na nagsulong sa pseudoarthrosis. Mahalaga na maiwasan ang mga bali, dahil ang mga komplikasyon sa anyo ng paulit-ulit na pseudoarthrosis ay maaaring palaging mangyari sa panahon ng paggaling. Kung mayroong isang kakulangan ng bitamina D at / o kaltsyum, kinakailangan na permanenteng maitama ito. Maaaring mangailangan ito ng patuloy na pagdaragdag ng kaltsyum at bitamina D sa pamamagitan ng pagdidiyeta supplement. Kaltsyum at bitamina D ang mga antas ay dapat na regular na suriin sa dugo kapag tulad ng isang therapy na may diyeta supplement ay isinasagawa. Maaari itong magawa sa doktor ng pamilya. Kung nabawasan ang dugo sirkulasyon ay ang sanhi ng pseudoarthrosis, permanenteng paggamot na may morphogenetic ng buto proteins, ngunit may pagnipis din sa dugo gamot (Macumar) maaaring kailanganin. Kung Nakakahawang sakit, arterial occlusive na sakit o dyabetis sanhi ng kasangkot sa pag-unlad ng pseudoarthrosis, mahalagang permanenteng gamutin ang mga ito kahit na gumaling sila upang maiwasan ang pag-ulit ng pseudoarthrosis. Sa kaso ng hypertrophic pseudoarthrosis nang walang karagdagang mga kadahilanan, walang espesyal na pag-aalaga pagkatapos na magaling. Bukod dito, ang pagkahilig para sa mga bali na hindi gumaling nang maayos ay nagpapatuloy sa lahat ng uri ng pseudoarthrosis sa kabila ng wastong pag-aalaga ng follow-up.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang Pseudoarthrosis ay dapat na masuri at gamutin ng isang doktor. Nakasalalay sa kalubhaan ng kundisyon, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng ilang mga hakbang sa kanilang sarili upang maitaguyod ang paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa prinsipyo, ang mga rekomendasyon ng manggagamot patungkol sa pisikal na ehersisyo at pamamahinga ay dapat na sundin. Lalo na sa kaso ng bali ng buto, ang sapat na pahinga ay mahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng pseudoarthrosis o upang suportahan ang proseso ng pagpapagaling nito. Sa pang araw-araw na buhay, tulong na salapi tulad ng saklay o ang isang wheelchair ay maaaring gawing mas madali ang paglibot. Ang mga naapektuhan ay makakatulong din sa kanilang sarili sa pamamagitan ng paggawa ng iba't ibang mga pagbabago sa bahay, tulad ng pag-install ng mga hagdan na angkop para sa mga may kapansanan. Inirerekumenda din ang pakikipag-ugnay sa ibang mga apektadong tao. Dahil ang mga taong may pseudoarthrosis ay may limitadong kadaliang kumilos, physiotherapy o espesyal yoga at mga programa sa aerobics ay isang mahusay na pagpipilian. Bilang karagdagan, dapat laging bigyan ng pansin ang isang malusog diyeta. Inirerekumenda ng doktor a diyeta mababa sa taba at asin at mayaman sa bitamina at mineral. Kung, sa kabila ng mga hakbang na ito, mayroong isang pagtaas ng mga sintomas o iba pang mga problema, dapat na ipagbigay-alam sa doktor upang maayos ang paggamot.
