Karamdaman ni Parkinson, o PD, ay isang dati nang hindi magagamot na sakit ng utak. Ang mga karaniwang palatandaan ay isang nakikita at matinding pagkasira ng kadaliang kumilos at motor. Bilang karagdagan, isang malakas panginginig ay kapansin-pansin. Ang Parkinson's ay isang pangkaraniwang sakit na neuronal at karaniwang nangyayari sa pagitan ng edad na 55 at 65.
Ano ang sakit na Parkinson?
Karamdaman ni Parkinson o ang sakit na Parkinson ay isang sakit sa gitna nervous system. Pangunahin itong nagsasangkot ng mga kaguluhan ng hindi kusang-loob at kusang-loob na paggalaw. Bukod dito, ang isang paulit-ulit na pagkawala ng mga cell ng nerve ay nangyayari sa utak. Lalo na ang itim na bagay sa utak (tinawag basal ganglia) ay napasama. Sila ang responsable para sa paggalaw at sa pagkontrol ng mga kasanayan sa motor. Sila rin ang gumagawa ng hormones norepinephrine at epinephrine, pati na rin ang neurotransmitter dopamine. Bilang isang resulta, Karamdaman ni Parkinson humahantong sa isang malinaw na kakulangan ng paggalaw o kahit na hindi kumilos. Dahil sa kawalan ng dopamine, ang panginginig tipikal na bubuo ng Parkinson. Gayundin, nangyayari ang pag-igting o kawalang-kilos ng mga kalamnan.
Sanhi
Sa ngayon, ang mga sanhi ng sakit na Parkinson ay hindi pa nauunawaan. Ang mga hindi maipaliwanag na sanhi na ito ay tinatawag na idiopathic Parkinson's syndrome sa gamot. Ang nag-uudyok lamang ang alam hanggang ngayon. Kaya, ang kawalan ng dopamine (muling na-trigger ng pagkamatay ng mga nerve cells) sa huli ay humahantong nang hindi derekta sa pagsisimula ng sakit. Bakit ang mga cell ng nerve ay nagsimulang mamatay ay hindi pa linilinaw ng pananaliksik sa medikal. Gayunpaman, mayroon nang mga alam na sanhi para sa Parkinson's disease. Sa isang banda, ang genetiko o namamana sanhi ng papel na ginagampanan. Sa kasong ito, ang sakit na Parkinson ay madalas na nangyayari hanggang sa edad na 40. Ang iba pang mga sanhi ay mga impluwensyang pangkapaligiran, tulad ng pagkalason, mangganeso at karbon monoxide (ginawa ng paghitid). Iba pang mga sakit (metabolic disorders, mga bukol ng utak, trauma) ay maaari ring isaalang-alang bilang mga sanhi. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay pinaghihinalaang magpapalit ng sakit na Parkinson. Kasama rito dugo pagbaba ng presyon gamot at neuroleptics.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga paunang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw bago pa ang tipikal na mga sintomas, nang hindi hinihinalang nauugnay sa Parkinson. Ang mga abala sa maagang pagsisimula ay may kasamang, halimbawa, isang pagtanggi sa kakayahang amoy, kalamnan at sakit sa kasu-kasuan, pagbagal ng mga gawain sa gawain sa pang-araw-araw na buhay, mga kaguluhan sa paningin, pagkapagod, lassitude, o depresyon. Gayunpaman, dahil ang mga sintomas na ito ay maaari ring maiugnay sa iba pang mga sakit, mahirap silang maiugnay sa sakit na Parkinson. Sa karagdagang kurso lamang, kapag nabuo ang mga tipikal na reklamo, makikilala ng isa sa paggunita na mayroon nang mga pahiwatig ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ay nagmumula sa lihim at madalas na nagpapakita lamang sa isang kalahati ng katawan sa simula. Ang mga paggalaw ay nagpapabagal at nababawasan. Maaari itong madagdagan sa huli na yugto upang makumpleto ang immobility. Mukha ring frozen ang mga expression ng mukha. Ang mga hakbang ay nagiging mas maliit; tipikal ang mga hakbang sa pagbagsak ng mga pasyente. Ang mga kalamnan ay naging matigas (tigas). Sa pamamahinga, madalas silang manginig (panginginig). Ang buong katawan ay naging hindi matatag sa paglipas ng panahon at tumatayo nang patayo ay naging mahirap. Ang mga apektadong tao ay karaniwang panatilihing bahagyang baluktot pasulong at maaari lamang maglakad sa shuffling. Ang katangian ay ang kahirapan upang magsimula ng isang kilusan, kaya't maraming mga pagtatangka ang kinakailangan upang tumayo o upang magsimulang maglakad. Maaaring isama ang iba pang mga sintomas kahinaan sa pantog,pagkadumi at nadagdagan ang laway.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang kurso ng sakit na Parkinson ay medyo mabagal. Gayunpaman, ang kurso ay maaaring magkakaiba sa bawat kaso. Kung hindi man o hindi terapewtika o pagbibigay ng paggamot ay mahalaga din. Sa mahusay na paggagamot, ang kalidad ng buhay at pag-asa sa buhay sa Parkinson ay maaaring madagdagan nang malaki. Ang karagdagang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa advanced na yugto ng sakit. Ang isang kumpletong gamot para sa Parkinson ay hindi pa posible. Sa wastong paggamot, ang pagtanggi ng kaisipan at motor ay maaaring maantala o mabagal ng higit sa dalawampung taon. Gayunpaman, ang kamatayan ay sa kasamaang palad ay hindi maiiwasan sa Parkinson. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na namatay bilang isang resulta ng sakit mula sa pulmonya o iba pang mga impeksyon sa paghinga.
Komplikasyon
Ang sakit na Parkinson ay hindi laging maiuugnay sa mga matitinding komplikasyon. Kaya, sa propesyonal terapewtika, ang isang buhay na hindi nangangailangan ng pangangalaga ay posible para sa isang mas matagal na tagal ng panahon. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa malubhang pagkakasunod-sunod. Tatlo hanggang apat na pasyente ng Parkinson ang nagdurusa mula sa dysphagia sa panahon ng sakit. Ang mga ito naman ay maaaring maging sanhi malnutrisyon. Bilang karagdagan, may panganib na bakterya ay papasok sa trachea kung napalunok at sanhi pulmonya sa karagdagang kurso ng sakit. Ito ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa Parkinson's disease. Ang isa pang seryosong komplikasyon ay ang akinetic crisis. Sa gamot, ito ay kapag ang pasyente ng Parkinson ay biglang naging ganap na hindi makagalaw. Sa mga ganitong kaso, kinakailangan ng agarang pagpasok sa ospital ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang krisis sa akinetic ay bihirang nagpapakita lamang ng sarili. Pangunahin itong nakakaapekto sa mga pasyente na nasa huli na yugto. Ang komplikasyon ay kadalasang sanhi ng iba pang mga sakit tulad ng binibigkas na impeksyong febrile o mga pamamaraang pag-opera. Minsan ang pagkagambala ng paggamot sa gamot ng Parkinson ay ang dahilan para sa seryosong pagsunod. Sa panahon ng katulad na krisis, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding higpit ng kalamnan (tigas) at hindi makapagsalita o lunukin. Dahil hindi na rin siya sumisipsip ng mga likido, mabilis na banta ang kanyang katawan pag-aalis ng tubig. Ang iba pang mga karaniwang epekto ng PD ay nagsasama ng diffuse back sakit, pinagsamang at sakit ng kalamnan, abala sa pagtulog, at depresyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga tipikal na maagang palatandaan ng sakit na Parkinson ay lilitaw at hindi lumubog sa loob ng isa hanggang dalawang linggo, dapat konsultahin ang isang doktor. Halimbawa, ang mga sintomas tulad ng hindi pangkaraniwang pagyanig, tigas ng mga paa't kamay o biglaang mga karamdaman sa paggalaw ay nagpapahiwatig ng sakit sa nerbiyos. Ang mga paulit-ulit na abala sa pagtulog o sikolohikal na reklamo na tila walang anumang pinagbabatayanang dahilan ay dapat ding suriin ng isang manggagamot sa isang napapanahong paraan. Ang manggagamot ay maaaring gumawa ng pansamantalang pagsusuri gamit ang mga diskarte sa imaging tulad ng CT, MRI, at positron-emission tomography. Kung ang terapewtika pagtatangka sa levodopa ay matagumpay, ipinapahiwatig nito ang sakit na Parkinson. Pagkatapos ang pasyente ay tinukoy sa isang dalubhasa na maaaring magreseta ng kinakailangang gamot. Kung ang isang pasyente ng Parkinson ay nakakaranas ng katigasan ng kalamnan at hindi na lunukin ang kanyang mga tabletas, ang mga miyembro ng pamilya ay dapat tumawag sa 911. Sa kaganapan ng pagkalito, mga maling akala o guni-guni, kinakailangan din ng payo medikal. Ang doktor ng pamilya o isang neurologist ay responsable. Bilang karagdagan, ang mga physiotherapist, surgeon at, depende sa uri at kalubhaan ng mga sintomas, ang mga kahaliling medikal na manggagawa ay kasangkot sa paggamot ng ugat kalagayan.
Paggamot at therapy
Ang Therapy para sa Parkinson ay batay batay sa maagang pagtuklas at paggamot. Dahil ang Parkinson's ay kasalukuyang hindi magagamot, ang mga layunin ng paggamot ay higit sa lahat sa lugar ng pangkalahatang pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang layunin ay upang mabawasan ang mga sintomas ng kaisipan, emosyonal at motor. Ginagawa ang isang pagtatangka upang matiyak na ang taong apektado ay maaaring mapanatili ang kanyang sariling kalayaan hangga't maaari. Ang mga therapies batay sa gamot at physiotherapy ay ginamit. Gayunpaman, isang pagbabago sa diyeta maaari ring magkaroon ng isang sumusuporta na epekto. Mga gamot (levodopa at mga dopamine agonist) ay ginagamit upang mabayaran ang kakulangan ng dopamine. At saka, malalim na utak pagpapasigla na may radiofrequency ay maaari ding gamitin para sa therapy. Ang medyo bagong pamamaraang ito ay inilaan upang pasiglahin at ma-excite ang mga apektadong rehiyon ng utak nang hindi sinisira ang mga nerve cell sa proseso. Gayunpaman, tinatrato lamang nito ang mga sintomas at hindi nakagagamot ang aktwal na sakit na Parkinson. Gayunpaman, sa hinaharap, maaaring may mga pamamaraan ng therapy batay sa paglilipat ng stem cell (therapy ng stem cell), upang ang mga patay na selula ng nerbiyos ay mapalitan ng mga bago at nililinang na mga cell. Suportado mga panukala isama ang isang mababang taba diyeta, pag-inom ng maraming likido, at sapat na ehersisyo, tulad ng paglalakad at langoy.
Aftercare
Ang kakaibang uri ng sakit na Parkinson ay nagsasaad ng pagsunod na hindi maaaring maiwasan ang pag-ulit. Ang layuning ito ay karaniwang kilala sa mga bukol. Ang Parkinson's, sa kaibahan, ay hindi magagamot. Sa halip, dahan-dahang umuunlad ang mga sintomas. Ang nakaiskedyul na mga pagsusuri pagkatapos ng isang pagsusuri ay naglalayong alisin ang mga komplikasyon at paganahin ang pasyente mamuno isang buhay na walang sintomas. Dahil dito, ang permanenteng paggamot ay kinakailangan, ang lawak na nakasalalay sa kani-kanilang mga reklamo. Sumasang-ayon ang doktor at pasyente sa dalas ng mga pagsusuri. Ang pag-aalaga ng follow-up ay paunang nagsasama ng isang masinsinang talakayan tungkol sa mga mayroon nang mga reklamo. Sinusundan ito ng isang naka-target eksaminasyong pisikal. Kung ang pasyente ay nasa isang advanced na yugto, ang mga tipikal na palatandaan ay madalas na makilala sa unang tingin. Ang ilang mga doktor ay nag-order ng mga pagsusuri sa neuropsychological paminsan-minsan. Ang EEG at positron emission tomography Ang (PET) ay may kaalaman din. Ang huling pamamaraan ay maaaring magamit upang mapa ang mga aktibidad na metabolic ng mga nerve cells. At saka, gamot gampanan ang isang mahalagang papel sa therapy. Sa pamamagitan ng pagkuha sa kanila, karaniwang pinipigilan ng mga pasyente ang kakulangan ng dopamine. Kasama sa pag-aalaga ng follow-up na regular na paggamot sa mga physiotherapist, speech therapist at psychologist. Inireseta ng manggagamot ang mga paggagamot na ito bilang mga paghihigpit sa paggalaw, paghinga o artikulasyon, at pag-recover ng pag-iisip.
Outlook at pagbabala
Nag-aalok ngayon ang Parkinson ng medyo magandang pagbabala. Bagaman progresibo ang sakit, nangangahulugang tumataas ang mga sintomas, maaari itong malunasan ng maayos sa mga modernong gamot at therapies. Ang mga form ng therapy tulad ng stimulate ng brainwave o stem cell therapy ay maaaring lalong mapabuti ang pagbabala sa hinaharap. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente ni Parkinson ay nakasalalay mga painkiller at iba pang mga gamot. Kailangan din nila ng suporta sa pang-araw-araw na buhay at hindi na pinapayagan na magsagawa ng iba`t ibang mga aktibidad tulad ng pagmamaneho. Ang lahat ng mga bagay na ito ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Walang pag-asang buhay na walang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga apektado ay maaaring mabuhay sa sakit sa loob ng maraming dekada. Ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto kung saan masuri ang sakit at sa saligang batas ng pasyente. Ang mga kabataan ay maaaring mapagtagumpayan ang masipag na mga therapies nang mabilis, ngunit kailangan din nilang mabuhay kasama ng sakit sa loob ng maraming taon at pagdurusa ng higit pa at higit pang mga pagkawala sa kurso ng kanilang buhay. Talaga, ang isang maagang pagsisimula ng therapy ay mahalaga. Ang pagbabala ay ginawa ng neurologist na namamahala o ibang espesyalista. Dapat itong regular na maiakma sa kasalukuyang estado ng pasyente ng kalusugan. Kasabay ng pagbabala, ang pasyente ay tumatanggap ng komprehensibong pagpapayo at impormasyon tungkol sa kasalukuyang mga pamamaraan ng paggamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kahit na ang maliliit na pagbabago sa pang-araw-araw na buhay ay makakatulong upang mapanatili ang kalidad ng buhay sa mahabang panahon ng Parkinson. Ang isang ligtas na lugar ng pamumuhay ay binabawasan ang peligro ng pagbagsak at pinsala: ang mga klasikong peligro sa pagkahulog ay mga carpet, mga pintuan ng pintuan at maluwag na mga kable, at mga handrail ay dapat na mai-install sa mga hagdan. Ang mga grab bar ay partikular na mahalaga sa banyo sa tabi ng bathtub, shower at banyo, at mga non-slip rubber mat na tinitiyak ang ligtas na yapak. Ang mga dumi ng shower, isang nakataas na banyo at, kung kinakailangan, ang isang adjustable na taas na hugasan ay pinapasimple ang pang-araw-araw na personal na kalinisan. Ang mga damit na may Velcro at ziper ay mas angkop para sa malayang paghuhubad at pagbibihis kaysa sa mga damit na kailangang pindutan. Kung ang paghihigpit ng sapatos ay mahirap, ang mga slip-on na sapatos ay isang mahusay na kahalili. Ang isang mahabang shoehorn ay ginagawang mas madali upang madulas ang mga ito. Para sa paggamit ng sambahayan, ang mga nagtitingi ay may malawak na iba pang tulong na salapi tulad ng mga espesyal na kubyertos, bukas ng pagsasara at mga pantulong sa pag-inom. Upang mapanatili ang mas maraming kadaliang kumilos at koordinasyon hangga't maaari, ang mga gymnastic na pagsasanay ay dapat na gumanap araw-araw. Ang mga espesyal na ehersisyo ay nagsasanay ng ekspresyon ng mukha, kilos at pagmultahin ng mga kasanayan sa motor ng mga kamay. Isang balanseng diyeta nagbibigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang mahahalagang sangkap at nakakatulong upang mapanatili ang bigat ng katawan. Ang mga pasyente ng Parkinson ay dapat magtagal ng kanilang oras kapag kumakain at umiinom, ngumunguya ng mabuti ang kanilang pagkain at tiyakin na ulo at ang tindig ng katawan ay patayo. Masusing kalinisan sa bibig pinipigilan ang pinsala sa ngipin, mabahong hininga at pamamaga sanhi ng natirang pagkain.
