Mga Tumor ng Utak

Utak mga bukol (ICD-10-GM C71.-: Malignant neoplasm ng utak) ay mga bukol ng neuroectodermal tissue ng gitnang nervous system. Ang mga sumusunod na tumor ng utak (mga proseso ng pagsakop sa puwang na intracranial) ay maaaring makilala:

  • Mga tumor na Neuroepithelial (mga glioma) - circa 50% ng mga kaso.
    • Astrocytomas - neoplasm na nagmula sa astrocytes; 25% ng pangunahin utak mga bukol, sa mga bata na 50%.
    • Ang Ependymomas - ay binubuo pangunahin ng neoplastic ependymal cells (kabilang sa pangkat ng mga glial cells).
    • Ganglioblastomas - neoplasm na nagmula sa neuroepithelial cell; halos 50% ng lahat ng utak na bukol sa mga may sapat na gulang.
    • Gangliocytomas - neoplasm na nagmula sa ganglion cells at Schwann cells (gliocytus periphericus, pati na rin ang cell ni Schwann o lemnocyte).
    • Glioblastoma (astrocytoma grade III-IV) - 15% ng lahat ng mga pangunahing bukol.
    • Oligodendrogliomas - neoplasm na nagmula sa oligodendrocytes; 10% ng pangunahing mga bukol sa utak.
    • Medulloblastomas - neoplasm na nagmula sa neuroectodermal o neuroepithelial cells; 5% ng pangunahing mga bukol sa utak (20% sa mga bata).
    • Neurinomas (kasingkahulugan: schwannoma, benign peripheral nerve sheath tumor BPNST) - benign (benign) at karaniwang mabagal na lumalagong tumor ng peripheral nervous system na nagmumula sa mga cell ng Schwann.
    • Mga tumor na Plexus - neoplasm na nagmula sa mga venous plexuse.
    • Pinealomas - nagmula sa pineal gland.
    • Spongioblastomas (pilocytic astrocytoma).
  • Mga tumor na Mesodermal - mga 20% ng mga kaso.
    • Angioblastomas (kasama sa subgroup ng "mga bukol ng hindi tiyak na histognesis").
    • Meningiomas - ang pinakakaraniwang neoplasm.
    • Sarcomas - neoplasm na nagmula sa mesenchymal tissue.
  • Mga tumor na Ectodermal - mga 10% ng mga kaso.
    • Pituitary adenomas - ay mga benign tumor na nagmumula sa mga parenchymatous cells ng nauunang umbok ng pitiyuwitari glandula (adenohypophysis; nauunang umbok ng pituitary gland); 10-15% ng lahat ng mga bukol sa utak.
    • Craniopharyngeoma (Erdheim tumor, craniopharyngioma, craniopharyngeoma; Engl: craniopharyngioma) - neoplasm na nagmula sa squamous epithelium; pangunahin na nangyayari sa mga bata / kabataan at sa pagitan ng ika-50 at 75th taong buhay.
  • Mga tumor sa cell ng mikrobyo - mga 2-3% ng mga kaso.
    • Dermoid - bihirang, mabait, mabagal na lumalagong neoplasm na maaaring kasangkot sa iba't ibang mga tisyu.
    • Epidermoids - mga embryonically nagmula na tumor ng CNS; kabilang sila sa pinakamahalagang mga bukol sa mga sugat na sumasakop sa kalawakan sa anggulo ng cerebellopontine.
    • Germinomas - germ cell tumor ng gitnang nervous system (CNS).
    • Hamartomas - bukol na nagmumula sa maldevelopment ng tisyu.
    • Teratomas - katutubo, madalas na tulad ng organ na halo-halong tumor na bubuo mula sa mga primitive pluripotent stem cells.
  • Mga metastase ng utak (metastatic / daughter tumor, nagpapakilala) - hanggang sa 20% ng mga kaso; maganap sa tinatayang 15-30% ng lahat ng mga pasyente na may systemic tumor disease: lalo na sa bronchial carcinoma (ment kanser), mammary carcinoma (dibdib kanser), carcinoma ng bato sa bato, malignant (malignant) melanoma (itim balat kanser), lymphoma, prosteyt carcinoma (prosteyt kanser), gastrointestinal neoplasms, thyroid carcinoma.

Ratio ng kasarian: sa pangunahing mga bukol sa utak, ang ratio ng kasarian na lalaki sa babae ay tinatayang 6: 4. Ang mga lalaki ay apektado ng astrocytoma, glioblastoma, medulloblastoma, neurinoma mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Sa pinealoma, ang mga lalaki ay higit na karaniwang apektado kaysa sa mga babae na 12: 1. Sa iba pang mga utak na tumors ang kasarian pamamahagi ay balanse. Tuktok ng dalas: Ang maximum na insidente ng mga bukol sa utak ay nasa pagitan ng ika-40 at ika-60 (ika-70) taong buhay. Ang isa pang rurok ng insidente ay nasa pagkabata (Ang mga bukol sa utak ay ang pangalawang pinaka-karaniwang malignant neoplasms sa mga bata). Oligodendroglioma madalas na nangyayari sa mga bata sa pagitan ng edad na 3 at 10. Ang pinealoma ay pangunahing nangyayari sa pagitan ng edad na 10 at 30 taon. Karaniwang nangyayari ang Ependymomas sa mga bata sa pagitan ng edad na 8 at 15. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay halos 10 mga kaso bawat 100,000 na naninirahan bawat taon. Sa Alemanya, mayroong humigit-kumulang 3,000-5,000 mga bagong kaso ng glioblastoma kada taon. Ang insidente ng neurinoma ay tungkol sa 1 sakit bawat 100,000 naninirahan bawat taon. Ang insidente ng craniopharyngeoma ay 0.5-2 kaso bawat 100,000 naninirahan bawat taon. Course at prognosis: Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa histological (pinong tisyu) na marka at ang lokalisasyon ng tumor. Kung ang mga bata ay apektado ng mga bukol sa utak, mas maaga ang mga bata ay na-diagnose, mas malaki ang posibilidad na sa paglaon nangangailangan ng suporta. Mahigit sa 50% ng mga bata na makakaligtas sa mga tumor sa gitnang sistema ay hindi mamuno independiyenteng buhay sa karampatang gulang. medulloblastoma, astrocytoma, at ependymoma ang pinakakaraniwang mga bukol na nakakaapekto sa mga bata. 5-taong rate ng kaligtasan ng buhay: Ang 5-taong kaligtasan ng buhay para sa astrocytoma ay 10-60% depende sa grado. Para sa glioblastoma, ito ay isang maximum na tatlong porsyento lamang. Sa terapewtika ang oras ng kaligtasan ng buhay ay halos isang taon, nang walang therapy mga apat hanggang limang buwan. Ang mga malignant oligodendrogliomas ay mayroong 5-taong kaligtasan ng buhay na 35-60% (depende sa eksaktong kasaysayan). Ang Medulloblastomas ay mayroong kaligtasan ng buhay na 50-60%. Ang panggitna kaligtasan ng buhay para sa pinealoma ay 4 na taon. Ang kamatayan (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, batay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) ay dalawang porsyento lamang o mas kaunti para sa neurinoma. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 20-60% para sa ependymoma. Tserebral metastases sa mga pasyente na may carcinoma sa suso o mga pasyente na may metachronous metastases mula sa maliit na cell renal carcinoma ay madalas na nagpapakita ng mahabang buhay (≥ 24 na buwan); utak metastases mula sa mga pasyente na may malignant na melanoma may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala.