sintomas
A punit ng ligament sa tuhod ay isang napakasakit na pinsala. Ang pananaksak at matindi sakit nagsisimula kaagad pagkatapos ng kaganapan sa pagkalagot, na kung minsan ay naririnig bilang isang "popping" o popping sound. Ang pinagmulan ng sakit nakasalalay sa aling ligament ang napunit sa tuhod.
Bilang karagdagan sa nangungunang sintomas ng sakitSa punit ng ligament ay palaging sinamahan ng pamamaga ng tuhod joint. Ang pamamaga ay maaaring masubaybayan pabalik sa isang pagpapatakbo ng magkasanib, na kadalasang duguan at samakatuwid ay tinatawag ding haemarthros. Ang dalawang sintomas na ito ay napaka katangian ng a punit ng ligament sa tuhod.
Ang eksaktong istraktura na sa huli ay apektado ay maaaring matukoy nang mas tiyak sa pamamagitan ng kawalang-tatag na nangyayari. Ang mga apektadong tao na ang panloob o panlabas na ligament ay apektado na liko sa loob o palabas nang mas madalas. Kung ang isang pagkalagot ng cruciate ligament ay naroroon, ang ilang mga pasyente pakiramdam na ang mas mababa binti slide ng pasulong sa ilalim ng tuhod joint.
Sa pangkalahatan, ang pagkawala ng katatagan ay nangangahulugang mali ang kawalan ng kapanatagan. Ang isang punit na ligament ay karaniwang sinamahan din ng isang paghihigpit ng paggalaw. Dahil sa magkasanib na paggalaw at kaugnay na pamamaga, limitado ang antas ng paggalaw. Ang sariling sensasyon ng sakit ng pasyente ay naghihigpit din sa karagdagang kadaliang kumilos at katatagan.
Pagkilala
Ang diagnostic spectrum para sa mga punit na ligament sa tuhod ay medyo malawak. Bago ang kagamitan sa pag-diagnostic tulad ng X-ray o magnetic resonance imaging ay ginagamit, ang klinikal na pagsusuri ay nag-aalok ng maraming mga posibilidad upang matukoy kung ang isang punit na ligament ay naroroon at kung gayon, kung aling ligament ang apektado. Una, gayunpaman, tulad ng anumang pagsusuri, ang inspeksyon at palpation ng tuhod joint ay kinakailangan.
Dito, ang unang mahahalagang mga indikasyon ng isang punit na ligament ay maaaring makita: Kung mayroong isang sariwang pagkalagot ng ligament, madalas itong dumating sa magkakasabay na sintomas ng madugong magkasanib na paggalaw, ang tinaguriang haemarthros. Ang isang talamak na haemarthrosis ay isang namamaga, bahagyang nagkulay ng pagbabago ng balat sa kasukasuan ng tuhod. Ang pag-sign ng "dancing patella" ay maaaring suriin sa palpation upang makita ang isang magkasanib na effusion.
Upang magawa ito, gumagamit ang doktor ng isang kamay sa atake serebral ang suprapatellar recessus, isang bursa, sa pasyente na nakahiga kasama ang binti nakaunat. Sa parehong oras, pinindot niya ang bulalo (patella) sa kabilang banda, binibigyang pansin ang isang malakas na paglaban, na nagpapahiwatig ng isang kasukasuan na pagpapatakbo ng tuhod. Sa iba't ibang mga pagsubok sa katatagan, may mga tukoy na pagsusuri para sa bawat pangkat ng mga ligament ng kasukasuan ng tuhod, kung saan ang mas mataas na kadaliang kumilos dahil sa isang naputok na ligament ay maaaring ipakita at maaaring maisagawa kasunod sa pag-iinspeksyon at palpation.
Ang panloob at panlabas na mga ligament ay sinusubukan muna. Ang tuhod ay inilalagay sa ilalim ng stress ng valgus at varus. Nangangahulugan ito ng pag-load sa tuhod kasama ang mga istraktura ng ligament sa pamamagitan ng mga puwersa na sanhi ng pagliko ng magkasanib na sandaling pag-ilid (= valgus stress) at pangalawang beses na medial (= varus stress).
Kapag inilapat ang valgus stress, ang mga lateral ligament ay na-compress at ang mga panggitna na panloob na ligament ay naunat at nasubok para sa katatagan. Ang pag-andar ng panlabas na ligament ay nasuri sa tulong ng stress ng varus. Tumaas na "pagbubukas" kapag ang ligament ay baluktot na nagpapatigas ng hinala ng isang punit na ligament.
Bilang karagdagan, ang sakit na pinukaw ng dalawang pagsubok ay maaaring isang pahiwatig ng a meniskus sugat Upang suriin ang mga ligamentong cruciate, maaaring isagawa ang kababalaghan ng drawer at ang pagsubok ng pivot-shift. Ang kababalaghan ng drawer ay ginagamit upang suriin ang kawalang-tatag sa kahulugan ng nadagdagan na kakayahang umangkop.
Yumuko ng doktor ang tuhod ng pasyente, nakaupo sa dulo ng paa at nahahawak sa ibabang bahagi binti. Ngayon ay hinila niya ang ibabang binti pasulong ng isang beses at pagkatapos ay itulak ito paatras. Ang isang nauuna na kawalang-tatag ay nagpapahiwatig ng isang pagkalagot ng nauuna cruciate ligament, isang posterior kawalang-tatag ay nagpapahiwatig ng a pagkalagot ng posterior cruciate ligament.
Isa pang pagsubok na positibo para sa isang nauuna cruciate ligament ang rupture ay ang pivot shift test, na tinatawag ding subluxation test. Sa pagsubok na ito, ang ibabang binti ay pinindot laban sa tuhod at isang panloob na pag-ikot ay isinasagawa nang sabay-sabay sa ilalim ng valgus stress. Ang pagsubok ng pivot-shift ay itinuturing na positibo kung mayroong isang masakit na subluxation, isang hindi kumpletong paglinsad ng tibial plateau na nauuna sa labas.
Kung pinaghihinalaan ang isang punit na ligament, ang imaging ng kasukasuan ng tuhod ay ginaganap din sa karamihan ng mga kaso. Sa kasong ito, ang isang MRI ng tuhod ay pinakamahusay, dahil ang mga istraktura ng ligament ay pinakamahusay na tasahin dito. Ang isa pang pagsubok, na kung saan ay katulad ng hindi pangkaraniwang drawer sa pagpapatupad nito at kung saan sinusubukan ang anterior cruciate ligament sa parehong paraan tulad ng pagsubok ng shift ng pivot ng anterior cruciate ligament, ay ang pagsubok ayon kay Lachmann.
Sa kaibahan sa kababalaghan ng drawer, ang kasukasuan ng tuhod ay hindi anggulo sa 90 ° ngunit sa 30 ° lamang. Sa bahagyang posisyon ng pagbaluktot na ito, ang paglipat ay maaari ding suriin. Ang lahat ng mga klinikal na pagsubok sa katatagan na ito ay nagsisilbing diagnose ng isang sariwang lesyon ng ligament.
Kung mayroong isang malalang pinsala sa ligament, isang pagbawas sa paligid ng hita halata ang mga kalamnan. Upang matiyak ang pinaghihinalaang pagsusuri ng isang punit na ligament, ang isang nuclear spin ng tuhod ay halos palaging inireseta. Sa kaibahan sa X-ray, ang magnetic resonance imaging ay hindi gumagamit ng X-ray, ngunit ang magnetic field at mga alon ng radyo. Ang napunit na ligament ay maaaring napansin nang napakahusay sa pamamaraang seksyon ng imaging na ito. Ang mga X-ray ay mas malamang na makakita ng mga istrukturang bony, kaya an X-ray ay madalas na inuutos na ibukod ang isang kasama bali.
