paggamot
Ang pagpili ng paggamot sa kaso ng a punit ng ligament nakasalalay sa lawak ng mga nasugatan na ligament, kung ang mga ligament ay kumpleto o bahagyang nabasag lamang at kung ang iba pang mga istraktura ay naapektuhan. Ang isang paunang hakbang ay dapat ang aplikasyon ng scheme ng PECH, hindi alintana ang desisyon na gumamit ng konserbatibo o kirurhiko therapy. Naglalaman ang mga titik ng kani-kanilang mga hakbang sa paggamot: Una sa lahat, ang pagkarga sa tuhod ay dapat na tumigil (P = pause) at pagkatapos ay dapat na palamig ang apektadong rehiyon (E = yelo).
Bukod dito, mahalagang bendahe ang tuhod o upang mai-compress ito ng mga cool na compress (C = Compression) at pagkatapos ay ilagay ito (H = Taasan). Ang lahat ng 4 na hakbang ay naglalayong bawasan ang pamamaga at paginhawa sakit. Ang desisyon na gamutin ang a punit ng ligament ang konserbatibo ay karaniwang ginagawa kung ito ay isang nakahiwalay na punit na ligament o isang bahagyang luha.
Ang konserbatibong pagpili ng therapy ay sinusuportahan din ng palagay na ang bahagyang kawalang-tatag dahil sa punit ng ligament maaaring mabayaran ng nakapalibot, mahusay na pagbuo ng kalamnan. Bukod dito, hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente na magpatingin sa doktor nang matagal matapos ang kaganapan sa pagkalagot dahil sa lumalaking kakulangan sa ginhawa. Sa mga ganitong kaso, ang mga lumang punit na ligament ay hindi na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon ngunit konserbatibo.
Ang konserbatibong paggamot na ito ay kumukuha ng form ng suporta sa mga splint, tinaguriang orthoses o a plaster cast. Ang mga ito tulong na salapi tiyakin ang kaluwagan, pagpapapanatag at immobilization ng tuhod joint, upang ang mga istraktura ay maaaring muling makabuo nang walang stress. Hawak ng splint ang tuhod joint sa tamang posisyon at pinapanatili ang mga istraktura sa lugar sa panahon ng paggalaw.
Ang isang nakahiwalay na luha ng panloob o panlabas na ligament ay maaaring mai-immobilize, halimbawa, sa pamamagitan ng isang 6 na linggo plaster cast. Kapag ang mga reklamo, ie ang sakit at pamamaga, humupa, ipinapayong simulan ang paggamot ng physiotherapeutic upang palakasin muli ang mga ligament at nakapaligid na kalamnan. Ang lakas ng pagsasanay at dapat ding patatagin ang paaralan ng kilusan ng koordinatiba ang tuhod joint sa sarili nitong muli, upang gumawa ng isang bagong pinsala mas malamang at upang makuha ang dating pagpapaubaya ng stress.
Ang kawalang-tatag ay sa gayon binabayaran ng naka-target na pagsasanay sa pagbuo ng kalamnan sa isang sukat na ang mga apektado ay maaaring ganap na mai-load muli ang kanilang kasukasuan ng tuhod kahit na may purong konserbatibong pangangalaga. Kung ang katatagan ay hindi maaaring makuha muli ng konserbatibong paggamot, ipinahiwatig ang paggamot sa operasyon. Ang iba pang mga pamantayan na nagsasalita pabor sa operasyon ay ang paglahok ng kartilago-pinsala sa buto, sariwa at kumplikadong punit na ligament (hal. "Hindi Masayang Triad") o pagkabigo na tumugon sa konserbatibong therapy.
Ang huling aspeto ay madalas na ang kaso sa kabila ng pagsunod ng pasyente sa konserbatibong paggamot sa anyo ng pahinga, pahinga at physiotherapy. Nakasalalay sa aling istraktura ng ligament ang napunit, ang naaangkop na pamamaraan ng pag-opera ay pinili. Pangkalahatan, ang mga capsular ligament na plastik ay ipinahiwatig kapag ang kalamnan ng kalamnan ay hindi posible at ang mga pasyente ay napakabata pa rin.
Bilang isang patakaran, ang mga bahagi ng ligamentum patellae o ang semitendinosus na kalamnan ay aalisin at ginagamit bilang isang kapalit na ligament. Ang pahiwatig para sa operasyon, lalo na sa kaso ng isang punit cruciate ligament, ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga bata, mga pasyenteng pang-atletiko, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral na ang grupong ito ay maaaring makinabang nang malaki mula sa isang pagpapanumbalik sa pamamagitan ng ligamentoplasty at mabawi ang buong katatagan at kapasidad ng pagkarga. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay ginaganap sa anyo ng isang pinagsamang endoscopy, ang tinatawag na joint arthroscopy.
Ito ay isang maliit na invasive na pamamaraan, kung saan ang mga kinakailangang instrumento ay ipinapasok lamang sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa ng balat at walang maiiwan na pangunahing mga galos sa pag-opera. Ang tagal ng arthroscopy ng tuhod ay makabuluhang nabawasan kumpara sa bukas na operasyon.
