Kasama ang Wallenberg syndrome occlusion ng vertebral arterya o ang mas mababang posterior cerebellar artery. Ang kalagayan ay kilala rin nang magkasingkahulugan bilang Wallenberg-Foix syndrome o Viesseaux-Wallenberg. Bilang isang resulta, ang infarction ay nangyayari sa isang tukoy na lugar ng brainstem tinawag na dorsolateral medulla oblongata. Talaga, ito ay isang bihirang uri ng atake serebral.
Ano ang Wallenberg syndrome?
Sa prinsipyo, ang Wallenberg syndrome ay kumakatawan sa a brainstem sindrom, at partikular na ito ay tinatawag na alternans syndrome. Sa konteksto ng Wallenberg syndrome, maraming iba't ibang mga sintomas ang nangyayari, depende sa mga lugar ng neurological na apektado sa bawat kaso. Ang Wallenberg syndrome ay unang nabanggit noong 1808 ni Gaspard Vieusseux. Gayunpaman, natanggap ang pangalan nito bilang pagtukoy sa manggagamot na si Adolf Wallenberg. Inilarawan niya ang Wallenberg syndrome sa kauna-unahang pagkakataon noong 1895. Noong 1901, ang unang paghanap ng sakit ay ginawa ng autopsy.
Sanhi
Ang pangunahing sanhi ng Wallenberg syndrome ay ischemia na nakakaapekto sa stromal area ng vertebral arterya. Bilang isang resulta, ang posterior mababa na cerebellar malaking ugat nagiging occluded. Bilang karagdagan, ang dorsolateral medulla oblongata at ilang mga lugar ng tserebellum maging infarcted. Pinipinsala nito ang mga partikular na landas sa gulugod. Ang ilang mga lugar na nukleyar, halimbawa, ang mga nasa statoacustic nerve at vagus nerve, apektado din. Karagdagan sa occlusion ng mga ugat, maaaring mayroong matinding pagsikip ng dugo sasakyang-dagat. Ang mga sangay ng kani-kanilang mga arterya ay maaari ding maapektuhan. Ang ilan sa mga sangay na ito ay responsable para sa pagbibigay ng medulla oblongata. Ang kinahinatnan ay isang infarction ng lateral medulla oblongata. Nagreresulta ito sa mga sintomas ng kabiguan na katangian. Talaga, sa karamihan ng mga kaso, ang vertebral arterya ay apektado ng Wallenberg syndrome.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kasama sa Wallenberg syndrome ang maraming mga katangian ng sintomas. Mayroong madalas na mga palatandaan ng ipsilateral, halimbawa, isang nabawasan na corneal reflex, mga kaguluhan sa pagkasensitibo sa mukha, o pagkalumpo ng mga vocal cord. Bilang karagdagan, ang Horner's syndrome, hemiataxia, at paresis ng malambot na palad ay posible. Bilang karagdagan, ang mga dissociated na karamdaman na nauugnay sa pang-unawa ng sakit at ang temperatura ay nagaganap sa ilang mga kaso. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay eksklusibong lilitaw sa katawan at hindi mga pangmukha na lugar. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang pagkahilig na mahulog sa apektadong bahagi at magreklamo ng ipsilateral Nystagmus. Kung ang nucleus spinalis nervi trigemini ay apektado, sakit Nawala ang sensasyon sa ipsilateral na bahagi ng mukha. Ang corneal reflex ay malubhang nabawasan o ganap na wala. Kapag ang tractus spinothalamicus ay nasira, ang pang-unawa ng temperatura o sakit ay wala sa kalahating bahagi ng katawan na nakaharap sa infarct. Lesyon ng tserebellum o mas mababang mga pedeble ng cerebellar na karaniwang nagreresulta sa ataxia. Kapag ang hypothalamospinal fibers ay nasira, ang nagkakasundo na paghahatid ng mga signal ay nasisira. Bilang isang resulta, ang tinatawag na Horner syndrome maaring mangyari. Kung ang nucleus Deiter ay apektado, nahihilo ang spell at panginginig ng mata. Ang iba pang mga posibleng sintomas ng Wallenberg syndrome ay kasama pamamaos, hemiataxia, dysarthria, at hypacusis. Bilang karagdagan, posible ang mga trigeminal disorder.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang maitaguyod ang diagnosis ng Wallenberg syndrome, ang unang bahagi ng pagsusuri ay nagsasangkot ng pagkuha ng a medikal na kasaysayan. Sa prosesong ito, tinatalakay ng dumadating na manggagamot ang pasyente medikal na kasaysayan kasama ang pasyente na may sakit. Sa kurso nito, sinusuri ang mga genetic strain, ilang mga nakaraang sakit, malalang sakit at personal na pamumuhay ng tao. Ang medikal na kasaysayan ay nagbibigay sa manggagamot ng paunang mga pahiwatig para sa diagnosis. Kasunod nito, isinasagawa ang iba't ibang mga klinikal na pagsusuri. Sa partikular, ang mga tipikal na sintomas ng Wallenberg syndrome ay linilinaw. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa maraming mga katangian ng sintomas, ang hinala ng Wallenberg syndrome ay nakumpirma. Ang pagbabala ng Wallenberg syndrome ay nakasalalay sa lokasyon at sukat ng lugar na napinsala ng atake serebral. Sa pamamagitan ng recanalization, ang mga sintomas ng Wallenberg's syndrome ay umuurong sa ilang mga pasyente pagkatapos ng ilang linggo hanggang buwan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga apektadong indibidwal, mga reklamo ng neurologic at mga functional disorder patuloy na lumitaw kahit na pagkatapos ng maraming taon.
Komplikasyon
Ang Wallenberg syndrome ay isang seryosong reklamo na maaari mamuno sa matinding komplikasyon at limitasyon sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang infarction sa utak sa kasong ito, upang may mga pandamdam na kaguluhan o pagkalumpo sa mukha ng apektadong tao. Maaari din ito mamuno sa paglunok ng mga paghihirap, upang ang mga pasyente ay hindi na makakain ng pagkain at likido nang walang kahirapan at samakatuwid ay nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang isang maling pagiging sensitibo sa mga temperatura at sakit ay maaari ring bumuo sa Wallenberg syndrome, upang ang mga apektadong indibidwal ay maaaring hindi makilala nang maayos ang mga panganib. Katulad nito, ang pagsasalita ay maaaring negatibong maapektuhan ng sindrom, na maaari mamuno sa matinding paghihirap, lalo na sa mga bata. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa mata panginginig o permanente pamamaos. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang limitado at nabawasan ng Wallenberg syndrome. Ang paggamot ng Wallenberg syndrome ay palaging batay sa mga sintomas, dahil walang posibleng paggamot na sanhi. Walang partikular na mga komplikasyon na nagaganap, kahit na ang isang kumpletong lunas ay hindi makakamit. Kadalasan, ang sindrom ay may napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao at maaaring magsulong ng mga sikolohikal na reklamo o kahit na depresyon.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang Wallenberg syndrome ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa, ang taong apektado ng sakit na ito ay tiyak na nakasalalay sa pagbisita sa isang doktor. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng sindrom na ito ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Ang maagang pagtuklas ay palaging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Una at pinakamahalaga, pag-atake ng pagkahilo ipahiwatig ang sakit. Ang mga naapektuhan ay hindi na makapagtutuon nang maayos at magdusa din mula sa makabuluhang pagkalito. Gayundin, maaaring may panginginig sa mga mata o matindi pamamaos, na maaaring magpahiwatig ng Wallenberg syndrome. Mayroong isang markang pagbabago sa pang-unawa ng temperatura at sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kung ang mga sintomas na ito ay nagaganap nang walang anumang partikular na dahilan at hindi mawala sa kanilang sarili, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Sa mga emerhensiya, maaaring tawagan ang isang emergency na doktor o maaaring direktang mapuntahan ang isang ospital. Ang unang pagsusuri ay maaaring gawin ng isang pangkalahatang pagsasanay. Hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung ang Wallenberg syndrome ay magreresulta sa isang nabawasan na pag-asa sa buhay para sa apektadong indibidwal.
Paggamot at therapy
Sa prinsipyo, terapewtika para sa Wallenberg syndrome ay eksklusibong nagpapakilala. Kung mahirap ang paglunok, ang pagpapasok ng isang tube ng pagpapakain ay kinakailangan sa ilang mga kaso. Ang panggagamot na paggamot ay maaari ring inireseta upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa sa paglunok at pagsasalita. Sa ilang mga kaso, ginagamit din ang mga gamot upang mabawasan ang sakit. Gabapentin ay angkop para sa paggamot ng Malalang sakit sa kasong ito. Dahil ang apektadong mga ugat ay kadalasang masyadong maliit, ang recanalization ng operasyon ay karaniwang hindi posible. Sa pangmatagalan, kinakailangan ang pag-iwas sa karagdagang mga stroke. Ang naaangkop mga panukala pangunahing batay sa indibidwal panganib na kadahilanan. Halimbawa, aspirin terapewtika ay ginagamit upang ang panganib ng iba atake serebral ay napababa. Sa kaso ng atrial fibrillation, kinakailangan ang mga anticoagulant. Sa ilang mga kaso, iba pa gamot ay ginagamit, halimbawa mga paghahanda sa paggamot altapresyon. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay kapaki-pakinabang sa ilang mga pasyente.
Pagpigil
Ang mga pahayag tungkol sa pag-iwas sa Wallenberg syndrome ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Ito ay dahil ang sakit ay hindi maiiwasan sa bawat kaso. Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ng personal na pamumuhay ay may papel sa pag-unlad ng sakit. Sentral dito ay ang kalusugan ng dugo sasakyang-dagat at sistema ng cardiovascular sa partikular na.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos sa Wallenberg syndrome ay makabuluhang limitado at madalas na hindi magagamit sa apektadong tao sa lahat. Samakatuwid, sa kaso ng sakit na ito, ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa isang doktor nang maaga hangga't maaari at simulan ang paggamot upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga reklamo at komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari. Dahil ang Wallenberg syndrome ay isa ring sakit sa genetiko, maaari itong manahin, kaya kung nais ng isang tao na magkaroon ng mga anak, ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo ay dapat gawin muna at pinakamahalaga upang maiwasan ang pag-ulit. Bilang panuntunan, ang mga apektado ng sakit na ito ay umaasa sa mga panukala of physiotherapy at pisikal na therapy upang maibsan ang mga sintomas. Gayundin, ang tulong at suporta ng isang pamilya sa pang-araw-araw na buhay ay napakahalaga, dahil maaari rin nitong maiwasan depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Sa maraming mga kaso, ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao na apektado ng sakit ay kapaki-pakinabang din upang malaman kung paano makayanan ang pang-araw-araw na buhay sa sakit nang mas madali. Ang isang pangkalahatang kurso ng Wallenberg syndrome ay hindi mahuhulaan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Wallenberg syndrome ay nangangailangan ng indibidwal terapewtika, na nakasalalay sa mga partikular na sintomas ng stroke. Halimbawa, maaaring kailanganin ang pagsasalita o paglunok ng therapy upang matulungan na mabawi ang mga nawalang kasanayan. Ang mga therapies na ito ay maaaring suportahan sa bahay sa pamamagitan ng independiyenteng pagsasanay. Ang paggamit ng mga gamot tulad ng gabapentin dapat na maingat na subaybayan at maitala dahil sa mga posibleng epekto. Bilang karagdagan, pangkalahatan mga panukala dapat gawin upang mabawasan ang peligro ng stroke. Ang mga indibidwal na naghihirap mula sa Wallenberg syndrome ay dapat mag-ehersisyo ng sapat, kumain ng malusog diyeta, at iwasan diin. Depende sa laki at lokasyon ng napinsalang lugar, ang mga sintomas ay maaaring tumila pagkalipas ng mga linggo o buwan. Karaniwan, gayunpaman, ang mga nagdurusa ay nangangailangan ng permanenteng suporta sa pang-araw-araw na buhay. Gawain ng mga kamag-anak na suportahan ang pasyente hangga't maaari. Dahil ang isang stroke ay kadalasang nagdudulot din ng mga problemang sikolohikal, ang mga apektado ay dapat humingi ng suporta sa therapeutic. Kabilang sa mga angkop na hakbang ang pagdalo sa isang self-help group o paglahok sa isang forum sa Internet para sa mga apektadong tao. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng dalubhasang panitikan, ang background ng Wallenberg syndrome ay nasira at ang sakit ay maaaring mas maintindihan at tanggapin.
