enterocolitis
An hadlang sa bituka sa isang maliit na bata ay karaniwang may iba't ibang mga sanhi kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa ngayon ang pinakakaraniwang sanhi ng hadlang sa bituka sa maliliit na bata ay tinaguriang “pagpapalaglag". Ang salitang "intussusception" ay naglalarawan ng pagpapalaglag ng isang seksyon ng bituka sa isang mas mataas na bahagi ng tubo ng bituka sa loob ng gastrointestinal tract.
Ang sanhi ng hadlang sa bituka sa pamamagitan ng intussusception ay hindi kilala sa karamihan ng mga kaso. Bilang resulta ng sagabal sa bituka, ang apektadong sanggol ay pinaghihigpitan sa pagdaan ng pagkain. Ang isang sagabal sa bituka na sanhi ng isang intussusception ay pangunahing nakakaapekto sa mga sanggol bago ang edad na tatlo.
Ang karamihan ng mga kaso ay sinusunod pa rin sa mga bata na hindi mas matanda sa isang taon. Sa prinsipyo, ang mga sintomas ng sagabal ng bituka sa maliliit na bata ay hindi naiiba mula sa mga nasa hustong gulang. Ang mga tipikal na sintomas ng sagabal sa bituka sa mga sanggol ay nagsasama ng malubhang, tulad ng alon tiyan sakit at pagsusuka.
Ang apektadong sanggol ay madalas na pinapanatili ang kanyang mga binti sa isang bihis at nakakarelaks na posisyon. Sa simula ng sakit, ang sanggol ay naghihirap mula sa matinding pagtatae, na, gayunpaman, ay napalitan ng matindi pagkadumi habang umuunlad ang sakit. Ang mga sanggol na apektado ng sagabal sa bituka sa pamamagitan ng intussusception ay mukhang maliwanag na may sakit sa karamihan ng mga kaso.
Ang malinaw na pagkawalan ng kulay ng balat (maputla, kulay-abo) at ang malakas na pawis ay partikular na kapansin-pansin. Sa kaso ng isang sagabal sa bituka na sanhi ng isang intussusception, ang madugong o malansa na mga dumi ay pinakawalan ng huli. Ang isang apektadong sanggol ay karaniwang umiiyak o umiiyak dahil sa matindi sakit.
Karamihan sa mga bata ay hindi maaaring mapayapa sa pagkakaroon ng tulad ng isang sagabal sa bituka. Kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang sagabal sa bituka, ang sanggol ay dapat na maipakita kaagad sa isang pedyatrisyan (pedyatrisyan). Upang masuri ang hinala, susuriing mabuti ng pedyatrisyan ang tiyan ng sanggol.
Ang isang sagabal sa bituka dahil sa intussusception ay maaaring matalo mula sa labas sa karamihan ng mga kaso. Bilang karagdagan, isang ultratunog Ang pagsusuri (sonography) ay maaaring makatulong upang kumpirmahin ang diagnosis na "sagabal sa bituka dahil sa intussusception". Kung ang ultratunog ang mga natuklasan ay hindi malinaw, ang imaging ay maaari ring maisagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng isang X-ray ng tiyan.
Sa mga unang yugto, ang sagabal sa bituka sa sanggol ay madalas na malulutas ng isang enema at / o naka-target masahe ng tiyan. Kung hindi ito matagumpay sa loob ng maikling panahon o kung ang sagabal sa bituka ay umuulit sa kabila ng matagumpay na paggamot, dapat na simulan ang surgical therapy. Sa panahon ng isang pamamaraang pag-opera sa ilalim ng pangkalahatan anesthesia, inilalantad ng dumadating na manggagamot ang inalis na bituka at inililipat ang mga indibidwal na seksyon sa kanilang orihinal na posisyon.
Sagabal sa bituka sa mga sanggol
Kahit na sa isang sanggol ang sagabal sa bituka ay sa karamihan ng mga kaso na sanhi ng isang intussusception. Ang mga tipikal na sintomas pati na rin ang paggamot ay katulad ng sa isang sanggol. Ang isa pang karaniwang sanhi ng sagabal sa bituka sa isang sanggol ay ang tinatawag na "meconium ileus ”(ileus ay ang teknikal na term para sa sagabal sa bituka).
Ang terminong "meconium"Tumutukoy sa pagbibilang, malagkit na fetal stool. Sa sakit na ito ng sanggol, ang sagabal sa bituka ay sanhi nang direkta ng malagkit na dumi na ito. Sa karamihan ng mga kaso (higit sa 90 porsyento ng mga kilalang kaso), ang pagharang sa bituka ay naiugnay cystic fibrosis (kasingkahulugan: cystic fibrosis).
Sa konteksto ng namamana na klinikal na larawan na ito, nangyayari ang pagkawala ng pag-andar ng isang tiyak na chloride channel (CFTR). Bilang isang resulta ng pagkawala ng pagpapaandar na ito, ang lubos na malapot, matigas na uhog ay nabuo sa lugar ng gastrointestinal tract. Ang pagtatago ng enzymes of ang pancreas ay pinaghihigpitan din sa konteksto ng cystic fibrosis.
Ang mga apektadong sanggol ay nagtatago ng malapot na mga pagtatago at hindi sapat na pinaghiwalay ang mga sangkap ng pagkain. Ang kinahinatnan ay madalas na ang pagdikit ng bituka lumen at ang pagbuo ng sagabal sa bituka. Ang isang sanggol na hinihinalang mayroong sagabal sa bituka ay dapat na masuri kaagad ng isang pedyatrisyan.
Sa kurso ng isang klinikal na pagsusuri, ang mga palatandaan ng cystic fibrosis kadalasang maaaring mabilis na maobserbahan. Lalo na ang tinaguriang "chloride sweat test" ay may ginagampanan na mapagpasyang papel sa pagsusuri ng sagabal sa bituka sa sanggol. Ang mga pamamaraan sa imaging sa anyo ng mga radiographic na imahe ng tiyan (larawan ng tiyan na walang katotohanan) ay karaniwang nagpapakita ng mga butil na butil ng bituka na nagkakalayo tulad ng bula.
Ang kababalaghang ito ay kilala sa terminolohiya ng medisina bilang "tanda ng Neuhauser". Kung positibo ang resulta at kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang sagabal sa bituka sa sanggol, ang angkop na therapy ay dapat na simulan agad. Bilang isang patakaran, ang espesyalista sa pagpapagamot ay nagsisimula sa isang gastrografin enema na ginaganap sa ilalim ng fluoroscopy.
Sa ganitong paraan meconium maaaring maihatid sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Sa karamihan ng mga sanggol, ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin nang maraming beses upang ganap na maibalik ang pagdaan ng bituka. Kung nangyari ang mga komplikasyon sa unang pagsubok na ito sa therapy, ang apektadong sanggol ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon sa lalong madaling panahon.
Ang pagbabala ng form na ito ng sagabal sa bituka sa mga sanggol ay napakahusay kung ang diagnosis ay agad na ginawa at ang therapy ay mabilis na pinasimulan. Gayunpaman, kung ang sagabal sa bituka ay batay sa cystic fibrosis, walang pagkakataon na mabawi sa kabila ng mahusay na mga pagpipilian sa paggamot. Bagaman maaaring maayos ang hadlang sa bituka, ang pinagbabatayan na sakit ay hindi magagaling.
