Pamamaga na hindi gumaling ay maaaring kumalat sa katawan at pagkatapos mamuno sa mga komplikasyon. Ang isa sa kasunod na reaksyon ay reaktibo sakit sa buto at ang espesyal na anyo nito, Reiter's syndrome.
Ano ang reaktibong sakit sa buto?
Reaktibo sakit sa buto ay magkakasama pamamaga bilang pangalawang reaksyon sa isa pang pamamaga sa katawan, tulad ng mga daanan ng hangin, bituka, urinary tract, o mga reproductive organ. Reaktibo sakit sa buto karaniwang bubuo ng ilang linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang isang gatilyo ay madalas na hindi na makilala (madalas salmonella o mga STD tulad ng chlamydia or gonorrhea). Reaktibong arthritis ay nauugnay sa mga sintomas ng katangian: Sakit sa kasu-kasuan/ pamamaga at hyperthermia sa balikat, siko, tuhod o balakang. Sa Reiter's syndrome (kilala rin bilang triad ni Reiter), isang espesyal na anyo ng reaktibo sa sakit sa buto, ang pasyente ay naghihirap mula conjunctivitis at urethritis bilang karagdagan sa magkasanib na mga sintomas.
Sanhi
Kapwa reaktibo sa sakit sa buto at Reiter's syndrome ay sanhi ng isang nakaraang impeksyon sa bakterya (bituka, ihi, genital). Parehong maaaring bumuo, sa isang banda, kung ang isang impeksyon ay hindi ginagamot o hindi ganap na nagamot. Ang mga labi ng bakterya pagkatapos ay mananatili sa katawan, na kinikilala at ipinaglaban ng immune system. Sa kabilang banda, ang immune system Maaari ring reaksyon sa sariling mga antigen ng katawan kung ang mga ito ay katulad ng mga istraktura ng bakterya (mimicry ng molekular). Pinagsamang pamamaga maaring mangyari kahit na bakterya wala na. Sa kasong ito, nagsasalita ang mga doktor ng hindi septic arthritis. Sa katawan ng mga apektadong pasyente, ang antigen HLA-B27 ay napapansin, na nagpapalitaw ng reaksyon ng depensa.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga katangian ng palatandaan ng reactive arthritis ay may kasamang pamamaga, pamumula, at sakit na nauugnay sa magkasanib na pamamaga na nagaganap mga dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng respiratory, ihi, reproductive, o impeksyon sa bituka. Ang balakang, tuhod o bukung-bukong joints ay karaniwang apektado, ngunit ang magkasanib na pamamaga ay paminsan-minsan ay bubuo sa pulso, siko o balikat. Ang pamamaga ng a daliri o magkasanib na daliri na kilala bilang "daliri ng sausage" ay tipikal din. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nangyayari lamang sa isang bahagi ng katawan at limitado sa isang magkasanib; napakabihirang gawin ang marami joints namamaga nang sabay: Gayunpaman, ang mga sunud-sunod na pamamaga ng iba't ibang mga kasukasuan ay maaaring mangyari. Ang isang pagmamahal ng gulugod o pelvis ay nagiging kapansin-pansin ng likod sakit na lumalabas sa puwitan at lumalala sa gabi. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang scaly nagbabago ang balat, lalo na sa mga palad ng mga kamay at talampakan ng paa, at paminsan-minsan ay masakit ang mga asul-pula na mga nodule (erythema nodosa) sa mga bukung-bukong at ibabang mga binti. Ang pamamaga ng mata na nauugnay sa reaktibong sakit sa buto ay kapansin-pansin ng pamumula, nasusunog, sakit at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ilaw; posible rin ang mga kaguluhan sa paningin. Parehong ang pangatnig at kornea o IRIS maaaring maapektuhan. Sa mga lalaki, may paminsan-minsan pamamaga ng glans na may pustule na pagbuo at pamumula. Mahinahon lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit ay madalas na naiulat bilang hindi tiyak na mga palatandaan.
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang reactive arthritis o Reiter's syndrome, ang isang manggagamot ay gumagamit ng iba't ibang mga pagsusuri at pagsusuri upang kumpirmahing ang diagnosis ng reactive arthritis. Nasa medikal na kasaysayan, nagtanong muna siya tungkol sa mga sintomas. Pagkatapos ay sinusuri niya ang pasyente nang pisikal at gumuhit dugo, at maaari ring kumuha ng sample ng ihi o dumi ng tao. Kung pamamaga ng mata at urethra mangyari kasabay ng reaktibo sa sakit sa buto, ito ay pahiwatig ng Reiter's syndrome. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magamit upang matukoy kung mayroong karagdagang katibayan ng reaktibong sakit sa buto o Reiter's syndrome:
- Pagtuklas ng antigen HLA-B27 nasa dugo.
- Naroroon ang mga nagpapaalab na marker
- Walang natukoy na mga kadahilanan ng rheumatoid
Bilang karagdagan sa pagsusuri sa dugo, ang diagnosis ng reaktibong sakit sa buto ay maaaring kumpirmahin ng iba pang mga pagsubok:
- Eksaminasyon sa ihi
- Pagsisiyasat sa dumi
- Swab ng yuritra
- Pinagsamang pagbutas
- X-ray na pagsusuri
- Pagsusuri sa ultrasound
- Scintigraphy
Kung hindi ginagamot, ang parehong reaktibo ng arthritis at Reiter's syndrome ay maaaring tumagal ng isang matinding kurso. Sa karamihan ng mga kaso, ang reactive arthritis ay gumagaling sa loob ng isang taon. Sa mas malubhang kaso - lalo na kung marami joints ay apektado at nangyayari rin ang Reiter's syndrome - ang paggaling ay maaaring tumagal ng napakatagal. Bilang isang komplikasyon, ang magkasanib na pag-andar ay maaaring mapinsala o ang tisyu ay maaaring sirain bilang isang resulta ng pamamaga. Kung ang mata ay apektado, maaaring bawasan ang paningin.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kapag ang umiiral na pamamaga ay kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan bilang bahagi ng reaktibong sakit sa buto. Halimbawa, ang magkasanib na pamamaga ay maaaring makaapekto sa buong magkasanib at permanenteng makapinsala sa magkasanib na pagpapaandar o kahit na masira ito. Kahit ano conjunctivitis na maaaring naroroon ay maaaring kumalat sa mga katabing istraktura ng mata at sa gayon ay makapinsala sa paningin. Nakasalalay sa uri ng pinagbabatayan na pamamaga, ang mga "proseso ng paglipat" na ito ay maaaring mangyari sa buong katawan, na nagdudulot ng mga seryosong komplikasyon. Ang Reiter's syndrome ay isang espesyal na anyo ng reactive arthritis na humahantong sa conjunctivitis at urethritis bilang karagdagan sa magkasanib na mga sintomas. Sa kanilang kurso, ang parehong mga form ay nagdudulot ng matinding sakit, paghihigpit sa paggalaw at permanenteng pinsala sa magkasanib. Dahil sa mga reklamo, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagdurusa sa sikolohikal tulad ng depresyon at pagkabalisa. Ang nag-trigger mismo ay maaari ding maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at mga huling epekto. Sa paggamot ng reactive arthritis, antibiotics at rayuma gamot ang pangunahing nag-uudyok para sa mga komplikasyon. Diclofena, ibuprofen at mga katulad na paghahanda, halimbawa, ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal, sakit ng ulo, kalamnan at sakit ng paa, balat pangangati at klase or atay pinsala Mga kahaliling paggamot tulad ng malamig mga aplikasyon at pisikal na therapy medyo malaya sa mga komplikasyon bukod sa menor de edad prostbayt o pansamantala sakit ng kalamnan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang ganitong uri ng sakit sa buto ay dapat palaging tratuhin ng doktor. Maaaring walang paggaling sa sarili sa prosesong ito, kaya't ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggamot sa medisina upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay limitado ng sakit sa buto na ito sa ilang mga kaso. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pamamaga ng mga kasukasuan o malubhang impeksyon sa paghinga. Ang mga reklamo na ito ay karaniwang nangyayari bigla. Bukod dito, ang pamamaga ng mga kasukasuan ay maaari ding ipahiwatig ang sakit na ito. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa napakatindi sakit ng likod at samakatuwid ay malaki ang pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga pamamaga ay maaari ring makaapekto sa mga mata, upang ang mga apektadong tao ay napaka-sensitibo sa reaksyon ng ilaw at maaari ding magkaroon ng mga kaguluhan sa paningin. At saka, lagnat o sa pangkalahatan ang isang permanenteng pakiramdam ng sakit ay madalas ding nagpapahiwatig ng ganitong uri ng sakit sa buto at dapat suriin ng isang doktor. Ang diagnosis ng sakit sa buto na ito ay maaaring gawin ng pangkalahatang nagsasanay. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay nakasalalay nang husto sa eksaktong mga sintomas at sa kanilang kalubhaan at karaniwang isinasagawa ng isang dalubhasa.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng reaktibong sakit sa buto, pati na rin ang Reiter's syndrome, nakasalalay sa kaluwagan sa sakit at paggaling ng pamamaga, tulad ng iba pang mga nagpapaalab na sakit. Karaniwan, hindi stereoid rheumatic gamot tulad ng ibuprofen, acetylsalicylic acid or diclofenac ay inireseta. Kung mayroong katibayan ng pamamaga sa katawan, antibiotics ay ibinigay. Kung mayroong isang STD, ang kasosyo ay ginagamot din. Gayunpaman, madalas, sa reaktibo ng sakit sa buto, ang mga nagpapaalab na parameter ay wala na, kung saan antibiotics ay hindi kailangan. Sa kasong ito, malamig mga aplikasyon upang mapawi ang sakit at physiotherapy upang mapanatili o maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos ay napaka epektibo laban sakit sa kasu-kasuan. Kung maraming mga kasukasuan ang naapektuhan o kumalat ang pamamaga, cortisone ay pinangangasiwaan upang maiwasan ang pangalawang pinsala. Ang pamamaga sa mata ay dapat na gamutin nang mabilis dahil sa panganib na Sira sa mata.
Pagpigil
Ang pinakamainam na pag-iwas sa reaktibong sakit sa buto ay upang bantayan laban sa mga impeksyon ng bituka, ihi, at mga reproductive organ, na siyang sanhi ng reaktibong sakit sa buto. Samakatuwid, mahalagang sundin ang mga patakaran sa kalinisan sa sambahayan:
- Malinis na kamay at malinis na kagamitan sa pagluluto kung kailan pagluluto.
- Mag-ingat sa hilaw na karne at hilaw na itlog
- Hugasan ang prutas
Aftercare
Mga kondom tulong upang maiwasan mga sakit na nakukuha sa sex. Ang reaktibong sakit sa buto ay itinuturing na gumaling pagkatapos ng anim na buwan ng terapewtika. Gayunpaman, ang peligro ng pag-ulit ay napakataas. Pagkatapos ng tagumpay terapewtika, mahalagang obserbahan ang karagdagang kurso ng sakit sa paglipas ng panahon sa pag-aalaga ng follow-up. Ito ay dahil sa hanggang sa 50 porsyento ng mga pasyente, ang pamamaga ng magkasanib na pamamaga o iba pang mga sintomas na nauugnay sa sakit ay umuulit pagkatapos ng ilang taon. Ang kurso na nauugnay sa pagbabalik sa dati ng sakit ay nasa average na 3 taon. Bihirang, posible ang mga kurso sa sakit na hanggang 15 taon. Ang muling paglalagay ng pamamaga ng mga kasukasuan ay dapat na tratuhin nang mabilis upang maiwasan ang permanenteng pinsala o mga pagbabago sa magkasanib. Para sa kadahilanang ito, ang marker ng pamamaga ay dapat na matukoy nang regular - hindi bababa sa bawat anim na buwan - ng dugo sampling sa panahon ng pag-aalaga ng follow-up. Nakasalalay sa mga natuklasan sa medisina, X-ray at ultratunog dapat ding isagawa ang mga pagsusuri. Ang pinagsamang pinsala sa mga unang yugto ay maaaring napansin at gamutin nang maayos. Upang mabawasan ang peligro ng pagbabalik sa dati, ang mga pakikipag-ugnay sa sekswal ay dapat lamang ipasok sa mga taong "nakumpirma nang medikal" sa panahon ng pag-unlad na nauugnay sa pagbabalik ng dati sa tatlong taon. Bilang karagdagan sa mataas na peligro ng pagbabalik sa dati, ang mga talamak na arthralgias, mga problema sa arthritide o litid ay maaaring mahayag hanggang sa 40 porsyento ng mga naapektuhan. Ang pokus ng pag-aalaga pagkatapos dito ay sa physiotherapeutic mga panukala. Mga ehersisyo sa paggalaw at regular tibay ang sports ay maaaring mapanatili o mapabuti ang magkasanib na kadaliang kumilos at kalamnan. Bilang karagdagan, gamot terapewtika ay patuloy na regular habang sinusunod ang pangangalaga.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa konteksto ng tulong sa sarili, ang mga nagdurusa na pamamaga ay dapat palaging ganap na gumaling. Ang organismo ay hindi ganap na may kakayahang magdala ng mga pag-load kung ang isang kasalukuyang sakit ay hindi ganap na gumaling. Upang suportahan ang proseso ng pagpapagaling, isang malusog na pamumuhay at diyeta ay mahalaga. Ang paggamit ng pagkain ay dapat na balanse at mayaman bitamina upang ang immune system maaaring magpakilos ng sapat na mga panlaban sa kaso ng isang karamdaman. Ang paggamit ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng alkohol at nikotina dapat laging iwasan. Ang sobrang timbang ay maiiwasan at, bilang karagdagan, ang sapat na pang-araw-araw na ehersisyo ay dapat maganap. Ang regular na pag-inom ng sariwang hangin ay kasing kapaki-pakinabang sa palakasan. Ang sapat na pagtulog at mabuting kalinisan sa pagtulog ay makakatulong din sa katawan na manatiling malusog o, sa kaso ng mga mayroon nang sakit, upang maitaguyod ang proseso ng pagpapagaling. Ang mga taong may reaktibong sakit sa buto ay dapat na iwasan ang mabibigat na pagsusumikap sa katawan. Sa sandaling ang katawan ay nagpapadala ng mga signal ng pagkapagod, dapat isaalang-alang ang mga ito. Pahinga at tipid na kinakailangan upang maganap ang pagbabagong-buhay. Ang muling pagbubuo ng pang-araw-araw na buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa maraming tao upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Dapat mag-ingat upang maipamahagi ang mga gawain at obligasyong dapat gampanan sa mga tao sa malapit na kapaligiran sa lalong madaling hindi na ito maisagawa nang sapat ng apektadong tao mismo.
