Paano gumagana ang hydrochlorothiazide
Ang hydrochlorothiazide ay direktang kumikilos sa mga bato. Doon, ang buong dami ng dugo ay dumaan sa halos tatlong daang beses bawat araw. Sa proseso, ang tinatawag na pangunahing ihi ay pinipiga sa pamamagitan ng filter system (renal corpuscles).
Ang pangunahing ihi na ito ay naglalaman pa rin ng parehong konsentrasyon ng mga asin at maliliit na molekula (tulad ng asukal at mga amino acid) gaya ng dugo. Ito ay dinadala sa pamamagitan ng renal tubules, kung saan ito ay puro sa pangalawa o panghuling ihi, sa renal pelvis, sa mga ureter at panghuli sa pantog.
Ang konsentrasyon ay nakakamit sa pamamagitan ng muling pagsipsip ng tubig at mga sangkap na mayaman sa enerhiya (mga asin, asukal, amino acid) na magagamit pa rin ng katawan sa renal tubules. Sa ganitong paraan, ang 180 litro ng pangunahing ihi na ginagawa bawat araw ng isang may sapat na gulang ay nagbubunga ng humigit-kumulang dalawang litro ng huling ihi.
Ito ay epektibong binabawasan ang dami ng dugo at ang dami ng tubig na naipon sa mga tisyu. Pinapababa nito ang presyon ng dugo, na nangangahulugang ang puso ay kailangang gumana nang hindi gaanong intensively. Pinapaginhawa nito ang puso pati na rin ang mga sisidlan na malapit sa puso.
Ang thiazide diuretics, na kinabibilangan ng hydrochlorothiazide, ay may flat dose-response curve. Nangangahulugan ito na, hindi tulad ng loop diuretics (tulad ng furosemide), ang mas mataas na dosis ay hindi nauugnay sa mas malaking diuresis.
Absorption, degradation at excretion
Pagkatapos ng paglunok, ang hydrochlorothiazide ay higit na hinihigop mula sa bituka papunta sa dugo, kung saan humigit-kumulang 75 porsiyento ay matatagpuan pagkatapos ng dalawa hanggang limang oras. Nagagawa nito ang epekto nito sa renal tubules, na kapansin-pansin mga isa hanggang dalawang oras pagkatapos ng paglunok.
Sa wakas, ang aktibong sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa ihi. Mga anim hanggang walong oras pagkatapos ng paglunok, kalahati ng aktibong sangkap ay umalis sa katawan.
Kailan ginagamit ang hydrochlorothiazide?
- Mataas na presyon ng dugo (arterial hypertension)
- Pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu (edema)
- Heart failure (cardiac insufficiency) para sa symptomatic therapy
Ang hydrochlorothiazide ay madalas na pinangangasiwaan kasama ng iba pang aktibong sangkap na may mas target na epekto sa pinagbabatayan na sakit (halimbawa, sa pagpalya ng puso kasama ng mga ACE inhibitor). Pinapataas nito ang epekto ng pagbaba ng presyon ng dugo ng hydrochlorothiazide, halimbawa.
Sa kaso ng mga talamak na pinagbabatayan na sakit, ang diuretic ay maaaring gamitin sa pangmatagalang batayan.
Paano ginagamit ang hydrochlorothiazide
Ang hydrochlorothiazide ay kadalasang kinukuha sa anyo ng tableta, hindi nangunguya sa pagkain at isang basong tubig. Kinukuha ito isang beses araw-araw sa umaga.
Ang dosis ng pagpapanatili para sa mataas na presyon ng dugo ay karaniwang nasa pagitan ng 12.5 at 50 milligrams.
Ano ang mga side-effects ng Hydrochlorothiazide?
Kadalasan (sa isa sa sampu hanggang isang daang taong ginagamot), kasama sa mga side effect ang mataas na antas ng uric acid (hyperuricemia, na maaaring humantong sa pag-atake ng gout sa mga pasyente ng gout), mataas na antas ng asukal sa dugo (hyperglycemia), pantal sa balat na may pangangati, pagkawala ng gana , pagduduwal, pagsusuka, mga karamdaman sa kawalan ng lakas, at pagbaba ng presyon ng dugo kapag nakatayo mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon (orthostatic hypotension) - lalo na sa simula ng therapy na may hydrochlorothiazide.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng hydrochlorothiazide?
Contraindications
Ang hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin sa:
- talamak na glomerulonephritis (pamamaga ng renal corpuscles)
- malubhang dysfunction ng bato
- Mga karamdaman ng elektrolit
- @gout
- dehydration (dehydration o dehydration)
Pakikipag-ugnayan
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) na madalas na iniinom bilang mga painkiller (tulad ng acetylsalicylic acid = ASA, ibuprofen, naproxen, diclofenac) ay maaaring magpahina sa epekto ng hydrochlorothiazide. Ang parehong naaangkop sa mga coxibs (selective COX-2 inhibitors), na kabilang din sa pangkat ng mga NSAID.
Ang pag-iingat ay pinapayuhan sa sabay-sabay na paggamit ng mga aktibong sangkap na may makitid na therapeutic range - i.e. mga aktibong sangkap na ang dosis ay dapat na tiyak na sumunod sa, dahil ang overdosage o underdosage ay mabilis na nangyayari. Kabilang sa mga naturang ahente ang mga cardiac glycosides tulad ng digitoxin at digoxin, at mga mood stabilizer tulad ng lithium. Kapag pinagsama sa hydrochlorothiazide, inirerekomenda ang pagsubaybay sa antas ng dugo.
Dapat suriin ng mga diabetic ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo nang regular kapag umiinom ng hydrochlorothiazide.
Limitasyon sa Edad
Ang hydrochlorothiazide ay hindi inaprubahan para gamitin sa mga bata at kabataan dahil walang sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan sa pangkat ng edad na ito.
Dahil ang hydrochlorothiazide ay maaaring humantong sa pagbawas ng supply sa inunan at sa gayon sa bata sa mga buntis na kababaihan, hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung ang isang diuretiko ay ganap na kinakailangan, ang aktibong sangkap ay maaaring gamitin.
Ang hydrochlorothiazide ay tinatanggap hanggang sa isang dosis na 50 mg araw-araw sa panahon ng pagpapasuso.
Paano kumuha ng mga gamot na may hydrochlorothiazide
Ang mga gamot na naglalaman ng hydrochlorothiazide ay makukuha sa pamamagitan ng reseta at sa mga parmasya sa Germany, Austria, at Switzerland sa anumang dosis, laki ng pakete, at kumbinasyon.
Gaano katagal nalaman ang hydrochlorothiazide?
Ang Hydrochlorothiazide ay binuo noong 1955 ng chemist na si George deStevens at ibinebenta noong 1958. Isa ito sa mga unang aktibong sangkap na mabisa at mapagkakatiwalaang magpapababa ng presyon ng dugo. Pansamantala, maraming kumbinasyong paghahanda at generic na naglalaman ng aktibong sangkap na hydrochlorothiazide ay magagamit.
