Paano gumagana ang oxytocin
Ang hormone oxytocin ay ginawa sa hypothalamus (seksyon ng diencephalon) at inilabas ng pituitary gland (hypophysis). Ito ay kumikilos kapwa sa utak at sa iba pang bahagi ng katawan, kung saan ito ay umaabot sa pamamagitan ng sistema ng dugo.
Ayon sa siyentipikong pag-aaral, ang oxytocin ay nagdudulot ng sexual arousal, bonding behavior at (pagkatapos ng kapanganakan) maternal care para sa bagong panganak sa utak. Para sa kadahilanang ito, madalas itong tinutukoy bilang "hormone ng pag-ibig".
Kapag inilabas sa daluyan ng dugo, ang oxytocin ay may ilang mga epekto na kadalasang nauugnay sa panganganak. Nag-trigger ito ng mga contraction ng mga kalamnan ng matris – kilala rin bilang “contractions” sa panahon ng panganganak. Ang hormone ay samakatuwid ay maaaring ibigay sa labas bilang isang gamot upang mahikayat ang isang overdue na kapanganakan o upang palakasin ang mga contraction na masyadong mahina.
Pagkatapos ng kapanganakan, pinipigilan ng oxytocin ang pagtaas ng pagdurugo ng postpartum at itinataguyod ang pagtanggal ng inunan mula sa matris. Sa panahon ng pagpapasuso, nagiging sanhi ito ng pagkontrata ng mga glandula ng mammary upang ang gatas ay dinadala patungo sa utong (milk ejection reflex).
Bilang karagdagan, ang oxytocin - lalo na sa mataas na dosis - ay maaaring mabawasan ang dami ng ihi. Gayunpaman, dahil ang hormone ay nasira nang napakabilis, ang epekto na ito ay halos hindi makabuluhan sa pagsasanay.
Ipinapaliwanag nito kung bakit hindi gaanong epektibo ang oxytocin sa simula ng pagbubuntis (mababang halaga ng estrogen) habang ang excitability ng mga receptor ng oxytocin ay tumataas nang malaki sa pagtatapos ng pagbubuntis (nagbubunga ng mas maraming estrogen ang inunan).
Absorption, breakdown at excretion
Dahil sa istraktura nito, ang oxytocin ay hindi aktibo sa tiyan, kung kaya't ito ay ibinibigay sa intravenously.
Ang oras kung saan ang orihinal na dami ng hormone ay nasira ng kalahati at sa gayon ay hindi aktibo ay ilang minuto lamang. Ang hormone ay pangunahing pinaghiwa-hiwalay sa mga bato at atay, at gayundin sa mammary gland sa panahon ng pagpapasuso.
Ang mga buntis na kababaihan ay mayroon ding oxytocin-degrading enzyme sa kanilang dugo, oxytocinase.
Kailan ginagamit ang oxytocin?
Ang Oxytocin ay inaprubahan para gamitin sa mga buntis na kababaihan upang himukin ang panganganak at sa panahon ng panganganak upang palakasin o pasiglahin ang mga contraction. Pagkatapos ng kapanganakan, ang hormone ay ibinibigay upang maiwasan ang pagdurugo (bleeding prophylaxis) at upang mapabilis ang pagpapaalis ng inunan.
Sa ilang mga bansa, ang isang oxytocin nasal spray ay magagamit sa merkado na ginagamit upang pasiglahin ang pagpapababa ng gatas (ngunit hindi paggawa ng gatas) mula sa mga glandula ng mammary.
Sa labas ng mga opisyal na inaprubahang lugar ng aplikasyon (ibig sabihin, "off-label"), minsan ay ibinibigay ang oxytocin para sa autism o iba pang mga karamdaman sa pag-uugali.
Tagal ng paggamit
Paano ginagamit ang oxytocin
Ang Oxytocin ay pangunahing ibinibigay bilang isang pagbubuhos. Dahil ang aktibong sangkap ay hindi aktibo nang napakabilis sa katawan (lalo na sa mga buntis), ang patuloy na pangangasiwa ay kinakailangan upang mapanatili ang epekto. Ang oxytocin na nagpapalipat-lipat sa dugo ay hindi umaabot sa utak dahil hindi ito makatawid sa blood-brain barrier.
Ang isang oxytocin nasal spray ay ginagamit lalo na sa labas ng mga aprubadong lugar ng aplikasyon, dahil ito ay mas praktikal kaysa sa isang pagbubuhos, lalo na kapag ginamit nang ilang beses sa isang araw sa mas mahabang panahon. Sa kaibahan sa isang pagbubuhos, ang isang spray ng oxytocin ay nagpapahintulot sa ilan sa mga hormone na maabot ang utak.
Ano ang mga side effect ng oxytocin?
Ang mga karaniwang side effect na nangyayari sa isa sa sampu hanggang isa sa isang daang pasyente ay sobrang contraction, cardiac arrhythmia, heartbeat na masyadong mabilis o masyadong mabagal, pagtaas ng presyon ng dugo, pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka.
Paminsan-minsan (sa bawat daan hanggang ika-libong pasyente) ang mga reaksiyong alerdyi at permanenteng pag-urong ng matris ay nangyayari.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng oxytocin?
Contraindications
Ang Oxytocin ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso
- Pre-eclampsia (sakit na partikular sa pagbubuntis na may, bukod sa iba pang mga bagay, mataas na presyon ng dugo at pagpapanatili ng tubig sa tissue)
- convulsive labor
- mekanikal na mga hadlang sa panganganak
- nalalapit na pagkalagot ng matris (uterine rupture)
- napaaga detatsment ng inunan
- Talamak na malubhang kakulangan sa oxygen ng bata
- Mga anomalya sa posisyon ng bata
Pakikipag-ugnayan
Dahil ang aktibong sangkap ay isang natural na hormone, ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay bihira. Una at pangunahin, ang mga gamot na nagdudulot ng pagpapahaba ng QT, i.e. isang espesyal na anyo ng pagbabago ng ritmo ng puso, ay dapat na banggitin dito.
Kabilang dito ang ilang antidepressant (tulad ng amitriptyline, venlafaxine, sertraline), mga gamot sa hika (tulad ng salbutamol, terbutaline), antibiotics (tulad ng erythromycin, ciprofloxacin, azithromycin) at mga antifungal (tulad ng fluconazole, ketoconazole).
Ang mga prostaglandin ay hindi dapat ibigay bago ang oxytocin, dahil kung hindi, ang mga kalamnan ng matris ay magiging mas malakas sa aktibong sangkap.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na nakakaapekto sa presyon ng dugo (tulad ng gamot sa altapresyon).
Paghihigpit sa edad
Ayon sa pag-apruba, ang lugar ng aplikasyon ay kinabibilangan lamang ng mga buntis at kababaihan kaagad pagkatapos manganak. Ang lawak ng mga benepisyo at panganib ng paggamit sa labas ng label ng hormone sa mga bata at matatanda na may karamihan sa mga sakit sa pag-iisip ay hindi pa sapat na nilinaw.
Ang paggamit sa labas ng label ay samakatuwid ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan ng gumagamot na doktor.
Pagbubuntis at pagpapasuso
Kung ang oxytocin ay ginagamit sa panahon ng pagpapasuso upang itaguyod ang daloy ng gatas, ang isang maliit na halaga ay maaaring makapasok sa gatas ng ina. Gayunpaman, walang panganib ng mga side effect sa sanggol, dahil ang oxytocin ay napakabilis na hindi aktibo sa tiyan.
Paano kumuha ng gamot na may oxytocin
Ang oxytocin ay karaniwang ibinibigay ng isang doktor (karaniwan bilang isang pagbubuhos).
Ang oxytocin nasal spray ay hindi magagamit sa komersyo sa Germany bilang isang tapos na produkto mula noong 2008, ngunit maaaring ihanda bilang isang indibidwal na reseta sa mga parmasya - ngunit pagkatapos lamang ng reseta ng doktor.
Gaano katagal nalaman ang oxytocin?
Ang hormone oxytocin ay natuklasan sa simula ng huling siglo. Ang epekto nito sa matris ay unang inilarawan ng British biochemist na si Henry Hallett Dale noong 1906.
Ang hormone ay binigyan ng pangalan nito (mula sa Griyego na "okytokos", ibig sabihin ay madaling dalhin) noong 1927. Ang istrukturang komposisyon ay hindi na-decode hanggang 1953, na naglatag ng pundasyon para sa paggawa ng aktibong sangkap sa mga nauugnay na dami.
