Ang Keratocystic odontogenic tumor (KZOT) (ICD-10: K09.0 - Ang mga developmental odontogenic cyst) ay inuri bilang isang ulo at leeg bukol ng Daigdig kalusugan Organisasyon (WHO) mula pa noong 2005. Bago ito, ginamit ang term na keratocyst, ngunit hindi ito nagbigay ng hustisya sa mga katangian ng kalagayan.
Histologically (sa pamamagitan ng pinong tisyu), KZOT, tulad ng ameloblastoma, nabibilang sa mga odontogenic epithelial tumor na may odontogenic ectomesenchyma na mayroon o walang pagbuo ng matapang na sangkap. Ang KZOT ay karaniwang matatagpuan sa mandible (5-83%), mas mabuti sa mga lalaki. Ang pinaka-madalas na lokalisasyon ay ang buto sa rehiyon ng posterior molars at ang pataas na sangay ng mandibular. Sa pangkalahatan, ang KZOT ay ang pangalawang pinaka-karaniwang tumor ng pinagmulan ng odontogenic pagkatapos ameloblastoma.
Kasarian pamamahagi: Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga babae (2: 1).
Mga taluktok ng dalas: ang mga tuktok ng edad ay nasa pagitan ng ika-10 at 40, at sa pagitan ng ika-50 at ika-70 taong gulang.
Mga Sintomas - Mga Reklamo
Ang isang keratocystic odontogenic tumor ay madalas na hindi napapansin, at madalas na ang KZOT ay pinaghihinalaang hindi sinasadya sa panahon ng regular na pagsusuri ng radiographic sa dentista.
Karaniwan, dahil sa kakulangan ng mga sintomas, ang isang malaking paghahanap ay mayroon na sa oras ng diagnosis. Kadalasan, ang KZOT ay napakalaki na ang buto ay humina at sa gayon ay nasa panganib bali.
Ang isang KZOT ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong paglaki at mataas na rate ng pag-ulit (pag-ulit ng bukol).
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - etiology (sanhi)
Ito ay isang odontogenic tumor na nagmula sa mga tisyu ng pinagmulan ng pagbuo ng ngipin. Eksakto kung paano bubuo ang tumor ay hindi malinaw. Ito ay naisip na bumuo mula sa rudiment (labi) ng dental crest. Sa konteksto ng tinaguriang Gorlin-Goltz syndrome, maraming keratocystic mga bukol ng odontogenic mangyari, pati na rin ang pagbuo ng basaliomas. Gayunpaman, ang sakit na ito ay isang pagbubukod; sa karamihan ng mga kaso, keratocystic mga bukol ng odontogenic mag-isa na maganap.
Mga kinahinatnan na sakit
Napakabihirang, naganap na malignant pagkabulok, na nangangahulugang ang KZOT ay maaaring lumago sa squamous cell carcinoma.
Diagnostics
Ang diagnosis ay madalas na isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa radiographic ng dentista.
Hindi pinapayagan ng mga natuklasan sa radiographic ang pagkita ng pagkakaiba mula sa ameloblastoma. Ang isang tumutukoy na pagsusuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pagsusuri ng histologic ng tinanggal na tumor o isang ispesimen.
Terapewtika
Terapewtika may kasamang kumpletong pagtanggal ng KZOT. Ang nagpapahirap alisin sa bukol ay ang tinaguriang anak na babae o mga satellite cyst. Maliit na hibla ng mga cell lumaki mula sa KZOT hanggang sa nakapalibot na buto at itinakda metastases (maliit na mga tumor ng anak na babae). Ang mga ito ay halos hindi nakikita ng mata at madalas na hindi ganap na resected sa kabila ng maingat na pagtanggal ng tumor. Bilang isang resulta, ang mga pag-ulit ay karaniwan.
Upang matanggal din ang mga microcstre, ang nagresultang butas ng buto ay madalas na giling. Ang nagresultang depekto sa buto ay maaaring mapunan ng materyal na kapalit ng buto o autologous na buto. Minsan ang depekto ay napakalaki na ang pagpapatuloy ng buto ay dapat na magambala sa pamamagitan ng pag-alis ng KZOT kasama ang natitirang manipis na buto. Ito lang ang terapewtika hindi iyon nagiging sanhi ng pag-ulit kahit na pagkatapos ng maraming taon.
Ang pagpapatuloy ng buto ay naibalik sa pamamagitan ng mga plate ng osteosysthesis o sa pamamagitan ng graft ng buto.
Ang follow-up pagkatapos ng pagtanggal ng isang KZOT ay dapat na una na magsama ng taunang mga pagsusuri sa radiographic. Inirerekumenda na maisagawa ito nang hindi bababa sa limang taon. Gayunpaman, ang mga pag-ulit ay maaari pa ring mangyari nang makabuluhang sa paglaon.
