Gout ay isang sakit na metabolic na sanhi ng mataas na antas ng uric acid (hyperuricemia) nasa dugo. Dahil ang isang hindi malusog na pamumuhay kasama ng mahirap diyeta at labis alkohol ang pagkonsumo ay tumutulong sa nakataas uric acid mga antas, gota ay itinuturing na isang sakit ng kasaganaan. Kung ang sakit ay mananatiling hindi malunasan ng mahabang panahon, ang pagtitiwalag ng uric acid kaya ng mga kristal mamuno sa magkasanib na mga deformidad, permanenteng pinagsamang pinsala, klase bato at bato pamamaga. Gayunpaman, gota maaaring gamutin nang maayos sa gamot at naaangkop na mga pagbabago sa pamumuhay.
Pag-iwas sa isang atake sa gout
Mahigpit na pag-iwas sa mga nagpapalitaw para sa a pag-atake ng gout, gayunpaman, ay karaniwang nauugnay sa maraming mga paghihigpit para sa mga apektado. Sa aming panayam sa dalubhasa, inihayag ni Andreas Niedenthal, MD, isang internist at gastroenterologist sa Gastrointestinal Center sa Darmstadt, Alemanya kung paano makontrol ng mga pasyente ang gout ang kanilang sakit nang hindi nasasakripisyo ang kalidad ng buhay.
Ano ang impluwensya ng lifestyle sa antas ng uric acid?
Niedenthal: Ang Uric acid ay ang end product na nabuo kapag nasira ang mga purine. Ang mga purine ay nagtatayo ng mga bloke ng DNA at matatagpuan sa mga tao, hayop at mga cell ng halaman. Kaya, isang purine-rich diyeta nagiging sanhi ng pagtaas ng antas ng uric acid. Karaniwan, ang uric acid ay pinapalabas ng mga bato, ngunit hindi ito posible nang walang katiyakan: kung ang halaga ng uric acid ay lumampas sa isang tiyak na maximum, ang excretory function ng mga bato ay hindi na sapat at ang uric acid walang halo nasa dugo nadadagdagan. Ang peligro ng a pag-atake ng gout tataas habang tumataas ang antas ng uric acid. Kapag ang sakit ay nasira, isang pare-pareho na pagbabago sa diyeta dapat gawin. Karaniwang kinakailangan din ang paggamot sa gamot.
Ano ang dapat tandaan ng mga apektadong indibidwal tungkol sa diyeta?
Niedenthal: Para sa mga pasyente ng gout, napakahalaga na kumain ng isang low-purine diet. Mayroong mga makabuluhang pagkakaiba sa mga pagkain patungkol sa nilalaman ng purine: Ang offal at pulang karne, halimbawa, pati na rin ang lentil, ay naglalaman ng partikular na mataas na antas ng mga purine. Sa isip, ang mga pasyente ng gout ay dapat kumuha ng isang mesa na may nilalaman ng purine ng iba't ibang mga pagkain para sa sanggunian. Mahalaga rin ito sa gout upang suportahan ang pag-andar ng excretory ng mga bato. Ang pag-inom sa pagitan ng 1.5 at 2 liters sa isang araw ay sapat na para dito. Ang pag-inom ng mas malaking halaga ay walang karagdagang positibong benepisyo. Para sa mga pasyente na may puso pagkabigo, maaari ring mapanganib na kumuha ng labis na likido. Inirekumenda na inumin ay tubig at prutas o erbal na tsaa. Gayunpaman, sa pagmo-moderate, walang mali kape, tsokolate, at itim na tsaa.
Kailangan bang iwasan ng mga pasyente na gout ang mga inuming nakalalasing?
Niedenthal: Alkohol dapat ubusin nang may pag-iingat. Ito ay dahil sa pagkasira ng alkohol naglalabas mga produkto ng pagawaan ng gatas, na pumipigil sa pagdumi ng uric acid at sa gayon ay maaaring magpalitaw ng a pag-atake ng gout. Ang beer ay partikular na hindi angkop para sa mga pasyente ng gout, dahil ang mga purine ay nilalaman ng lebadura.
Sa kabila ng lahat ng mga ipinagbabawal: Mayroon ding mga inuming nakalalasing at uri ng karne, na pinapayagan paminsan-minsan?
Niedenthal: Hindi tulad ng beer, isang baso ng alak sa isang araw ay hindi nakakasama. Gayundin, ang ilang mga uri ng isda o karne, tulad ng manok, naglalaman ng mas kaunting mga purine kaysa sa iba at samakatuwid ay maaaring tangkilikin nang katamtaman.
Ano ang mangyayari kung ang isang pasyente ay lumagpas?
Niedenthal: Ang isang "kasalanan" ay hindi kinakailangang sundin ng isang atake ng gota, ngunit ang panganib nito ay tumataas. Iyon ay dahil kapag ang uric acid walang halo lumagpas sa isang tiyak na limitasyon, ang uric acid na karaniwang natutunaw sa dugo namuo, na nagdudulot ng isang nagpapaalab na reaksyon sa joints. Karaniwan, ang metatarsophalangeal joint ng big toe ang apektado. Kung ang mga pasyente ay "nagkasala," hindi sila dapat sa ilalim ng anumang mga pangyayari na subukang magbayad para sa labis na pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng purine sa pamamagitan ng pagkuha ng isang nadagdagan dosis ng gamot sa gout. Ito ay dahil may panganib na mapanganib na masamang epekto kung ang mga gamot ay labis na dosis.
Ano ang papel na ginagampanan ng labis na timbang?
Niedenthal: Hindi tulad ng iba pang mga sakit ng kasaganaan, labis na katabaan gumaganap lamang ng isang hindi direktang papel sa gota. Kasi sobra sa timbang ang mga tao ay madalas na kumakain ng diyeta na mayaman sa purines, ang sakit ay maaaring magkaroon ng mas maaga o mas matinding pagsisimula sa kanila. Ang pagkamit ng isang normal na timbang ay samakatuwid ay hindi isang pangunahing layunin para sa mga pasyente ng gout. Mas kritikal pa kaysa labis na katabaan ay pag-aayuno ang pagpapagaling at radikal na pagdidiyeta, sapagkat ang mabilis na pagbaba ng timbang ay nagreresulta sa nadagdagan na mga purine dahil sa pagkasira ng protina. Bilang karagdagan, nabuo ang mga produktong metabolic na pumipigil sa paglabas ng uric acid sa mga bato. Kung nais ng mga nagdurusa na bawasan ang kanilang timbang, samakatuwid dapat silang magbayad ng partikular na pansin sa mabagal na pagbawas ng timbang bilang bahagi ng isang balanseng, mababang purine na diyeta.
Inirekomenda ba ang ehersisyo? Ano ang dapat tandaan ng mga apektadong indibidwal?
Niedenthal: Kahit na ang sports ay walang direktang epekto sa mga antas ng uric acid, ang ehersisyo sa pangkalahatan ay may positibong epekto sa metabolismo at samakatuwid inirekomenda para sa mga pasyente ng gout. Sa prinsipyo, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng lahat ng mga uri ng palakasan, ngunit tibay sports na madali sa joints, tulad ng pagbibisikleta o langoy, ay partikular na angkop. Gayunpaman, dapat na pigilin ng mga pasyente ang palakasan sa panahon ng matinding pag-atake.
Ano pa ang inirerekumenda mo sa iyong mga pasyente upang makontrol ang sakit?
Niedenthal: Kapag ang sakit ay umabot sa isang simula, panghabang buhay na paggamot at regular pagmamanman ng mga antas ng uric acid ay sapilitan. Mahalaga sa akin na ang mga pasyente ay palaging nagbabago ng kanilang diyeta at hindi nakikita ang gamot bilang isang lisensya sa pagdiriwang.
