Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Maling postura at pagdadala ng timbang, iba't ibang haba ng binti, pinsala at trauma, maluwag na ligamentous apparatus, malalang sakit tulad ng osteoarthritis, nagpapaalab na sakit sa rayuma, labis na katabaan, genetic na mga kadahilanan.
- Mga Sintomas: Pananakit sa isang gilid habang gumagalaw o nakaka-stress, na maaaring lumaganap sa puwitan o binti.
- ISG syndrome sa pagbubuntis: Ang sacroiliac joint ay lumuwag at hindi matatag dahil sa mga pagbabago sa hormonal.
- Kurso ng sakit at pagbabala: Kung hindi ginagamot, ang ISG syndrome ay kadalasang humahantong sa talamak na pananakit ng likod. Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas malaki ang pagkakataong gumaling.
- Mga eksaminasyon at diagnosis: Mga manu-manong pagsusuri na may provocation test, antecedent test o pagsubok para sa pressure pain, exclusion diagnosis sa tulong ng magnetic resonance imaging (MRI) o X-ray na pagsusuri.
Ano ang mga sanhi ng ISG block?
Mayroong iba't ibang mga sanhi at kadahilanan na nag-trigger o nagtataguyod ng sacroiliac joint blockage (ISG blockage) o ISG syndrome:
Maling stress at overload
Ang responsable para sa pagbara sa sacroiliac joint o isang ISG syndrome ay kadalasang malakas na tensile o compressive stress sa ligamentous apparatus ng sacroiliac joint (ISG). Ang mga ito ay sanhi ng hindi tamang postura, halimbawa sa panahon ng sports o dahil sa mga binti na may iba't ibang haba.
Ang mga receptor ng sakit ng sacroiliac joint ay partikular na aktibo sa ISG syndrome. Kadalasan, ang mga indibidwal na nerve cord na lumalabas sa spinal canal sa sacrum at naglalakbay kasama ang ISG ay naiipit at nagpapadala ng sakit nang naaayon.
Karamdaman
Ang iba pang mga sakit, kung saan ang pamamaga ng mga buto sa bahagi ng kasukasuan (osteoarthritis) o kurbada ng gulugod (scoliosis) ay naroroon o mga impeksyon pati na rin ang mga cyst, ay kabilang din sa mga nag-trigger ng isang ISG syndrome.
Iba pang mga posibleng dahilan
Ang iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng ISG syndrome ay kinabibilangan ng genetic predisposition o mga naunang sakit ng ISG, kung saan ang joint ay pinatigas ng operasyon, halimbawa.
Ano ang mga sintomas ng pagbara ng ISG?
Ang ISG syndrome ay madalas na sinamahan ng pagbara ng joint. Ito ay nagiging sanhi ng pagtabingi ng magkasanib na mga ibabaw, na sa una ay nangangahulugan ng isang mekanikal na sakit sa paggalaw sa bahagi ng balakang. Ang mga apektadong tao ay pinaghihigpitan sa kanilang paggalaw dahil dito.
Ang ilang mga pasyente na may ISG blockage ay nag-uulat ng pananakit ng tiyan, partikular na ang pananakit sa lower abdomen at groin area, dahil sa tensyon sa lumbar-iliac na kalamnan (iliopsoas muscle).
Sa ilang mga kababaihan, kung minsan ang pagbara ng ISG ay nakakaapekto sa paggana ng mga kalamnan ng pelvic floor. Ito ay naninigas, na nagiging sanhi ng paglipat ng mga organo sa pelvis, tulad ng pantog. Kadalasan ito ay nagpapalitaw ng mas mataas na pagnanasa na umihi.
Paano ginagamot ang ISG syndrome?
Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot kapag ang sacroiliac joint ay naharang at ang ISG syndrome ay naroroon. Nakadepende sila sa mga aktwal na dahilan. Kadalasan ito ay isang labis na karga o hindi tamang pagkarga, na maaari nang malabanan ng pinabuting pustura at pansamantalang pahinga. Subukang iwasan o bawasan man lang ang mga salik na nagpapalitaw.
Pagsasanay
Sa mga sumusunod na ehersisyo, na maaari ding gawin sa bahay, posibleng makapaglabas ng ISG blockage at mapawi ang mga kaukulang sintomas:
Ulitin ang bawat panig ng tatlong beses.
Leg/hip splay sa lateral position: Humiga sa lateral position na naka-extend ang mga binti. Suportahan ang iyong sarili gamit ang iyong overhead na braso sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay sa banig sa harap ng iyong katawan. Nakayuko ang ibabang braso. Ngayon ikalat ang itaas na binti sa pamamagitan ng pagtaas nito nang higit sa lapad ng balikat. Ang mga daliri ng dalawang paa ay tumuturo patungo sa gilid ng tiyan. Ulitin ang paggalaw na ito hanggang 30 beses.
Ulitin ang paggalaw nang halos 30 beses, at pagkatapos ay lumipat sa gilid.
Ulitin ang ehersisyo para sa bawat binti nang hindi bababa sa tatlong beses.
Para sa lahat ng ehersisyo, gumamit ng suporta gaya ng banig na pantulog at suporta sa ulo gaya ng maliit na bolster. Inirerekomenda na isagawa ang mga pagsasanay dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.
Infiltration therapy
Bilang karagdagan sa mga lokal na anesthetics, ginagamit ang mga anti-inflammatory at analgesic na glucocorticoid tulad ng cortisone.
Mobilisasyon o manipulasyon
Ang mga espesyal na sinanay na manggagamot o physiotherapist ay gumagamit ng manu-manong therapy upang palabasin ang mga umiiral na magkasanib na pagbara. Mayroong dalawang magkaibang pamamaraan para dito:
- Pagpapakilos: Ang maingat na pag-uunat ay nagpapabuti sa mobility ng apektadong joint.
Paggamot
Ang mga pain-relieving na gamot tulad ng ibuprofen o diclofenac ay nabibilang sa tinatawag na non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at ginagamit para sa matinding pananakit ng ibabang bahagi ng likod lamang sa napakaikling panahon at sa mababang dosis. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pangmatagalang paggamit ng mga NSAID dahil sa posibleng malalang epekto.
Mga karagdagang opsyon sa paggamot
Ang isa pang paraan para mabawasan ang discomfort na dulot ng ISG syndrome ay ang patatagin ang lower back sa hip area gamit ang kinesio tapes. Nabibilang sila sa mga alternatibong pamamaraan ng therapy na ang pagiging epektibong medikal ay hindi napatunayan sa klinika. Samakatuwid, talakayin sa iyong dumadating na manggagamot kung ang mga naturang tape ay isang opsyon para sa iyo.
Operasyon
Pagbara ng ISG sa pagbubuntis
Tinatayang halos bawat ikalawang buntis ay dumaranas ng pananakit na nauugnay sa pagbubuntis sa iliac-cruciate joint (sacroiliac joint), sa rehiyon sa pagitan ng lower lumbar spine at sacrum at/o sa lugar ng pubic symphysis.
Ang mga lumuwag na ligament at ang tumaas na pagkarga sa pelvis sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nag-trigger ng ISG syndrome. Dahil ang ligamentous apparatus ay nawawalan ng katatagan at ang sacroiliac joint ay hindi gaanong makayanan ang mga pressure load, ang bony joint partners ay bahagyang humiwalay at lumilipat. Bilang resulta, ang mga nerbiyos na lumalabas sa spinal canal sa sacrum ay dumudulas sa magkasanib na espasyo at nagiging pinched, depende sa paggalaw. Nagdudulot ito ng sakit.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbara ng ISG ay dahan-dahang umuurong sa sarili pagkatapos ng kapanganakan, habang ang mga ligament ay humihigpit muli. Ang mga regular na ehersisyo bilang bahagi ng mga hakbang sa pagbawi ng postpartum ay nakakatulong upang mabawasan ang mga sintomas ng ISG syndrome. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga kababaihan, ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.
Ano ang ISG syndrome?
Sa kaso ng isang ISG affection, ang magkasanib na ibabaw ay dumulas at tumagilid - isang ISG blockage sa ibabang likod o isang ISG syndrome ay nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa lugar. Kadalasan, ang maling pag-load ng joint ay nagiging sanhi ng ISG syndrome, at ito rin ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng pagbubuntis at pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng sakit.
Kung sakaling magkaroon ng malubha at permanenteng maling pag-load, ang ISG syndrome kung minsan ay humahantong din sa pamamaga sa sacroiliac joint, na nagdudulot ng matinding pananakit sa ISG. Sa kaso ng pamamaga ng ISG, ang mga doktor ay nagsasalita ng sacroiliitis.
Kurso ng sakit at pagbabala
Mga pagsusuri at pagsusuri
Ang sinumang may sakit sa sacroiliac joint ay dapat magpatingin sa doktor. Sa una, maraming mga pasyente ang humingi ng paggamot mula sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga, na karaniwang nagre-refer sa kanila sa isang orthopedic surgeon. Kung mayroon kang pananakit sa sacroiliac joint, tatanungin ka ng iyong doktor ng mga sumusunod na katanungan, bukod sa iba pa, upang malaman ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan (medical history):
- Kailan unang naganap ang sakit?
- Nasaan ba talaga ang sakit?
- Ang sakit ba ay naglalabas, halimbawa sa binti?
- Anong mga pre-existing na kondisyon ang dinaranas mo?
- Mayroon bang mga kilalang namamana na sakit sa iyong pamilya?
- Nahulog ka na ba?
- May lagnat ka ba?
Eksaminasyong pisikal
Pagkatapos ay susuriin ka ng iyong doktor nang pisikal. Sa iba pang mga bagay, isasagawa niya ang mga sumusunod na pagsusulit:
- Nangungunang kababalaghan: Tumayo ka nang nakatalikod sa doktor, na naglalagay ng kanyang mga hinlalaki sa magkabilang sacroiliac joints. Pagkatapos ay yumuko ka pasulong. Sa kaso ng pangangati ng ISG, ang hinlalaki sa apektadong bahagi ay hinila sa pagbaluktot nang mas maaga.
- Mennell sign: Nakahiga ka sa iyong tiyan at inaayos ng doktor ang sacroiliac joint gamit ang isang kamay. Sa kabilang kamay, itinataas niya ang iyong binti. Kung nakakaramdam ka ng sakit sa kasukasuan, ang Mennell sign ay positibo at nagpapahiwatig ng ISG syndrome.
Karagdagang mga diagnostic
Karaniwan, hindi kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, kung mayroon kang talamak na sakit sa likod bago ang edad na 45, kukunin ng iyong doktor ang iyong dugo upang masuri ito sa laboratoryo para sa mga palatandaan ng ankylosing spondylitis.
Bilang karagdagan sa pagsusuri sa X-ray, na perpektong magpapakita ng pagbara ng ISG sa X-ray, ang magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) scan ay makakatuklas ng mga posibleng vertebral fracture o dislokasyon sa ISG.
Pagbubukod ng iba pang mga sakit
- Mga buto fractures
- Mga tumor (halimbawa, kanser sa gulugod)
- Impeksyon
- Pinsala sa nerbiyos (halimbawa, sa kaso ng herniated disc)
- Sakit ni Bechterew
- Sakit sa likod na dulot ng sikolohikal
- Mga sakit sa balakang (halimbawa, hip joint arthrosis)
Pagpigil
Dahil ang ISG blockage o ISG syndrome ay kadalasang dahil sa hindi tamang postura at sobrang strain, ito ay maiiwasan pangunahin sa pamamagitan ng malay at tamang postura.
Ang maliit na paggalaw at pare-pareho, isang panig na pagsisinungaling pati na rin ang maraming pag-upo ay kadalasang may hindi magandang epekto sa ISG. Samakatuwid, siguraduhing nakakakuha ka ng sapat na ehersisyo.
Sa kaso ng mga genetic na kadahilanan o nag-trigger ng mga impeksyon, kadalasan ay halos imposibleng maiwasan ang ISG syndrome.
