Sintomas kumplikado
Ang sindrom ni Horner ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng tatlong tinukoy na palatandaan ng sakit (triad ng sintomas). Ang mga palatandaang ito ng sakit ay ang: Ang symptomatology ng mata na ito ay sinamahan ng isang nabalisa na pagpapawis ng itaas na mga bahagi ng katawan. Ang Horner's syndrome ay hindi isang malayang karamdaman, ngunit isang sintomas lamang (tanda) ng isang sakit.
Gayunpaman, tiyak nerbiyos ipakita ang ilang mga pinsala. Ang pinsala na ito ay maaaring naisalokal sa iba't ibang mga lugar sa katawan at maaaring sanhi ng isang buong serye ng mga proseso ng pathological. Ang isang likas na form ng triad ni Horner ay kilala rin.
- Pag-ipit ng mag-aaral (miosis),
- Drooping ng itaas na takipmata (ptosis) at
- Paglubog likod ng mata sa socket ng mata (enophthalmos).
Ang mag-aaral sa apektadong bahagi ay mas maliit kaysa sa isa sa kabaligtaran, ang takip ng mata tumambay ng bahagya at bahagyang maiangat lamang. Habang ang mag-aaral normal na tumutugon sa ilaw na may isang pagsikip, ang (miotic) na mag-aaral sa Horner's syndrome ay tumutugon nang normal sa isang pagsikip sa ilaw, ngunit mas dahan-dahang lumawak at hindi kumpleto lamang kapag dumidilim. Paralisis ng mga radial muscle cells ng IRIS (Musculus dilatator pupillae) ay responsable para sa pagpapaliit ng mag-aaral.
Ang pagkalumpo ng itaas takip ng mata ang kalamnan (musculus tarsalis) ay humahantong sa pagbagsak ng itaas na takipmata (=ptosis). Ang enophthalmus ng mga mata ay nangangahulugang ang mga mata ay lumulubog pabalik sa orbit, habang ang nabalisa na pagtatago ng pawis ay sanhi ng nasira na mga fibre ng nerve na kumokontrol sa pagpapalabas ng pawis sa lugar ng katawan. Ang hindi pantay na pagtatago ng pawis ay malinaw na nakikita sa balat.
Isang pagkalumpo ng mga radial muscle cells ng IRIS (Muskulus dilatator pupillae) ay responsable para sa paghihigpit ng mag-aaral na ito. Ang pagkalumpo ng itaas takip ng mata ang kalamnan (musculus tarsalis) ay humahantong sa pagbagsak ng itaas na takipmata (=ptosis). Ang enophthalmus ng mga mata ay nangangahulugang ang mga mata ay lumulubog pabalik sa orbit, habang ang nabalisa na pagtatago ng pawis ay sanhi ng nasira na mga fibre ng nerve na pumipigil sa paglabas ng pawis sa lugar ng katawan.
Ang hindi pantay na pagtatago ng pawis ay malinaw na nakikita sa balat. Kokaina bumagsak ang mga mata sa mag-aaral at ang kawalan ng paggalaw ng mata ay katibayan ng borderline strand lesion ng sympathetic eye nerbiyos. Ang kasunod na pangangasiwa ng amphetamine bumagsak ang mga mata ay maaaring karagdagang mapaliit ang lokasyon ng pinsala.
Ang opthalmologist pagkatapos ay gagawin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagkonsulta sa mga klinikal na palatandaan. Pagkatapos, nasusuri ang lokasyon ng pinsala at ang sanhi ng pinsala. Kung ang Horner's syndrome ay sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng brainstem Dysfunction, tulad ng: ang lokasyon ng pinsala ay dapat na malinaw na natutukoy.
Ang isang gumagala karamdaman ay maaaring ipalagay kung ang mga sintomas ay napakabilis na binuo. Isang imaging ng magnetic resonance ng ulo inirerekumenda na ibukod ang isang sakit sa tumor o isang sakit sa sirkulasyon. Ultratunog pagsusuri sa puso at ang servikal sasakyang-dagat at pangmatagalang ECG Maaari detect cardiac arrhythmia.
Kung ang Horner's syndrome ay sinamahan ng mga palatandaan ng syringomyelia (isang sakit ng gulugod) at mayroon samakatuwid sakit o pagkalumpo sa mga braso at isang pinababang sensasyon ng sakit, maaari itong ipalagay na ang mga nerve fibers ay apektado rin doon. Syringomyelia ay magiging maliwanag sa isang MRI ng servikal gulugod. Kung ang Horner's syndrome ay nangyayari pagkatapos ng isang aksidente at mayroong pagkalumpo at / o pagkawala ng pang-amoy sa isang braso, ang pinsala sa arm nerve plexus ay ipalagay.
Dahil sa mga posibleng magkakasamang sintomas na ito, nagpasiya ang doktor para sa karagdagang pagsusuri
- Isang hemiplegia,
- Dobleng mga imahe,
- Mga sakit sa lunok o pagsasalita,
Walang paggamot para sa sintomas na Horner syndrome. Gayunpaman, sa pamamagitan ng paggamot sa mga sanhi, ang mga palatandaan ng triad ni Horner ay maaaring mabawasan. Gayunpaman, kung mayroong isang kumpletong pagputol ng nerve tract, ang isang kumpletong pagbawi ng mga sintomas ay hindi maaaring makamit.
Ang mga fibers ng nerve na kumokontrol sa dilat ng mag-aaral pati na rin ang lapad ng takipmata ng mata at ang paggawa ng pawis sa itaas na kalahati ng katawan ay nabibilang sa tinatawag na sympathetic nervous system, na bahagi ng autonomous nervous system. Isang pagbara ng Stellate ganglion humahantong din sa Horner's syndrome. Ang mga hibla ay muling lumitaw mula sa gulugod sa pamamagitan ng ikawalong servikal ugat ng ugat at mabuo ang unang ugat ng thoracic nerve sa isang bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng isang nerve plexus na tinawag na servikal cord, ang mga nerve fibers ay nagpapatuloy sa panloob carotid arterya (Arteria carotis interna) at sundin ito ugat sa mga tinidor nito sa pamamagitan ng gitna ng cranial fossa sa mata.
Sumusunod ito mula sa masalimuot at mahabang kurso ng nerbiyos na ang Horner's syndrome ay maaaring may teoretikal na pagbuo ng isang proseso ng pathological lahat ng mga paraan mula sa utak tangkay sa mata. Ang nerve tract sa utak ang stem ay maaaring mapinsala ng isang sirkulasyon ng karamdaman, karaniwang sa konteksto ng Wallenberg syndrome na nauugnay sa mga sensitibo sa karamdaman at mga depisit sa cranial nerve, o bihira ng isang bukol. Isang pagbubuo ng pathological cavity (syringomyelia) sa servikal utak ay maaaring makapinsala sa mga nerve fibers doon.
A kanser ng itaas na dulo ng ment (pancoast tumor) ay madalas na nakakasira sa hangganan ng strand mismo. Gayunpaman, ang isang tinatawag na lesyon ng plexus, ibig sabihin, pinsala sa braso ng nerve plexus (hal. Sa aksidente sa motorsiklo) sa lugar ng servikal gulugod, maaari ring humantong sa pag-unlad ng Horner's syndrome.
Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na pagbabago o tumor sa gitnang cranial fossa ay maaaring makapinsala sa mga nerve fibre. Ang mga hibla ay muling lumitaw mula sa gulugod sa pamamagitan ng ikawalong servikal ugat ng ugat at mabuo ang unang ugat ng nerve nerve sa isang bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng isang nerve plexus na tinatawag na servikal border strand, ang mga nerve fibers ay patuloy na lumilipat sa panloob carotid arterya (Arteria carotis interna) at sundin ito ugat sa mga tinidor nito sa pamamagitan ng gitna ng cranial fossa sa mata.
Sinusundan ito mula sa masalimuot at mahabang kurso ng mga nerbiyos na ang Horner's syndrome ay maaaring may teoretikal na pagbuo ng isang proseso ng pathological lahat ng mga paraan mula sa utak tangkay sa mata. Ang nerve tract sa utak na stem ay maaaring mapinsala ng isang sirkulasyon ng karamdaman, karaniwang sa konteksto ng Wallenberg syndrome na nauugnay sa mga sensitibo sa karamdaman at mga kakulangan sa cranial nerve, o bihira ng isang bukol. Ang isang pagbuo ng pathological cavity (syringomyelia) sa cervical marrow ay maaaring makapinsala sa mga nerve fibre doon.
A kanser ng itaas na dulo ng ment (pancoast tumor) ay madalas na nakakasira sa hangganan ng strand mismo. Gayunpaman, ang isang tinatawag na lesyon ng plexus, ibig sabihin, pinsala sa braso ng nerve plexus (hal. Sa aksidente sa motorsiklo) sa lugar ng servikal gulugod, maaari ring humantong sa pag-unlad ng Horner's syndrome.
Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na pagbabago o tumor sa gitnang cranial fossa ay maaaring makapinsala sa mga nerve fibre. Pangunahin ang mga sintomas ng mata ay nagpapahina para sa apektadong tao. Tiyak na ang kaguluhan ng pupillary reflex na makabuluhang pumipigil sa kakayahang makita ng mata.
Ang paglubog ng talukap ng mata ay nagpapakipot din sa larangan ng paningin (nakikitang lugar ng mata) at pinapahina ang paningin ng tatlong-dimensional. Mahalaga rin na tandaan na ang Horner's syndrome ay napaka-nakababahalang din para sa mga pasyente sa sikolohikal, dahil nagbago ang kanilang mga ekspresyon sa mukha at ekspresyon ng mukha.
