Chronic Pain

Sakit (kasingkahulugan: Sakit; Talamak Sakit sa Mukha; Malalang Pasyente sa Sakit; Talamak na Sakit ank; Talamak Sakit Syndrome; Talamak na Hindi Maimpluwensyang Sakit; Diffuse Pain ank; Naipalalahat Sakit; Paulit-ulit na Sakit; Panalgesia; Sakit; Sakit sa Carcinoma; Thalamic Pain Syndrome; Terapewtika-Repistant Pain; Sakit sa tumor; Hindi Malinaw na Sakit Voorwaarde; Hindi Malinaw na Sakit; ICD-10-GM R52-: Sakit, hindi naiuri sa ibang lugar) ay kumakatawan sa isang kumplikadong pang-unawa na pandama ng pandama na, bilang isang matinding kaganapan, ay may katangian ng isang babala at gabay ng senyas. Gayunpaman, sa kaibahan sa matinding sakit, ang talamak na sakit ay hindi na isang makabuluhang signal ng alarma na nagpapahiwatig ng pinsala sa katawan. Nagsasalita ang isa ng malalang sakit kung tumatagal ito ng mas mahaba sa tatlong buwan at hindi nauugnay sa tumor o madalas na umuulit. Ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na form alinsunod sa ICD-10-GM:

  • Sakit sa acute (ICD-10-GM R52.0) - ang matinding sakit ay may pagpapaandar na babala (pinsala sa tisyu).
  • Talamak na sakit na hindi mapamahalaan (ICD-10-GM R52.1) - sakit na nangyayari nang higit sa anim na buwan o paulit-ulit
  • Iba pang malalang sakit (ICD-10-GM R52.2)
  • Sakit, hindi natukoy (ICD-10-GM R52.9)

Ang sakit ay inuri sa tatlong anyo ayon sa etiology nito (sanhi):

  • Sakit ng nociceptor (sanhi ng pangangati o pinsala sa tisyu):
    • Nagmula sa paggulo ng mga nociceptor (mga receptor ng sakit) ng isang paparating o natamo na pinsala (traumatic, namumula, o tumor).
    • Walang pinsala sa nerbiyos
    • Ang sakit ay maaaring nakasalalay sa paggalaw o tulad ng colic; isa sa kanila ang sakit sa gabi
    • Karaniwang mga klinikal na larawan ay: Osteoarthritis (degenerative joint disease), sakit ng musculoskeletal, bali (bali ng buto), sakit sa ischemic (dugo sakit na nauugnay sa daloy).
  • Neuropathic pain (NPS) (sanhi ng pinsala sa nerve):
    • Nagmula sa pinsala o pag-compress ng peripheral o central nervous system (gulugod, utak).
    • Pamamaril o sakit na tulad ng atake; maaari rin itong isang nasusunog na kalidad; walang ginhawa na nangyayari sa pamamahinga
    • Karaniwang mga klinikal na larawan ay: Ischialgia, diabetic neuropathy, trigeminal neuralgia.
  • Sakit na nagreresulta mula sa mga karamdaman sa pag-andar:
    • Madalas na nagaganap na multilocularly ("sa maraming lokasyon").
    • ZEg sakit ng likod bilang isang resulta ng mahinang pustura ng katawan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng malalang sakit ay ang mga musculoskeletal disorder (16%). Ang talamak na sakit ay maaaring isang sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga pagkakaiba sa diagnosis"). Tuktok ng dalas: Ang talamak na sakit ay nangyayari nang higit sa kalagitnaan ng edad (tinatayang 45-64 taon). Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay 10-20% (sa Alemanya). Humigit-kumulang bawat ikalimang pasyente sa mga kasanayan sa pangunahing pangangalaga ay naghihirap mula sa malalang sakit. Tinatayang 8-16 milyong katao sa Alemanya ang dumaranas ng malalang sakit. Bilang isang patakaran, maraming mga rehiyon ng katawan ang apektado. Ang pinakakaraniwang reklamo ay bumalik at sakit sa kasu-kasuan. Ang 3-buwan na pagkalat para sa sakit sa mga bata ay 71%. Ang pagkalat para sa talamak, gumagana tiyan sakit ay hanggang sa 25%. Sa Alemanya, tinatayang tinatayang 3.5 milyong katao ang may neuropathic pain (NPS). Kurso at pagbabala: Halos 50% ng mga pasyente na may malalang sakit ay naghihintay ng higit sa isang taon para sa isang diagnosis. Nang maglaon ang isang naghihirap ay naghahanap ng paggamot, hindi gaanong kanais-nais ang pagbabala. Sa maraming mga kaso, ito ay tumatagal ng isang mahabang panahon upang makahanap ng isang sapat terapewtika, na kung saan ay karaniwang interdisiplina (kinasasangkutan ng maraming disiplina). Ang talamak na sakit ay lubhang nakababahala at madalas ang kalidad ng buhay ng mga apektado ay naghihirap. Mga Comorbidity (mga kasabay na sakit): Ang talamak na sakit ay lalong nauugnay pagkabalisa disorder, depresyon, mga karamdaman sa somatoform at post-traumatic diin sakit.