Bakuna sa Pneumococcal

Ang pagbabakuna sa pneumococcal ay isang pamantayang pagbabakuna (regular na pagbabakuna) na isinagawa sa pamamagitan ng isang bakunang hindi naaktibo. Mula noong 1998, isang 23-valent polysaccharide vaccine (PPSV23) (pansamantala din ang isang 13-valent na pneumococcal conjugate vaccine na PCV 13) ay inirekomenda ng STIKO para sa indikasyon at karaniwang pagbabakuna. Ang pagbabakuna sa pneumococcal ay lalong nagiging isang regular na proteksiyon na pagbabakuna para sa mga matatanda. Ang bakterya Streptococcus pneumoniae - tinatawag din pneumococcus - ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pulmonya (ment pamamaga) at maaaring karagdagang mamuno sa sinusitis (pamamaga ng mga sinus), otitis media (pamamaga ng Gitnang tenga) O mininghitis (meningitis). Ang mga sumusunod ay ang mga rekomendasyon ng Standing Commission on Vaccination (STIKO) sa Robert Koch Institute tungkol sa pagbabakuna sa pneumococcal:

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • S: Mga Taong ≥ 60 taon [pagbabakuna na may 23-valent na polysaccharide vaccine (PPSV23), kung kinakailangan, ulitin ang mga pagbabakuna sa PPSV23 sa mga agwat ng hindi bababa sa 6 na taon pagkatapos ng indibidwal na indikasyon].
  • I: Mga pasyente (dahil sa tumaas na indibidwal na bakuna sa peligro / pahiwatig): mga bata, kabataan at matatanda na may pinagbabatayanang sakit tulad ng:
    • Congenital o nakuha na mga immunodeficiency na may natitirang function ng T at / o B cell, tulad ng: [Sequential vaccination with 13-valent conjugate vaccine (PCV13) followed by PPSV23 at 6-12 months, with PPSV23 ibinigay lamang makalipas ang 2 taong gulang. * *]
      • Kakulangan ng T-cell o may kapansanan sa pagpapaandar ng T-cell.
      • Kakulangan ng B-cell o antibody (hal., Hypogammaglobulinemia).
      • Kakulangan o hindi paggana ng myeloid cells (hal., Neutropenia, talamak na granulomatosis, leukocyte adhesion defects, signal defduction defects)
      • Pagkumpleto o tamang pagkukulang.
      • Functional hyposplenism (hal., Sa sickle cell anemya), splenectomy *, o anatomic asplenia.
      • Neoplastic na karamdaman
      • HIV impeksyon
      • Pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto
      • Immunosuppressive terapewtika* (hal. dahil sa organ paglipat o sakit na autoimmune).
      • Immunodeficiency sa talamak pagkabigo ng bato, nephrotic syndrome o talamak atay kabiguan.
    • Iba pang mga malalang sakit, tulad ng: [Ang mga indibidwal na 16 taong gulang pataas ay tumatanggap ng pagbabakuna sa PPSV23. Ang mga indibidwal na 2-15 taong gulang ay tumatanggap ng sunud-sunod na pagbabakuna sa PCV13 na sinusundan ng PPSV23 pagkatapos ng 6-12 na buwan. * *]
      • Talamak na sakit sa puso o respiratory (hal. hika, empysema, COPD).
      • Mga sakit na metaboliko, hal dyabetis ginagamot si mellitus ng gamot sa bibig o insulin.
      • Mga sakit na neurological, hal. Cerebral palsy o mga karamdaman sa pag-agaw.
    • Anatomic at banyagang mga panganib na nauugnay sa katawan para sa pneumococcal mininghitis, tulad ng: [Sequential vaccination with PCV13 na sinusundan ng PPSV23 sa 6-12 buwan, na may PPSV23 na hindi bibigyan hanggang 2 taong gulang. * *]
      • Cerebrospinal fluid fistula - Dura leak kung saan maaaring tumagas ang cerebrospinal fluid ("nerve fluid") sa nakapalibot na lugar.
      • Cochlear implant * - pandinig sa prostesis para sa mga taong may matindi hanggang sa malalim na pagkawala ng pandinig (kumpletong pagkabingi) o kahit na ang panloob na tainga ay hindi na gumana nang sapat; elektronikong aparatong medikal na pumapalit sa pag-andar ng mga nasirang bahagi ng panloob na tainga upang maghatid ng mga audio signal sa utak
    • B: Mga aktibidad sa trabaho tulad ng hinang at pagputol ng mga metal na nagreresulta sa pagkakalantad sa mga usok ng metal, kabilang ang mga usok ng hinang na metal oksido.

* Mas mabuti ang pagbabakuna bago ang interbensyon * * Dahil sa limitadong tagal ng proteksyon sa bakuna, ang pagbabakuna na may PPSV23 ay dapat na ulitin sa lahat ng tatlong mga pangkat ng peligro na may minimum na agwat ng 6 na taon. Alamat

  • S: Mga pamantayang pagbabakuna na may pangkalahatang aplikasyon.
  • I: Mga bakuna sa pahiwatig para sa mga pangkat ng peligro na may indibidwal (hindi trabaho) nadagdagan ang panganib na mailantad, sakit o komplikasyon at para sa proteksyon ng mga third party.
  • B: Bakuna dahil sa isang mas mataas na panganib sa trabaho, hal, pagkatapos ng pagtatasa ng peligro alinsunod sa Occupational Health at Kaligtasan ng Batas / Biological Substances Ordinance / Ordinance on Occupational Medical Preautions (ArbMedVV) at / o para sa proteksyon ng mga third party sa konteksto ng mga aktibidad sa trabaho.

Tandaan: Sa kasalukuyan, ang Pneumovax 23 ay dapat gamitin pangunahin para sa mga pasyente na may immunodeficiency, mga nakatatanda mula sa edad na 70 taon at mga pasyente na may mga malalang sakit sa paghinga.

Contraindications

  • Mga taong may matinding karamdaman na nangangailangan ng paggamot.
  • Sama sa katawan sa mga sangkap ng bakuna (tingnan ang tagagawa supplement).

Pagsasakatuparan

  • Congenital o nakuha immunodeficiency o immunosuppression (I): sunud-sunod na pagbabakuna na may 13-valent conjugate vaccine (PCV13) na sinusundan ng PPSV23 sa 6-12 buwan, na may PPSV23 na ibinigay lamang makalipas ang 2 taong gulang. * *
  • Iba pang mga malalang sakit (I): ang mga indibidwal na may edad 16 taong gulang pataas ay tumatanggap ng pagbabakuna sa PPSV23, at ang mga indibidwal na may edad na 2-15 taon ay tumatanggap ng sunud-sunod na pagbabakuna sa PCV13 na sinundan ng PPSV23 pagkatapos ng 6-12 na buwan. * *
  • Anatomic at banyagang mga panganib na nauugnay sa katawan para sa pneumococcal mininghitis (I): sunud-sunod na pagbabakuna sa PCV13 na sinusundan ng PPSV23 sa 6-12 buwan, na may PPSV23 na ibinigay lamang pagkatapos ng 2 taong gulang. * *
  • Mga aktibidad sa trabaho tulad ng hinang at pagpuputol ng mga metal na nagreresulta sa pagkakalantad sa mga usok ng metal, kabilang ang mga usok ng hinang na metal oxide: Pagbakuna sa PPSV23 at ulitin ang pagbabakuna sa PPSV23 na may isang minimum na agwat ng 6 na taon, hangga't magpapatuloy ang pagkakalantad.
  • Ang mga sanggol na nasa peligro hanggang sa at kabilang ang 4 na taong gulang ay dapat na mabakunahan ng bakunang pneumococcal conjugate (10-valent vaccine (PCV10) o 13-valent vaccine (PCV13)).
  • Mula sa edad na 5 taon, ang pagbabakuna ay maaaring gawin sa bakunang 13-valent na pneumococcal conjugate o 23-valent na polysaccharide vaccine.
  • Para sa mga taong ≥ 60 taon: pagbabakuna na may 23-valent na polysaccharide vaccine (PPSV23), kung kinakailangan, ulitin ang mga pagbabakuna sa PPSV23 sa mga agwat ng hindi bababa sa 6 na taon pagkatapos ng indibidwal na indikasyon.
  • Ulitin ang mga pagbabakuna: Dahil sa limitadong tagal ng proteksyon sa bakuna, isinasaalang-alang ng STIKO ang paulit-ulit na pagbabakuna sa PPSV23 sa isang minimum na agwat ng 6 na taon mula sa isang medikal-epidemiological point of view para sa lahat ng mga nabanggit na pangkat na karaniwang kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ayon sa pagsingit ng package ng PPSV23, "ang mga malusog na may sapat na gulang ay hindi dapat na regular na muling baguhin." Sa kaibahan, ayon sa impormasyong panteknikal, ang paulit-ulit na pagbabakuna "ay maaaring isaalang-alang sa mga taong may mas mataas na peligro para sa matinding sakit na pneumococcal." Regular itong nalalapat sa mga taong nasa kategoryang “I” at “B.” Para sa mga nakatatanda na wala sa alinman sa mga kategoryang ito, ang pahiwatig ay dapat isaalang-alang sa isang indibidwal na batayan. Ang mga pasyente ay dapat ipapaalam sa mas malakas na reactogenicity ng paulit-ulit na pagbabakuna kumpara sa paunang pagbabakuna, ngunit din sa posibleng pagkawala ng proteksyon sa pagbabakuna pagkatapos ng pagkabigo na ulitin ang pagbabakuna.

* * Dahil sa limitadong tagal ng proteksyon sa bakuna, ang pagbabakuna na may PPSV23 ay dapat na ulitin sa lahat ng tatlong mga pangkat na peligro na may isang minimum na agwat ng 6 na taon. Bakuna sa pneumococcal conjugate (naglalaman ng mga bahagi ng kapsula ng pathogen sa isang binago na form; 13-valent conjugate vaccine; PCV13) ay ginagamit sa:

  • Sa mga pasyente na hindi nabakunahan na nabakunahan dahil sa immunodeficiency o talamak klase sakit, ang pagbabakuna ay dapat ibigay muna sa conjugate vaccine.
  • Pangunahing pagbabakuna:
    • Ang mga may sapat na gulang na sanggol ay tumatanggap ng isang kabuuang 3 dosis ng bakuna sa edad na 2, 4 at 11-14 na buwan (tinatawag na iskedyul ng pagbabakuna na 2 + 1). Dapat mayroong isang agwat ng 2 buwan sa pagitan ng ika-1 at ika-2 dosis at isang minimum na agwat ng 6 na buwan sa pagitan ng ika-2 at ika-3 na dosis.
    • Mga sanggol na wala pa sa panahon (pagsilang bago ang kumpletong ika-37 linggo ng pagbubuntis) dapat mabakunahan ng isang kabuuang 4 na dosis ng bakuna sa edad na 2, 3, 4 at 11-14 na buwan (3 + 1 na iskedyul ng pagbabakuna).
    • Ang mga sanggol na may edad labingdalawang buwan hanggang dalawang taon ay tumatanggap ng dalawang pagbabakuna sa agwat ng dalawang buwan.
  • Ulitin ang pagbabakuna: hanggang sa ika-2 kaarawan.

Bakuna sa pneumococcus polysaccharide (naglalaman ng mga bahagi ng kapsula ng mga pathogens; 23-valent na polysaccharide vaccine; PPSV23) ay ginagamit para sa:

  • Sa mga batang may edad na 2 taong gulang pataas, mga kabataan, at matatanda, sapat ang isang pagbabakuna; sa mga batang dati nang nabakunahan ng conjugate vaccine (tingnan sa itaas), ang minimum na agwat para sa kasunod na pagbabakuna sa bakuna sa polysaccharide ay 2 buwan
  • Karaniwang pagbabakuna mula sa edad na 60
  • Ang isang pagbabakuna ng booster ay maaaring ibigay pagkatapos ng 6 na taon sa mga may sapat na gulang at pagkatapos ng 3 taon sa mga bata kung magpapatuloy ang indikasyon.

Pagpapatupad ng sunud-sunod na pagbabakuna ng indikasyon ng pneumococcal mula sa edad na 2 taon, isinasaalang-alang ang dating katayuan sa pagbabakuna.

Katayuan sa pagbabakuna Inirekumendang iskedyul ng pagbabakuna para sa sunud-sunod na pagbabakuna. Ulitin ang pagbabakuna sa PPSV23 kahit 6 na taon ang layo mula sa huling pagbabakuna sa PPSV23.
1. pagbabakuna Ika-2 pagbabakuna
Walang pagbabakuna PCV13 PPSV23 sa 6-12 buwan na agwat *. Oo
PCV13 PPSV23 sa 6-12 buwan na agwat. N / A oo
PCV7 o PCV10 PCV13 PPSV23 sa 6-12 buwan na agwat *. Oo
PPSV23 <6 taon na ang nakakaraan PCV13 12 buwan ang agwat Ang PPSV23 sa 6 na taong agwat mula sa nakaraang bakuna sa PPSV23. Oo
PPSV23 ≥ 6 taon na ang nakakaraan PCV13 PPSV23 sa 6-12 buwan na agwat *. Oo
PCV13 + PPSV23 N / A N / A oo

* Ang PPSV23 (23-valent polysaccharide vaccine) ay maaaring ibigay nang hindi mas maaga sa 2 buwan pagkatapos ng bakunang PVC13 (13-valent conjugate vaccine) (hal., Kung ang pagbabakuna ay ibinigay bago ang nakaplanong immunosuppressive terapewtika); ang isang mas mahabang agwat ng 6-12 buwan ay mas kanais-nais na immunologically.

Ispiritu

  • Maaasahang pagiging epektibo laban sa mga kurso sa septic sa nagsasalakay na mga impeksyon.
  • Kasiya-siya sa hindi sapat na espiritu laban sa iba pang mga form
  • Proteksyon sa pagbabakuna circa mula sa ika-2 / ika-3 linggo pagkatapos ng pagbabakuna.
  • Tagal ng proteksyon sa pagbabakuna nang paisa-isa na magkakaiba, mga 3-5 taon.

Mga posibleng epekto / reaksyon ng pagbabakuna

  • Walang kilalang epekto sa bakuna para sa mga sanggol at maliliit na bata.
  • Sa bakunang pang-adulto, maaaring mangyari ang mga lokal na reaksyon tulad ng pamumula at pamamaga, o napakabihirang mga reaksiyong alerhiya.