Silicosis: Mga Sanhi, Palatandaan, Pag-iwas

Pneumoconiosis: Paglalarawan

Tinutukoy ng mga doktor ang pneumoconiosis (Greek pneuma = hangin, conis = alikabok) bilang pneumoconiosis. Ang pneumoconiosis ay nangyayari kapag ang tissue ng baga ay pathologically binago ng inhaled inorganic (mineral o metallic) dust. Kung ang nag-uugnay na tisyu ng mga baga ay may peklat at tumigas, ang mga eksperto ay nagsasalita ng fibrosis.

Maraming mga grupo ng trabaho ang nakalantad sa nakakapinsalang alikabok. Samakatuwid, ang alikabok sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa trabaho. Depende sa uri ng alikabok na nilalanghap, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng benign at malignant na mga sakit sa baga ng alikabok, na naiiba sa mga tuntunin ng kanilang panganib.

Benign dust baga

Ang ilang mga alikabok ay idineposito lamang sa tissue ng baga, ngunit hindi sa simula ay nag-trigger ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Sa kaibahan sa mga malignant na alikabok, ang paggana ng baga ng benign pneumoconiosis ay lumalala lamang sa paglipas ng panahon sa mga indibidwal na kaso.

Benign dust	Sakit sa alikabok sa baga
Soot, grapayt, alikabok ng karbon	antrasosis
bakal na alikabok	Siderosis, pneumoconiosis ng welder
Barium dust	barytosis
Alabok ng lata	stannose
Kaolin (puting luad para sa paggawa ng porselana)	Silicatose (aluminose)
Antimony (mineral e.g. para sa lead alloys)	antimonose
Talc (hydrous magnesium silicate, hal. bilang pangunahing bahagi ng soapstone)	talcose

Malignant pneumoconiosis

Ang mga malignant na alikabok ay kadalasang humahantong sa mga mapanganib na pagbabago sa baga. Ang tissue ng baga ay lalong nagiging peklat, na maaaring makabuluhang paghigpitan ang pagkuha ng oxygen. Habang lumalala ang sakit, tumitigas ang tissue ng baga dahil sa fibrosis.

Mga malignant na alikabok	Sakit sa alikabok sa baga
quartz dust (cristobalite, tridymite)
asbesto
beryllium	Berylliosis
Matigas na metal (tungsten, titanium, chromium, molibdenum)	Matigas na metal pneumoconiosis
Pinaghalong alikabok ng dental plug	Dental technician pneumoconiosis
Aluminyo	Aluminose

Ang pag-aalis ng alikabok (sanhi ng mga inorganic na alikabok) ay naiiba sa mga sakit sa baga na dulot ng mga organikong sangkap (tulad ng dumi ng ibon, cereal mold). Ang mga ito ay nasa ilalim ng terminong exogenous allergic alveolitis. Ito ay pamamaga ng alveoli bilang resulta ng isang reaksiyong alerdyi sa mga nalalanghap na protina ng hayop o fungal spores. Karaniwang apektado ang mga magsasaka (baga ng magsasaka) o mga nagpaparami ng ibon (baga ng magsasaka ng ibon).

Alikabok baga: dalas

Silicosis

Ang silicosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa trabaho sa baga at higit sa lahat ay matatagpuan sa mga minero. Mababasa mo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa pag-unlad, kurso, paggamot at pagbabala ng ganitong uri ng pneumoconiosis sa artikulong Silicosis!

Asbestosis

Ang isa pang kilalang uri ng pneumoconiosis ay sanhi ng paglanghap ng mga asbestos fibers, na ginagamit sa malawakang sukat para sa hindi masusunog na mga materyales sa pagkakabukod, facade cladding at hindi masusunog na damit na proteksiyon - hanggang sa matuklasan ang kanilang mga nakakapinsalang baga at carcinogenic effect. Magbasa pa tungkol sa asbestosis!

Alikabok sa baga: sintomas

Ang mga palatandaan ng alikabok sa baga ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga pasyente ay karaniwang walang sintomas, lalo na kapag ang benign dust ay idineposito sa mga baga. Pagkatapos lamang ng mga taon ang pag-ubo at igsi ng paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Kung ang tissue ng baga ay nagbago bilang resulta ng paglanghap ng mga nakakalason na sangkap, ang mga sintomas ng pneumoconiosis ay nakasalalay sa lawak ng pamamaga o fibrosis. Ang mga karaniwang sintomas ay

brongkitis
Tuyong ubo na maaaring tumagal ng maraming taon
Kahinaan at pagbaba ng timbang
pulmonya
igsi ng paghinga

Dust lung: sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang mga apektado ay karaniwang nakalantad sa mga nakakapinsalang alikabok sa loob ng maraming taon - kadalasan sa lugar ng trabaho. Halimbawa, ang mahahalagang aktibidad o occupational field na nagpapataas ng panganib ng dust lung

alabok	Mapanganib na mga aktibidad o trabaho
Soot, grapayt, alikabok ng karbon	Pagmimina (lalo na ang matigas na karbon), ang mga residente ng mga industriyal na lungsod ay mas nasa panganib kaysa sa mga residente sa kanayunan
bakal na alikabok	Welding work
Barium sulfate dust	Pagkuha ng barite (nabubulok na mineral), teknolohiya ng malalim na pagbabarena (barium bilang drilling fluid), paggamit sa industriya ng automotive sa mga plastic at insulating mat at bilang bahagi ng mabigat na kongkreto
Alabok ng lata	lalo na sa industriya ng salamin
kaolin	Pagkuha ng puting luad, paggawa ng porselana
antimonyo	Pagmimina (pagkuha ng antimony, mga mina ng mineral); paggawa ng pagkakabukod ng cable, mga materyales sa gusali (hal. mga foil), mga de-koryenteng kasangkapan, hindi masusunog na mga tela at plastik; flame retardants para sa mga pintura
Talc (hydrous magnesium silicate, hal. bilang pangunahing bahagi ng soapstone)	Industriya ng gulong
quartz dust (cristobalite, tridymite)	Industriya ng graba at buhangin, sandblasting, produksyon ng semento, pagmimina ng mineral at karbon
Asbesto	Pagproseso ng insulation material, asbestos cement, refractory material; plastic reinforcement; gawaing pagtatayo
beryllium
Matigas na metal (tungsten, titanium, chromium, molibdenum)	higit sa lahat matigas na gawaing metal tulad ng paggiling, sintering, paghahagis (hal. paggawa ng kasangkapan)
Alikabok ng pamutol ng ngipin	teknolohiya sa ngipin
aluminyo	Mechanical engineering, packaging industriya, construction industriya; konstruksiyon ng tren, sasakyan, sasakyang panghimpapawid; aerated kongkreto produksyon, pintura at barnis industriya; mga rocket at pampasabog; mga panganib lalo na sa panahon ng paggawa ng aluminum welding at paggawa ng aluminum powder

Ang mga mapagpasyang kadahilanan para sa pag-unlad ng dust baga ay

ang panahon ng pagkakalantad sa alikabok
ang daming nalalanghap na alikabok
ang laki ng mga particle ng alikabok: Ang mas malalaking particle ng alikabok ay nananatili sa nasopharynx. Sa kabaligtaran, ang mga particle na may diameter na mas mababa sa 2.5 micrometer ay maaaring tumagos sa alveoli at idineposito doon.

Dust lung: pagsusuri at diagnosis

Ang doktor na responsable para sa mga sakit sa baga ay isang pulmonologist o isang occupational physician. Tatanungin ka muna ng doktor ng ilang katanungan tungkol sa iyong lugar ng trabaho at mga sintomas upang maitatag ang iyong medikal na kasaysayan (anamnesis). Kabilang sa mga posibleng tanong ang:

Gaano katagal ka na nagkaroon ng mga sintomas (hal. ubo, hirap sa paghinga)?
May plema ka ba kapag umuubo?
Nahihirapan ka bang huminga?
Nakakaramdam ka ba ng kakaibang pagod at pagod?
Nagbawas ka ba ng timbang?
Anong propesyon ang mayroon ka bago ang iyong kasalukuyang trabaho?
Nakahinga ka ba ng alikabok nang madalas?
Mayroon bang anumang mga espesyal na hakbang sa proteksyon sa iyong lugar ng trabaho, tulad ng pagsusuot ng protective mask o salaming de kolor, at sinusunod mo ba ang mga ito?
Naisagawa na ba ang mga pagsukat ng particulate matter sa iyong lugar ng trabaho?

Pisikal na pagsusuri at X-ray

Ang isang pangkalahatang pisikal na pagsusuri ay sumusunod sa konsultasyon sa doktor. Ang pakikinig at pagtapik sa mga baga (auscultation at percussion) ay isang mahalagang bahagi nito.

Ang iyong mga baga ay na-x-ray (chest x-ray): Ang mga namamagang bahagi ng baga ay makikita bilang mga mapuputing bahagi sa X-ray dahil sa tumaas na akumulasyon ng likido. Sa mga malubhang kaso, ang isang partikular na malaking halaga ng likido ay nakolekta sa mga baga. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang toxic pulmonary edema.

Pagsubok sa pagpapaandar ng baga

Pagsusuri ng gas ng dugo at spiroergometry

Upang malaman ang mga epekto ng congestive lung disease sa iyong supply ng oxygen, kukuha ang mga doktor ng sample ng dugo para sa pagsusuri ng blood gas. Kabilang dito ang pagsukat ng mga antas ng oxygen at carbon dioxide sa iyong dugo. Sa kaso ng malubhang pneumoconiosis, ang oxygen ay nabawasan at ang carbon dioxide ay nadagdagan, dahil ang pagpapalitan ng dalawang gas sa mga may sakit na baga ay posible lamang sa isang limitadong lawak.

Dahil ang mga karamdaman sa palitan ng gas sa simula ng sakit ay pangunahing napapansin sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang spiroergometry (sa isang ergometer ng bisikleta) ay isinasagawa din upang matukoy ang mga halaga ng gas sa dugo - isang napaka-kaalaman na pagsusuri na ginagamit din para sa mga ekspertong opinyon upang masuri ang cardio- pagganap ng baga.

Computer tomography

Ang computed tomography (CT) ay nagbibigay ng mas detalyadong larawan ng mga baga kaysa sa pagsusuri sa X-ray. Gayunpaman, nauugnay ito sa mas malaking pagkakalantad sa radiation para sa pasyente at samakatuwid ay kadalasang ginagamit lamang sa mga espesyal na kaso – halimbawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang kanser sa baga (posibleng resulta ng quartz dust lung).

Ang biopsy ng baga

Maaaring kunin ang sample ng tissue mula sa mga baga sa iba't ibang paraan, halimbawa bilang bahagi ng lung endoscopy (bronchoscopy). Ang sample ay susuriin nang mas malapit sa laboratoryo. Sa ganitong paraan, ang isang koneksyon sa pagitan ng trabaho/lugar ng trabaho at pneumoconiosis ay maaaring maitatag nang walang pag-aalinlangan.

Bronchoalveolar lavage

Bilang bahagi ng bronchoscopy, ang bronchoalveolar lavage ("lung lavage") ay maaari ding isagawa kasama ng lung biopsy. Para sa layuning ito, ang solusyon sa asin ay pinatulo sa bronchi sa pamamagitan ng bronchoskop (isang instrumento na hugis tubo na may pinagmumulan ng liwanag at camera sa dulo) na ipinasok sa mga baga. Nagbibigay-daan ito sa mga cell at nalalanghap na mga dayuhang sangkap (tulad ng mga asbestos fibers) na maalis. Ang solusyon sa pagbabanlaw (na may mga cell at mga dayuhang sangkap) ay i-aspirate sa pamamagitan ng bronchoskop at susuriin nang detalyado.

Maaaring gamitin ang pamamaraang ito upang kumpirmahin ang diagnosis ng asbestosis, halimbawa. Bilang karagdagan, ang bronchoalveolar lavage - pati na rin ang spiroergometry - ay angkop para sa mga opinyon ng eksperto.

Alikabok sa baga: paggamot

Ang ilang mga pasyente na may pneumoconiosis ay inireseta ng tinatawag na bronchodilators - mga gamot na nagpapalawak ng mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng pagbabawas ng tensyon ng kalamnan sa bronchi. Ito ay maaaring gawing mas madali para sa mga pasyente na huminga.

Sa napakalubhang mga kaso, ang pasyente ay umaasa sa isang hiwalay na supply ng oxygen (oxygen cylinders). Maaaring kailanganin nila ng bagong baga (lung transplant).

Ang pangangasiwa ng glucocorticoids (“cortisone”) o mga immunosuppressant para sa inflammatory pneumoconiosis o pulmonary fibrosis ay napatunayang hindi epektibo.

Pneumoconiosis: paglala ng sakit at pagbabala

Ang pag-unlad ng karamihan sa mga sakit sa baga sa alikabok ay mapipigilan kung hindi na nilalanghap ng pasyente ang mapanganib na alikabok. Karaniwang gumagaling ang mga pamamaga sa loob ng ilang linggo, kung sapat na pinoprotektahan ng mga apektado ang kanilang sarili mula sa napakalaking pagkakalantad ng alikabok. Gayunpaman, ang anumang pagkakapilat ng tissue sa baga na naganap na ay hindi na mababawi.

Kung ang pasyente ay patuloy na nalantad sa mga pollutant sa loob ng maraming taon, ang sakit ay maaaring lumala at humantong sa malubhang pulmonary fibrosis. Bilang karagdagan, ang ilang mga alikabok (tulad ng quartz dust) ay maaaring humantong sa kanser.

Sakit sa trabaho pneumoconiosis

Alikabok sa baga: pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pneumoconiosis o upang ihinto ang isang umiiral na pneumoconiosis mula sa pag-unlad, dapat mong sundin ang mga tip na ito:

Iwasan ang paglanghap ng alikabok.
Sumunod sa mga pag-iingat sa kalusugan at kaligtasan sa lugar ng trabaho.
Siguraduhin na ang iyong tagapag-empleyo ay nagbibigay ng legal na iniresetang mga hakbang sa proteksyon tulad ng mga espesyal na damit, mga maskara sa paghinga, salaming pangkaligtasan o bentilasyon at kagamitan sa pagkuha.
Makilahok sa mga occupational health check-up.
Samantalahin ang mga preventive medical check-up.
Itigil ang paninigarilyo (ang paninigarilyo ay maaari ding makapinsala sa mga baga at higit na mapataas ang panganib ng kanser).

Magpatingin sa iyong doktor ng pamilya, doktor ng kumpanya o isang espesyalista sa baga sa tamang oras kung mayroon kang mga sintomas. Kung ang dust lung ay nakita sa isang maagang yugto, mayroon kang pagkakataong gumawa ng angkop na mga hakbang (pag-aangkop o pagpapalit ng iyong lugar ng trabaho, atbp.) upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa karagdagang pagkakalantad. Ito ay maaaring maiwasan o hindi bababa sa maantala ang malubhang kahihinatnan ng dust lung disease (tulad ng kanser sa baga).