Depekto sa balbula ng puso: sintomas, therapy

Mga depekto sa balbula sa puso: Paglalarawan

Ang terminong heart valve defect o valvular disease ay isang umbrella term para sa isang binago, tumutulo (insufficiency) o narrowed (stenosis) na balbula ng puso. Ang iba't ibang mga sintomas ay nangyayari depende sa apektadong balbula ng puso at ang uri ng depekto.

Ang mga balbula ng puso ay may napakahalagang function ng balbula sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng puso. Tinitiyak nila na ang dugo ay maaari lamang dumaloy sa isang direksyon. Ang mga balbula ng puso ay nagbubukas at nagsasara ng presyon at daloy ng dugo.

Dalas ng mga depekto sa balbula ng puso

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng congenital at nakuha na mga depekto sa balbula ng puso. Ang bicuspid aortic valve na may dalawa sa halip na ang karaniwang tatlong bulsa ay ang pinakakaraniwang congenital heart valve defect. Ang karamihan ng mga depekto sa balbula ng puso ay nakakaapekto sa kaliwang bahagi ng puso, kung saan matatagpuan ang mga balbula ng mitral at aortic.

Sa Europa at Hilagang Amerika, ang pinakakaraniwang nakuha na depekto sa balbula ng puso ay kakulangan ng mitral valve. Gayunpaman, ang aortic valve stenosis, ang pangalawang pinakakaraniwang depekto sa balbula, ay kailangang tratuhin nang mas madalas. Karaniwan itong nangyayari sa isang advanced na edad dahil sa calcification ng balbula.

Makitid na mga balbula sa puso (valve stenosis)

Ang dalawang pinakakaraniwang stenoses ng balbula ng puso ay stenosis ng balbula ng aortic at stenosis ng balbula ng mitral. Depende sa kalubhaan, ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng low-, medium- o high-grade heart valve stenosis.

Tumutulo ang mga balbula sa puso (kakulangan ng balbula)

Ang mga pasyente na ang mga balbula ng puso ay hindi sumasara nang mahigpit ay sinasabing may kakulangan sa balbula. Sa kabila ng saradong balbula sa puso, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa seksyon kung saan mas mababa ang presyon - sa panahon ng contraction phase ng kalamnan ng puso (systole) mula sa ventricle papunta sa atrium o sa panahon ng relaxation phase (diastole) mula sa pulmonary o aorta pabalik sa ventricle.

Ang karagdagang dami ng dugo na dumadaloy pabalik (volume load) ay nagiging sanhi ng paglawak ng ventricle (dilatation) at ang kalamnan ng puso ay nagiging mas makapal (hypertrophy). Ang progressive valve insufficiency ay humahantong din sa cardiac insufficiency.

Aortic valve insufficiency (kilala rin bilang aortic insufficiency) at mitral valve insufficiency (mitral insufficiency) ang dalawang pinakakaraniwang uri ng heart valve insufficiency.

Prolapse ng balbula ng puso

Ang ilang mga pasyente ay may ilang mga depekto sa balbula sa puso sa parehong oras. Kung ang isang solong balbula ay tumutulo at makitid sa parehong oras, ang mga doktor ay nagsasalita ng isang pinagsamang depekto sa balbula ng puso o pinagsamang vitium.

Mga depekto sa balbula ng puso: mga sintomas

Ang mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng depekto sa balbula ng puso at lokasyon nito. Maraming mga depekto sa balbula sa puso ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon at samakatuwid ay hindi napapansin. Gayunpaman, mayroon ding mga talamak na nagaganap na mga depekto sa balbula sa puso, tulad ng mitral valve stenosis pagkatapos ng rheumatic fever, na nagdudulot ng (malinaw) na mga sintomas nang maaga.

Ang puso ay maaaring magbayad para sa maraming mga depekto sa balbula para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Sa pangmatagalan, gayunpaman, labis ang kanilang karga sa puso at unti-unting humahantong sa pagpalya ng puso (cardiac insufficiency). Ang depekto sa balbula ng puso ay kadalasang napapansin lamang kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng mga depekto sa balbula ng puso ay magkatulad sa kaso ng stenosis at kakulangan ng mga balbula ng puso. Ang pinakamahalagang palatandaan ay ang presyon at paninikip sa paligid ng sternum at mabilis na pagkapagod. Posible rin ang mga mahimatay.

Mga sintomas ng depekto sa balbula ng puso ng kaliwang ventricle

Ang mga sintomas ng mga depekto sa balbula ng puso sa kaliwang ventricle ay pangunahing sanhi ng backflow ng dugo sa kaliwang atrium at ang mga pulmonary vessel. Ang mga apektado ay kadalasang mas komportable sa isang tuwid at nakaupo na posisyon kaysa kapag nakahiga.

Ang mga karaniwang palatandaan ng kakulangan ng mitral valve ay ang paghinga (lalo na sa gabi at kapag nakahiga) at pag-ubo sa gabi. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkatisod sa puso at/o palpitations, mga palatandaan ng isang cardiac arrhythmia, lalo na sa mga advanced na kaso. Ang pulmonary edema ay nabubuo bilang resulta ng pag-back up ng dugo sa mga baga. Kung ang dugo ay bumalik sa kanang ventricle, ang mga ugat sa leeg ay lumalabas. Dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng daloy, ang mga namuong dugo ay maaaring mabuo sa kaliwang atrium, na maaaring pumasok sa sirkulasyon at maging sanhi ng malubhang komplikasyon (hal. stroke).

Ang mga karaniwang sintomas ng aortic valve stenosis ay ang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at mababang presyon ng dugo na may mga pagkahilo at kahit na nahimatay. Dahil ang mga coronary arteries ay binibigyan ng dugo mula sa aorta, ang kalamnan ng puso, na mas gumagana nang husto, ay tumatanggap ng masyadong maliit na dugo. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pananakit o presyon sa dibdib (angina pectoris), na maaaring tumaas sa pagsusumikap. Ang igsi ng paghinga at kung minsan ang pananakit ng kalamnan ay nangyayari sa panahon ng pagsusumikap.

Ang mga pasyente na may aortic insufficiency ay nagreklamo ng igsi ng paghinga. Ang isang malakas na pulsation ng carotid artery (Corrigan's sign) ay maaaring maobserbahan, na maaaring humantong sa isang ipinahiwatig na pagtango ng ulo sa bawat tibok ng puso (Musset's sign). Ang pagtaas ng pulsation ng mga sisidlan (Quincke's sign) ay kapansin-pansin din sa lugar ng mga nail bed.

Kung ang mga balbula ng puso sa kanang bahagi ng puso (mga balbula ng baga at tricuspid) ay hindi na gumagana nang maayos bilang resulta ng mga depekto sa balbula ng puso, may pangmatagalang panganib ng pagpalya ng puso sa kanan. Gayunpaman, ang right-sided heart valve defects ay humahantong lamang sa mga kapansin-pansing sintomas kapag sila ay mahusay na advanced. Ang mga sintomas ay sanhi ng pilay sa kanang ventricle at kanang atrium, na pinahina ng labis na trabaho.

Dahil dito, hindi na maibomba ang dugo sa baga sa sapat na dami at namumuo sa harap ng puso. Ito ay maaaring humantong sa mga sumusunod na sintomas:

igsi ng paghinga
Mabilis na pagkapagod
Asul na kulay ng (mucous) na balat (cyanosis)
Pagpapanatili ng tubig sa mga binti (edema) at tiyan (ascites)
Pagsisikip ng dugo sa mababaw na mga sisidlan ng leeg
Sakit na dulot ng ehersisyo sa dibdib at sa lugar ng atay (sa ilalim ng kanang costal arch)
Pagsisikip sa ibang mga organo tulad ng tiyan (nawalan ng gana, pagduduwal) o bato (panganib ng kakulangan sa bato)

Mga depekto sa balbula sa puso: mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib

Ang mga depekto sa balbula ng puso ay maaaring maging congenital o nakuha. Karamihan sa mga depekto sa puso ay nakukuha.

Congenital heart valve defects

Sa mga nakababatang tao, ang depekto sa balbula ng puso sa balbula ng aorta ay kadalasang resulta ng isang may sira na sistema ng balbula. Ang aortic valve ay binubuo lamang ng dalawa sa halip na tatlong pocket valves (tinatawag na bicuspid aortic valve).

Nakuhang mga depekto sa balbula ng puso

Ang pagsusuot at pag-calcification ng mga balbula ng puso ay maaaring humantong sa iba't ibang mga depekto sa balbula ng puso sa pagtaas ng edad. Ang pag-calcification ng aortic valve ay partikular na karaniwan. Ang pag-calcification ay nagiging sanhi ng parehong pagpapaliit at pagtagas ng balbula.

Mga pamamaga

Ang mga impeksyon at pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis) o ang panloob na lining ng puso (endocarditis) minsan ay nagreresulta din sa mga depekto sa balbula ng puso. Ito ay karaniwang isang kaso ng kakulangan ng balbula sa puso. Ang mas bihirang mga depekto sa balbula ng puso sa kanang bahagi ng puso ay pangunahing sanhi din ng mga impeksyon sa panloob na dingding ng puso.

Bilang karagdagan sa karamihan sa mga bacterial pathogen, ang mga autoimmune na sakit tulad ng systemic lupus erythematosus (LE) ay maaari ding humantong sa endocarditis (Libman-Sacks endocarditis). Sa mga huling yugto nito, ang sexually transmitted syphilis kung minsan ay nagpapalitaw ng pamamaga ng aorta, na kumakalat sa aortic valve (syphilitic aortitis).

Ang lagnat ng rayuma

Ang rheumatic fever ay partikular na madalas na nakakaapekto sa mitral valve. Samakatuwid, ang mga impeksyon sa streptococcal ay ginagamot ng mga antibiotic bilang isang hakbang sa pag-iwas, lalo na sa mga bata. Bilang resulta, ang mga kaso ng mitral valve stenosis, halimbawa, ay bumababa na sa mga industriyalisadong bansa.

Atake sa puso

Ang atake sa puso ay nagdudulot din minsan ng mga depekto sa balbula ng puso. Ang kakulangan ng oxygen ay nakakasira sa tinatawag na mga papillary na kalamnan sa mga silid ng puso, na nakakabit sa malalaking leaflet valves (mitral at tricuspid valves) ng chordae tendineae. Kung hindi na sila gumana ng maayos o mapunit man lang, hindi na nila hawak ang valve leaflet na nakakabit sa kanila. Sa panahon ng pag-urong ng ventricle, ang balbula ay bumabalik sa atrium. May panganib ng talamak, matinding pagtagas ng kaukulang balbula ng puso.

Kung ang ventricular wall ay lumawak pagkatapos ng myocardial infarction, maaari rin itong maging sanhi ng isang tumutulo na depekto sa balbula ng puso. Isa rin itong panganib sa dilated cardiomyopathy, isang sakit sa kalamnan sa puso kung saan lumalawak ang silid ng puso.

A dissic dissection

Cardiomegaly

Ang iba't ibang sakit tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa kalamnan sa puso, thyroid dysfunction o malubhang anemia ay maaaring humantong sa abnormal na paglaki ng puso (cardiomegaly). Habang ang mga balbula ng puso ay hindi lumalaki kasama ng puso, nagiging tumutulo ang mga ito.

Autoimmune sakit

Ang mga autoimmune na sakit tulad ng Takayasu's arteritis (isang pamamaga ng malalaking daluyan ng dugo) o genetic disorder ng connective tissue metabolism (hal. Marfan syndrome) ay nagdudulot din ng mga depekto sa balbula sa puso gaya ng aortic valve o kakulangan ng mitral valve.

Mga depekto sa balbula sa puso: pagsusuri at pagsusuri

Ang mga espesyalista para sa mga depekto sa balbula sa puso ay mga cardiologist at mga surgeon sa puso. Magtatanong muna sila sa iyo ng mga tanong tulad ng:

Nahihirapan ka ba sa paghinga o sakit sa puso habang nag-eehersisyo?
Ilang flight ng hagdan ang maaari mong akyatin nang walang tigil?
Nagkaroon ka ba kamakailan ng matinding lagnat?
Nagkaroon ka ba kamakailan ng medikal na pamamaraan, kabilang ang operasyon sa ngipin?
Mayroon ka bang kilalang sakit sa puso?
Ano pang mga sakit ang dinaranas mo?

Electrocardiogram

Ang mga depekto sa balbula ng puso kung minsan ay nagpapalitaw ng mga arrhythmias sa puso. Ang mitral stenosis, halimbawa, ay kadalasang nagiging sanhi ng tinatawag na atrial fibrillation. Kinikilala ito ng doktor sa pamamagitan ng electrocardiogram (ECG). Kung ang cardiac arrhythmia ay nangyayari nang paulit-ulit ngunit paminsan-minsan lamang, ang isang pangmatagalang ECG na isinusuot ng pasyente sa loob ng hindi bababa sa 24 na oras ay maaaring makatulong.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng mga indikasyon ng isang aktibong proseso ng pamamaga, bukod sa iba pang mga bagay. Ginagamit din ito ng mga doktor upang matukoy (sa) mga direktang halaga ng puso, tulad ng creatine kinase (CK) at BNP (brain natriuretic peptide). Lalo na kung ang endocarditis ay pinaghihinalaang, maraming mga kultura ng dugo ay dapat ding kunin, kung saan ang mga microbiologist ay naghahanap ng bakterya. Ang isa pang mahalagang pagsusuri sa dugo ay ang pagsusuri ng gas ng dugo (mula sa capillary blood o arterial blood). Ito ay dahil ang oxygen na nilalaman ng dugo ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon sa kaso ng mga pangunahing depekto sa balbula sa puso.

Mga pagsusuri sa imaging

Kung ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng isang pinaghihinalaang depekto sa balbula ng puso, ang doktor ay magsasagawa ng ultrasound ng puso (Doppler echocardiography). Sa tulong nito, kinikilala ng tagasuri, halimbawa, ang tabas ng puso at nagbabago sa mga balbula ng puso. Nakikita rin niya – gamit ang teknolohiya ng Doppler – kung paano dumadaloy ang dugo sa mga balbula ng puso.

Ang mga detalyadong larawan ay nakuha gamit ang cross-sectional imaging. Ang teknolohiyang MRI (cardio-MRI) o computer tomography (CT) ay ginagamit para sa layuning ito. Gayunpaman, bihirang ginagamit ang mga ito para sa isang purong depekto sa balbula ng puso.

Mga pagsubok sa stress

Ang parehong pagsusuri sa ultrasound ng puso at mga ECG ay maaari ding isagawa sa ilalim ng pisikal na stress (sa isang ergometer o may gamot na nagpapasigla sa puso). Nililinaw ng mga pagsusuring ito ang mga sintomas na umaasa sa ehersisyo. Sa mga unang yugto, ang mga depekto sa balbula ng puso ay kadalasang nakikita lamang sa panahon ng pagsusumikap. Samakatuwid, ang mga pagsusulit sa ehersisyo ay nakakatulong upang masuri ang kalubhaan ng mga depekto sa balbula sa puso.

Katheterization ng Cardiac

Sa tulong ng tinatawag na cardiac catheter examination, sinusukat ng mga doktor ang mga kondisyon ng presyon sa puso at gumagamit ng contrast agent upang ipakita kung ang mga coronary arteries ay makitid.

Kung ang tagasuri ay nag-inject ng contrast agent sa kaliwang ventricle (ventriculography o levocardiography), ang hugis at paggana ng ventricle pati na rin ang anumang vitia ay maaaring makita.

Ang ilang mga depekto sa balbula sa puso ay maaaring "ayusin" sa panahon ng pagsusuring ito. Ito ay isa pang dahilan kung bakit ang invasive na pagsusuri na ito ay karaniwang ginagawa sa pagtatapos ng diagnostic process – maliban kung ang isang talamak na vascular disease ng puso (CHD, atake sa puso) ay pinaghihinalaang. Nais din ng mga doktor na alisin ang mga sakit na ito bago ang operasyon ng depekto sa balbula sa puso gamit ang cardiac catheterization.

Ang detalyadong diagnosis ay nagbibigay-daan sa pag-uuri ng kalubhaan, na naiiba para sa bawat balbula ng puso. Ang pag-uuri na ito ay isang mahalagang batayan para sa pagpaplano ng paggamot. Sa iba pang mga bagay, mahalagang matukoy ang fraction ng ejection. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig bilang isang porsyento kung gaano karami ng dugong dumadaloy sa ventricle ang muling ibobomba palabas bawat beat. Sa malusog na puso, ang halaga ay nasa 60 hanggang 70 porsiyento.

Mga depekto sa balbula ng puso: paggamot

Ang plano ng paggamot para sa depekto sa balbula sa puso ay depende sa uri ng depekto sa balbula ng puso, ang apektadong balbula, ang kalubhaan at gayundin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gumagamit din ang mga doktor ng mga sukat ng paggana ng puso kapag pumipili ng paggamot. Ang lahat ng mga kadahilanan ay tinitimbang nang paisa-isa upang matukoy ang pinakamahusay na therapy para sa indibidwal na pasyente. Gayunpaman, hindi lamang nais ng mga doktor na pagaanin ang mga sintomas sa paggamot. Ang therapy ay nagpapabuti din sa pagbabala at nagpapatatag sa function ng balbula ng puso.

Bago ang bawat paggamot, kinakausap muli ng mga doktor ang pasyente nang detalyado. Pangunahing tinutugunan nila ang mga sumusunod na katanungan:

Ano ang hiling ng pasyente?
Ito ba ay isang malubhang depekto sa balbula ng puso?
Mayroon bang anumang mga sintomas na nauugnay sa depekto sa balbula ng puso?
Ilang taon na ang pasyente?
Ang mga benepisyo ba ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga panganib?
Aling medikal na sentro ang angkop para sa pamamaraan?

Paggamot

Nakakatulong ang gamot na bawasan ang cardiac arrhythmia, babaan ang presyon ng dugo, palakasin ang pumping power ng puso at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. Sa iba pang mga bagay, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapataas ng paglabas ng ihi upang mabawasan ang (volume) load sa puso (diuretics). Ang ibang mga gamot ay nagpapababa ng rate ng puso at sa gayon ay binabawasan ang gawain ng puso (beta-blockers). Pagkatapos ng pagpasok ng mga balbula ng puso na gawa sa "dayuhang materyal", madalas na kinakailangan ang anticoagulation na gamot.

Propoclaxis ng endocarditis

Bilang karagdagan, sa kaso ng depekto sa balbula sa puso, dapat palaging tandaan na ang antibiotic prophylaxis laban sa impeksyon ay dapat isagawa bago ang mga interbensyong medikal kung saan may panganib na magkaroon ng impeksyon at magresulta sa pamamaga ng puso. Para sa kadahilanang ito, dapat ipaalam ng mga pasyente sa kanilang gumagamot na manggagamot ang pagkakaroon ng (ginagamot) na depekto sa balbula sa puso upang makapagreseta sila ng antibiotic therapy kung kinakailangan. Nalalapat ito lalo na sa paggamot sa ngipin gayundin sa mga pagsusuri at paggamot sa gastrointestinal tract.

Interventional na paggamot

Paggamot

Nakakatulong ang gamot na bawasan ang cardiac arrhythmia, babaan ang presyon ng dugo, palakasin ang pumping power ng puso at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. Sa iba pang mga bagay, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapataas ng paglabas ng ihi upang mabawasan ang (volume) load sa puso (diuretics). Ang ibang mga gamot ay nagpapababa ng rate ng puso at sa gayon ay binabawasan ang gawain ng puso (beta-blockers). Pagkatapos ng pagpasok ng mga balbula ng puso na gawa sa "dayuhang materyal", madalas na kinakailangan ang anticoagulation na gamot.

Propoclaxis ng endocarditis

Interventional na paggamot

Pagpapalit ng balbula sa puso - iba't ibang uri

Ang mga mekanikal na balbula o biological prostheses mula sa mga tao o hayop (mga bahagi ng puso mula sa mga balbula ng baka o baboy) ay maaaring ituring na mga kapalit ng balbula para sa mga depekto sa balbula ng puso.

Ang mga metal na balbula sa puso ay tumatagal ng napakatagal. Gayunpaman, ang pamumuo ng dugo ay dapat na pigilan sa pamamagitan ng espesyal na gamot para sa natitirang bahagi ng buhay ng pasyente, dahil kung hindi, ang mga namuong dugo ay maaaring sumunod sa artipisyal na balbula, barado ito o maluwag at humantong sa vascular occlusion.

Walang kinakailangang "pagnipis ng dugo" para sa pagpapalit ng biological valve. Gayunpaman, ang mga biological na balbula sa puso ay dapat mapalitan pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, dahil ang kanilang tibay ay limitado. Bilang karagdagan sa normal na pagkasira, maaaring ito ay dahil sa katotohanan na kinikilala ng immune system ang mga balbula bilang mga banyagang katawan at inaatake ang mga ito. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng mga biological na kapalit na balbula mula sa mga hayop (xenograft), mula sa isang namatay na tao (homograft) at mga balbula sa puso na nilinang mula sa mga stem cell ng apektadong tao (autograft). Kung gaano katagal tatagal ang naturang balbula ay mahirap hulaan at depende sa maraming mga kadahilanan.

Pagpili ng bagong balbula sa puso

Ang trade-off sa pagitan ng mahabang buhay ng prosthesis at panghabambuhay na "pagnipis ng dugo" ay dapat na mapagpasyahan sa isang indibidwal na batayan. Bilang isang patakaran, ang mga biological na balbula sa puso ay ginagamit lamang mula sa edad na 60 dahil sa kanilang limitadong tibay. Ang mga metal na balbula sa puso ay kadalasang pinipili para sa mga mas batang pasyente o para sa mga pasyente na kailangan nang uminom ng "mga pampanipis ng dugo" habang buhay para sa iba pang mga kadahilanan. Ang mga eksepsiyon ay ang mga babaeng gustong magkaanak at hindi gustong maresetahan ng anticoagulant na gamot.

Pagkatapos ng pagpasok ng isang prosthetic valve, ang isang valve pass ay dapat na ibigay, ang isang check-up ay dapat na isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon at ang endocarditis prophylaxis ay dapat palaging isaalang-alang. Ang endocarditis prophylaxis ay ang pang-iwas na pangangasiwa ng mga antibiotic para sa mga paggamot na may panganib ng impeksyon. Ito ay dapat ding isaalang-alang lalo na sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin.

Aortic valve insufficiency at stenosis

Sa ilang partikular na kundisyon, ang kakulangan ng aortic valve, gayundin ang aortic valve stenosis, ay maaaring gamutin gamit ang catheter technique ("TAVI": Transaortic Valve Replacement). Ang isang nakatiklop na kapalit na balbula ay ipinapasok sa isang maliit na tubo sa pamamagitan ng isang sisidlan ng singit sa pamamagitan ng malalaking arterya sa puso, kung saan ang balbula ay maaaring ibuka at ikabit.

Sa isang operasyon ng Ross, ang aortic valve ay pinapalitan ng pulmonary valve. Ang balbula ng pulmonary, na hindi gaanong pilay, ay pinapalitan naman ng balbula ng donor ng tao. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay walang panghabambuhay na pagnipis ng dugo ang kinakailangan, ang pangmatagalang paggana ay napakahusay at ang pisikal na katatagan ay halos hindi pinaghihigpitan. Ang pangunahing kawalan ay isang posibleng malfunction ng donor valve. Ang operasyon ng Ross ay maaari lamang gawin ng mga may karanasang espesyalista.

Ang mga doktor kung minsan ay gumagamit ng balloon valvuloplasty upang tulay ang agwat hanggang sa huling paggamot, halimbawa sa kaganapan ng isang matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang pagpapalawak ng balbula gamit ang isang lobo, na nakakabit sa isang catheter at ginagabayan sa puso sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ang pamamaraang ito ay ginagamit din sa mga bata. Ito ay dahil mahirap para sa kanila ang isang valve prosthesis dahil hindi ito maaaring tumubo kasama nila.

Stenosis ng balbula ng mitral

Sa una, ang mitral valve stenosis ay maaaring gamutin ng gamot. Ang mga ito ay maaari ring magpakalma ng mga banayad na sintomas. Ang mga diuretics sa partikular ay nakakatulong sa pagbawas ng volume load sa makitid na mitral valve. Ang anumang umiiral na cardiac arrhythmia ay dapat ding kontrolin ng gamot. Tulad ng kakulangan ng aortic valve, ang operasyon ay dapat isaalang-alang sa magandang panahon sa kaso ng mitral valve stenosis kung ang mga sintomas ay umuunlad o ang sinusukat na function ng puso ay nabawasan.

Bilang isang interventional na paggamot, ang balbula ay maaaring palawakin (balloon mitral valvuloplasty). Ang paraan ng pag-aayos ng balbula, na naglalayong paghiwalayin ang mga naka-fused na gilid ng balbula, ay maaari ding isagawa bilang bahagi ng isang bukas na operasyon (surgical commissurotomy). Kung may mga contraindications, pinapalitan ng mga doktor ang balbula ng isang prosthesis.

Kakulangan ng mitral valve at prolaps ng mitral valve

Ang mga katulad na prinsipyo ay nalalapat sa paggamot ng kakulangan ng mitral valve tulad ng sa mitral valve stenosis. Ang operasyon upang gamutin ang ganitong uri ng depekto sa balbula ng puso ay dapat isagawa kapag may sintomas at kapag (o mas mabuti pa bago) may mga palatandaan ng kapansanan sa paggana ng puso.

Sa ngayon, ang pag-aayos ng mitral valve ay maaari ding isagawa bilang interventional procedure. Kabilang dito ang pagpasok ng clip (MitraClip) sa puso. Ang clip ay pagkatapos ay naayos sa lugar upang mahawakan nito ang mga leaflet ng mitral valve at mabayaran ang depekto sa balbula ng puso.

Ang kakulangan sa balbula ng puso o prolaps ng mitral valve ay maaari ding ayusin sa panahon ng operasyon. Sa kaso ng kakulangan ng mitral valve, maaaring ipasok ang isang singsing sa lugar ng balbula upang itama ang depekto sa balbula ng puso. Ang pagtitipon gamit ang mga espesyal na tahi ay maaaring mabawasan ang kahinaan ng balbula. Kung hindi posible ang pagkumpuni, ang balbula ay maaaring palitan sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang pagkumpuni (reconstruction) ay mas gusto kaysa sa isang balbula na prosthesis.

Ginagamit din ang mga espesyal na tahi para sa mitral valve prolapse: ginagamit ito ng mga cardiac surgeon upang i-stitch ang papillary muscle tendons sa gilid ng mitral valve. Minsan kailangan munang bawasan o tanggalin ng mga doktor ang hindi normal na malaking leaflet (ang bahaging nakaumbok) at pagkatapos ay tahiin muli ang mga bahagi nito.

Kakulangan ng balbula sa baga

Pulmonary valve stenosis

Ang pulmonary valve stenosis ay maaaring gamutin ng gamot. Sa kaso ng advanced na pulmonary valve stenosis, maaaring magsagawa ng pagkumpuni o pagpapalit ng balbula. Available din ang mga interventional at surgical procedure para sa ganitong uri ng depekto sa balbula ng puso, tulad ng mga ginagamit para sa mitral stenosis (balloon dilatation, surgical commissurotomy).

Tricuspid valve insufficiency at tricuspid valve stenosis

Ang mga bihirang depekto sa balbula ng puso ay ginagamot sa sandaling maapektuhan nito ang cardiovascular function. Ang kanilang mga sintomas ay karaniwang banayad. Kung hindi makakatulong ang gamot, maaaring subukan muna ang pagkumpuni ng balbula. Sa kaso ng tricuspid valve insufficiency, halimbawa, ang pagtitipon sa gilid ng balbula at pagpasok ng singsing upang patatagin ito (ring annuloplasty) ay angkop. Ang pagpapalit ng balbula ay isa ring opsyon.

Sport para sa mga depekto sa balbula ng puso

Kung at sa anong anyo ng sport ang posible para sa mga pasyente na may mga depekto sa balbula sa puso ay depende sa uri ng malformation. Ang indibidwal na kondisyon at kagalingan ng pasyente ay may papel din sa rekomendasyon para sa ehersisyo.

Bago ang mga pasyente na may depekto sa balbula sa puso ay gumawa ng anumang pisikal na aktibidad, dapat silang palaging kumunsulta sa doktor na gumagamot sa kanila.

Kung ang mga taong may congenital heart valve defect ay maaaring maging aktibo sa sports ay laging nakadepende sa indibidwal na kondisyon ng pasyente. Walang pangkalahatang rekomendasyon.

Kurso ng sakit at pagbabala

Ang mga depekto sa balbula ng puso ay hindi lamang maaaring limitahan ang kalidad ng buhay, kundi pati na rin ang haba ng buhay, dahil ang buong cardiovascular system ay naghihirap bilang isang resulta. Ang pagbabala para sa mga depekto sa balbula sa puso ay pangunahing nakasalalay sa kung aling balbula ng puso ang apektado at kung ang depekto sa balbula ng puso ay may kapansanan na sa paggana ng puso. Kung ang isang pangunahing depekto sa balbula sa puso ay hindi ginagamot, ito ay hahantong sa pagpalya ng puso at isang mahinang pagbabala sa paglipas ng panahon.

Ang mga mahinang depekto sa balbula sa puso ay kadalasang hindi kailangang operahan sa simula, ngunit kailangan nilang gamutin. Mahalagang regular na suriin ang isang nakitang depekto sa balbula sa puso (kahit isang beses sa isang taon). Susuriin ng espesyalista sa puso kung gaano gumagana ang nakaraang paggamot at kung kailangang gumawa ng mga bagong hakbang. Samantalahin ang mga pagsusuring ito, dahil maaari nilang mapabuti ang pagbabala para sa mga depekto sa balbula sa puso sa mahabang panahon.