Ang tinaguriang metacholine test ay inilaan upang makinabang ang pangunahing hinala hika ang mga pasyente na kung saan walang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng iba pang mga paraan sa ngayon. Ang pagsubok ng provokasiya ay dinisenyo upang mag-trigger ng labis na reaksiyon ng baga sa pamamagitan ng paglanghap ng drug drug metacholine at upang kumpirmahin ang diagnosis sa ganitong paraan. Kasi hika ang mga pag-atake ay maaaring mangyari sa panahon ng kurso ng pagsubok, dapat itong isagawa lamang ng mga may kasanayang mga propesyonal sa isang itinalagang laboratoryo.
Ano ang metacholine test?
Ang metacholine test ay isang provocation test at karaniwang ginagamit kapag ang diagnosis ng bronchial hika hindi makumpirma ng ibang paraan. Ang pagsubok sa metacholine ay kilala rin bilang pagsubok sa provokasyon ng metacholine. Ito ay isang malawakang ginagamit na parmasyolohikal pagsubok sa allergy ginanap iyon ng paglanghap at itinuturing na labis na sensitibo, ngunit medyo hindi tiyak din. Tulad ng lahat ng mga pagsubok na provocation para sa mga diagnostic sa allergy, nilalayon ng pagsubok sa provokasiya ng metacholine na pukawin ang isang pangangati sa isang tukoy na sangkap. Sa pamamagitan ng paglanghap ng gamot, sa gayon ang layunin ng pagsubok ay magpasimula ng labis na reaksiyon ng baga. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagamit kapag ang diagnosis ng bronchial hika hindi makumpirma ng ibang paraan. Para sa pagsubok, 33 milligrams ng methacholine klorido ay pinangangasiwaan sa isang solusyon na naglalaman ng mga excipients disodium Hydrogenation pospeyt-2tubig at sosa dihydrogen pospeyt-1tubig, na kung saan ay naisip na humimok ng pagsikip ng baga aparato.
Pag-andar, epekto, at layunin
Ginagamit ang mga pagsusuri sa metacholine sa alerhiya pati na rin ang pulmonology upang magpatingin sa doktor bronchial hika. Ang form na ito ng hika ay sanhi ng isang hypersensitive bronchial space na tumutugon sa stimuli na may igsi ng paghinga o pag-atake ng pag-ubo. Ang hypersensitivity ng bronchial system ay tinatasa sa metacholine test ni paglanghap ng gamot na metacholine. Ang Metacholine ay isang muscarinic receptor agonist. Ito ay isang direktang parasympathomimetic na nagdudulot ng paghihigpit sa bronchi. Sa parehong mga pasyente ng hika at mga pasyente na may talamak pamamaga, ang paglanghap ng gamot ay nagpapalitaw ng isang mas malakas na reaksyon kaysa sa kaso ng malusog na baga. Bago ang pagsubok, karaniwang nililinaw ng manggagamot ang medikal na kasaysayan at gumaganap ng isang heneral ment pagsuri kung maayos. Madalas din siyang nag-aayos ng espesyal allergy pagsusulit nang maaga upang mapawalang-bisa ang isang allergy bilang sanhi ng pasyente paghinga mga paghihirap. Dahil ang sakit sa paghinga COPD ay nagpapakita rin ng sarili bilang igsi ng paghinga at madalas na hindi posible na maiiba ito mula sa hika sa anumang iba pang paraan, mga pagsubok sa paglanghap gamot tulad ng mga steroid ay madalas ding isinasagawa. Sa mga asthmatics, ang mga pagsubok na ito mamuno sa isang minarkahang pagpapabuti sa lahat ng mga sintomas, samantalang sa COPD ang mga pasyente, bilang panuntunan, walang pagpapabuti sa lahat ang maaaring asahan. Matapos ang mga paunang pagsusuri at paunang pagsusuri, sa karamihan ng mga kaso, kung pinaghihinalaan ang hika, ang pasyente ay bumibisita sa isang dalubhasang klinikal na laboratoryo kung saan isinagawa ang metacholine test. Isang espesyal na tala ng aparato ment gumana nang pahinga nang maaga. Ito ment ang pagsubok sa pag-andar ay nagaganap sa isang pressure-stable na glass cabin at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang konstitusyon ng mga bronchial tubes. Ang isang bilang ng iba pang mga sakit sa paghinga ay maaaring mapasiyahan o masuri sa kurso ng mga pagrekord na ito. Kung pinaghihinalaan pa rin ang hika ng bronchial, ang unang paglanghap ng metacholine ay isinasagawa pagkatapos upang matukoy ang isang blangko na halaga. Ang paglanghap na ito ay paunang nagaganap sa pamamagitan ng isang solusyon sa carrier. Matapos ang unang blangkong pagpapasiya na ito, maaaring makumpleto ang pagsubok kung ang pasyente ay nagpakita ng matinding reaksyon. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang blangkong pagpapasiya ay sinusundan ng isang hakbang na paglanghap ng metacholine sa pagtaas ng dosis, na isinasagawa sa pamamagitan ng nebulizers. Matapos ang bawat isa sa limang mga yugto, ang data ay nakolekta at naka-plot sa a dosis-curve ng sagot. Ang Spirometry ay ginagamit pangunahin upang subaybayan ang paglaban ng daanan ng hangin, mga pagbabago na kung saan sa kurso ng pagsubok ay dapat kumpirmahin o isalikway ang pagsusuri
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang metacholine test ay hindi walang panganib at nauugnay sa maraming mga panganib, lalo na para sa mga asthmatics, ngunit ang mga ito ay maaaring kontrolado nang maayos sa laboratoryo. Halimbawa, ang pagsubok sa metacholine ay madalas na nagpapalitaw ng atake sa hika. Ang pag-atake na ito ay maaaring magkakaiba-iba ng kalubhaan at nangangailangan ng pagkakaroon ng mga may kasanayang tauhan, na syempre magagamit sa dalubhasang laboratoryo. Gayunpaman, sa mga kadahilanang ito, ang pagsusulit ay dapat na isagawa lamang at eksklusibo sa mga laboratoryo na itinalaga para sa layuning ito sa mga dalubhasang tauhan, kung hindi man ang pasyente ay naglalagay ng sarili kalusugan nanganganib. Sa anumang dalubhasang laboratoryo para sa pagsusuri ng pagpapaandar ng baga, ang supply ng oksiheno ay ginagarantiyahan sa kaganapan ng paghinga mga kahirapan, at mga emergency na doktor ay tinatawagan upang tumugon. Kapag nakumpleto ang pagsubok, ang pasyente ay bibigyan din ng isang pangontra upang kalmado ang baga. Kung wala ang mga kondisyong kinokontrol na ito, ang mga panganib sa pasyente ay masyadong mataas. Kahit na bukod sa mga mataas na peligro at epekto na ito, nagpapakita ang pagsubok ng ilang mga paghihirap. Bagaman ang pamamaraan ng pagpukaw ay isang napaka-sensitibong pagsubok, lahat ng mga tao ay tumutugon sa paghihigpit ng baga sa itaas ng isang tiyak dosis ng metacholine. Ang ibig sabihin ng halaga para sa dosis na ito ay tungkol sa 2.9 milligrams ng gamot. Kaya, ang isang reaksyon sa paglanghap ay hindi nangangahulugang ang pasyente ay talagang naghihirap mula sa matinding hika. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang pagsubok ay walang pagiging tiyak sa kabila ng mataas na pagiging sensitibo nito, na madalas na isang punto ng pagpuna. Bukod sa likas na paghihigpit mula sa 2.9 milligrams, ang iba pang sakit na brongkal ay minsan ay maaaring magpalitaw ng malalakas na reaksyon sa pagbaba ngdosis metacholine, na ginagawang mas hindi tiyak ang pagsubok. Gayunpaman, ang pagsusuri sa provokasiya ng bronchial ay halos palaging bahagi ng diagnosis ng hika.
