Ano ang threshold ng Cushing?
Cushing's syndrome naglalarawan ng isang pangkat ng mga sintomas na sanhi ng isang labis na antas ng cortisone nasa dugo. Ang mga sintomas ay, halimbawa, ang pag-unlad ng dyabetis mellitus, o isang buong buwan na mukha, puno ng kahoy labis na katabaan, inat marks sa tiyan or osteoporosis. Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa paglitaw ng Cushing's syndrome ay ang labis na paggamit ng mga gamot tulad ng cortisone o katulad na kumikilos na mga sangkap, kung saan ang lahat ay kabilang sa pangkat ng tinaguriang glucocorticoids.
Ito ang dahilan para sa Threshold ni Cushing para sa mga gamot na ito Ipinapahiwatig nito ang maximum na pang-araw-araw na dosis na maaaring makuha ng gamot na pinag-uusapan. Kung ang dosis na ito, ie ang Threshold ni Cushing, ay lumampas, ang antas ng Cortion sa dugo tumataas at ang panganib na magkaroon ng pag-unlad Cushing's syndrome nadadagdagan.
Ang Threshold ni Cushing para sa pag-inom ng cortisone sa mga may sapat na gulang ay tungkol sa 30mg bawat araw. Artipisyal na ginawa glucocorticoids na kumilos sa parehong paraan tulad ng cortisone ay halimbawa prednisolone or dexamethasone. Kapag kumukuha prednisolone, ang threshold ng Cushing ay 7.5mg bawat araw, at kasama dexamethasone ito ay 1.5mg bawat araw. Para sa mga bata, depende sa edad at timbang, halos isang-kapat ng dosis na ito ay isinasaalang-alang ang threshold ng Cushing.
Mga sintomas ng Cushing's syndrome
Kabilang sa mga sintomas na nagaganap sa mga taong nagdurusa sa Cushing's syndrome ay ang pagtaas ng timbang na may pamamahagi ng taba na tipikal ng Cushing's syndrome: madalas na ang pasyente ay nakakakuha ng timbang pangunahin sa puno ng kahoy, ang mukha ay naging bilog at nabuo ang mga fat pads sa leeg at higit sa buto (leeg ng toro). Nagpapakita rin ang balat ng mga palatandaan na pagbabago, pamumula ng mukha, acne, Mahirap pagpapagaling ng sugat at madilim na pulang guhitan (striae) sa balat ay maaaring mangyari. Sa mga babae, lalake buhok ang pagmamasid ay maaaring sundin sa mukha, dibdib at pabalik dahil sa nabago na sitwasyon ng hormon na dulot ng Cushing's syndrome.
Ang mga pasyente na may Cushing's syndrome ay madalas na nagdurusa osteoporosis sa murang edad at inirereklamo sakit sa buto. Katulad nito, kahinaan ng kalamnan at kalamnan sakit ay pangkaraniwan sintomas ng Cushing's syndrome. Ang mga pasyente ay nararamdaman na walang lakas at kulang sa paghimok.
Ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay maaaring makita sa balat: Sugat nakapagpapagaling sa mga pinsala ay mahirap at ang balat ay manipis, na maaaring makita lalo na sa likod ng kamay. Ang mga pasyente ay may pula din inat marks sa balat (striae). Ang mga pasyente na may hypercortisolism (masyadong maraming cortisol) ay madalas na nabuo dyabetis (diabetes mellitus), tulad ng cortisol na sanhi ng paglabas ng asukal sa daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa mataas dugo antas ng asukal.
Ang mga pasyente ni Cushing ay mayroon altapresyon sa 85% ng mga kaso. Ang pag-unlad ng depresyon ay isang hindi pangkaraniwang sintomas sa Cushing's syndrome. Ang mga pagbabago sa bilang ng dugo maaari ring obserbahan sa Cushing's syndrome: Ang bilang ng platelet at pulang selula ng dugo at ang bilang ng puting selula ng dugo ay nakataas, habang para sa mga espesyal na anyo ng puting mga selula ng dugo, eosinophil at lymphocytes, ang bilang ay mas mababa.
Ang pag-unlad ng endocrine hypertension (sapilitan na nakatuon sa hormon altapresyon) ay maaari ding sanhi ng isang mas mataas na halaga ng cortisol, isang hormon ng mga adrenal glandula, sa dugo. Sa mga kababaihan, ang Cushing's syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng karamdaman sa panregla at acne pagbuo. Maaari rin itong humantong sa panlalaki (androgenisation).
Sa 80% ng mga kaso, ang mga lalaking may Cushing's syndrome ay mayroon Erectile Dysfunction at ang parehong kasarian ay nawala ang kanilang libido. Kapag ang mga bata ay apektado ng Cushing's syndrome, nangyayari ang mga kaguluhan sa paglaki at pagkaantala ng pag-unlad. Ang triad ng Cushing ay isang kumbinasyon ng tatlong mga sintomas, na inilarawan din bilang Cushing reflex.
Ito ang: Lahat sila ay sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure, na maaaring mangyari sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang Triad ng Cushing ay hindi kinakailangang nauugnay sa Cushing's syndrome, ngunit maaari itong sanhi nito. Ang pagtaas ng intracranial pressure, na maaaring sanhi ng pagpapanatili ng tubig, cerebral haemorrhage o utak mga bukol, humahantong sa pagbawas ng daloy ng dugo sa utak.
Upang maibigay ang mga nerve cell na may sapat na dugo, ang presyon ng dugo ay itinaas nang reflexively sa napakalaking mataas na halaga, kung saan ang cerebral pressure ay maaaring tumaas dahil sa karagdagang mga oedemas. Ang pagtaas ng intracranial pressure na ito ay nagdudulot din ng hindi regular paghinga at mabagal na tibok ng puso, ngunit maaari ring sinamahan ng pagkahilo at pagkawala ng kamalayan, lahat ng mga uri ng neurological deficits at kalaunan din pagkawala ng malay. - nadagdagan ang mataas na presyon ng dugo
- Bumagal ang tibok ng puso at
- Hindi panay paghinga.
Ang mukha ng buong buwan ay isang klasikong sintomas ng Cushing's syndrome. Ito ay sanhi ng ang katunayan na ang mataas na antas ng cortisone sa dugo ay may malaking impluwensya sa metabolismo ng tao. Humahantong din ito sa muling pamamahagi ng taba sa buong katawan.
Kadalasan binabawasan nito ang mga fat pad sa braso at binti. Bilang gantimpala, mas maraming taba ang nakaimbak sa puno ng kahoy, leeg at mukha. Sa gayon ang buong buwan na mukha ay nilikha.
Bilang karagdagan, mas kaunting asin ang napapalabas. Pagkatapos ang mga asing-gamot ay nakakaakit ng tubig sa katawan at humantong sa pagpapanatili ng tubig. Ginagawa rin nitong magpakita ang pasyente na namamaga at mas buong.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
