Mas maaga pa noong kalagitnaan ng ika-17 siglo, ang mikroskopyo, na naimbento ng limampung taon na ang nakalilipas, ay pinapayagan ang mga natural na siyentista na magsagawa ng bagong pagsasaliksik. Dugo mga cell, tamud, at natagpuan ang mga istrukturang anatomiko, at nagsimula itong magamit upang maghanap ng mga sanhi ng sakit. Maraming mga natuklasan ay hindi maiisip kahit ngayon nang wala ang tool na ito.
Mga cell at tisyu - pangunahing sangkap ng katawan
Ang mga cell ay ang pinakamaliit na yunit sa organismo na may kakayahang mabuhay at magparami. Bakterya mayroon lamang isang cell, samantalang ang mga tao ay binubuo ng humigit-kumulang na 10,000 bilyong mga cell na patuloy na nai-renew. Tuwing segundo, maraming milyong nawala sa katawan ng tao at bagong nabuo. Ang mga ito ay multiform at nagsasagawa ng iba't ibang mga pag-andar. Sa pag-ugnay sa intercellular na sangkap, bumubuo sila ng tisyu na sa prinsipyo natutupad ang apat na pangunahing pag-andar: Cover tissue (hal. balat), nag-uugnay at sumusuporta na tisyu, tisyu ng kalamnan, at tisyu ng nerbiyos.
Mga Pananaw sa ilalim ng mikroskopyo
Ang mga cell at tisyu na nakuha mula sa pamumuhay ay maaaring matingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kadalasan malinaw na makita ang lokasyon kung saan sila nagmula. Halimbawa, biopsy materyal na nakuha mula sa atay mukhang naiiba mula sa nakuha mula sa mammary gland, at mga pahid mula sa bibig mauhog naglalaman ng iba't ibang mga cell kaysa sa mga mula sa serviks. Ngunit ang pathologist ay nakakakita pa ng higit pa. Dahil alam niya nang eksakto ang mga malusog na istruktura at ang kanilang mga kakaibang katangian, napapansin niya kahit na ang mga menor de edad na pagbabago. Halimbawa, mga pamamaga o sakit ng atay at bato ay gumagawa ng mga tipikal na palatandaan. Maaari ring magamit ang mga pagsusuri sa mikroskopiko upang makita ang mga pathogens at para sa mga diagnostic na gumagana, hal sa kaso ng mga karamdaman sa hormonal. Hindi na posible na isipin ang mga diagnostic nang wala ang pagsusuri sa fine-tissue, lalo na sa pagsusuri ng mga bukol. Ang iba-iba kanser ang mga cell ay kadalasang madali para sa espesyalista na makilala at malinaw na makilala. Pinapayagan nilang gawin ang mga pahayag tungkol sa uri ng tumor at pagkalat nito. Mga diskarte sa paglamlam at pagkabit na may label antibodies maaaring makilala ang mga uri ng cell nang mas tiyak.
Paano nakukuha ang mga sample ng cell at tisyu?
- Sa prinsipyo, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga smear at biopsies. Para sa isang pahid, materyal ng cell o pagtatago ay nakuha mula sa ibabaw, gamit ang isang brush, cotton swab o spatula. Ang isang tipikal na halimbawa ay ang pahid mula sa puki at serviks bilang bahagi ng pagsusuri sa gynecological screening. Ang bentahe ng isang pahid ay na sa kanya walang pinsala sa tisyu ang nangyayari at walang inaasahang epekto.
- Sa isang biopsy, sa kabilang banda, ang isang sample ng tisyu ay nakukuha rin mula sa mas malalim na mga layer sa pamamagitan ng pagtusok, pagsuntok, pagsipsip, pagputol o pag-scrape ng iba't ibang mga tool tulad ng guwang na mga karayom o scalpel. Ang kalamangan kumpara sa pahid ay pinapayagan nitong mag-access sa iba pang mga bahagi ng katawan, nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa mas malalim na mga layer, at pinapanatili ang mga cell sa pagbibihis. Ang biopsy ay madalas na gumanap sa ilalim ultratunog or X-ray kontrol - kaya't ang doktor ay sigurado na kumuha din ng sample mula sa tamang lugar at hindi makakasugat ng iba pang mga istraktura.
Ano ang napagmasdan at paano?
- Ang swabs ay maaaring makuha mula sa balat at mauhog lamad (hal. ilong, bibig, puki, bituka) at ginagamit upang makita ang sakit at pamamaga at kanser mga cell o ang mga hudyat sa kanila. Ang nakolektang materyal ay kumakalat sa isang slide ng salamin, naayos at karaniwang nabahiran. Minsan tiningnan din itong hindi naproseso sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang mga pathogens ay maaari ding makita sa smear, hal. Sa pagtatago ng talamak sugat. Para sa hangaring ito, ang materyal ay nalinang sa angkop na medium ng nutrient. Kadalasan, ang mga pahid ay kinuha mula sa sugat (hal. sa mga diabetic), ang lalamunan (kung purulent namamagang lalamunan ay pinaghihinalaang), puki (hinihinalang impeksyon), serviks (kanser screening) at mata (ng kornea at pangatnig kung pinaghihinalaan ang impeksyon).
- Ang mga biopsy ay may posibilidad na magamit sa pagtatapos ng isang kadena ng diagnostic, kung hindi lahat ng mga katanungan ay nasagot sa kabila ng iba pang mga pagsubok tulad ng dugo mga pagsubok, ultratunog, X-ray at pinagsama tomography. Ang mga biopsy ay maaaring makuha mula sa halos anumang organ o tisyu. Tisyu mula sa dibdib, prosteyt, teroydeo, bituka, at buto ay karaniwang nakuha kapag pinaghihinalaan ang kanser. Atay, klase, at puso pangunahing binutas para sa pamamaga. Ang isang biopsy ng kalamnan o nerve ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa kalamnan, nerve at metabolic. Bilang bahagi ng mga diagnostic sa prenatal, isang sample ay maaari ding makuha mula sa villous membrane na pumapalibot sa hindi pa isinisilang na bata. Ang ilang mga biopsy ay angkop din para sa pag-follow up ng mga therapies - pagkatapos ng isang organ transplant, halimbawa, posible na masuri kung ang bagong tisyu ay matagumpay na tinanggap at lumaki ang tisyu na tinanggal sa panahon ng isang biopsy ay madalas na pinuputol sa mga pinong hiwa at nabahiran. Minsan ito ay karagdagan minarkahan ng espesyal antibodies.
Ang paghahanda at pagpapatupad
Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa isang smear test. Dahan-dahang kinukuha ng doktor ang materyal mula sa naaangkop na lugar na may isang cotton swab o flat spatula at ipinapadala ito - sa espesyal na balot - mabilis sa laboratoryo. Sa kaso ng isang biopsy, ang paghahanda ay nakasalalay sa site kung saan nakuha ang materyal. Para sa mga biopsy sa tiyan, dapat ang pasyente pag-aayuno; maaaring kinakailangan na mag-ahit ng mabutas lugar. Ang Biopsy ay isang menor de edad na pamamaraan na kinasasangkutan ng pinsala sa tisyu, kaya't dapat itong isagawa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Nangangahulugan ito na ang manggagamot ay nagsusuot ng mga sterile na guwantes, ang mabutas ang site ay maingat na dinidisimpekta at ang mga instrumento ay walang tulog. Kung masakit man ang pamamaraan ay nakasalalay din sa sampling site. Sa karamihan ng mga kaso, ang biopsy ay ginaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam; bilang karagdagan, ang tao ay maaaring bigyan a Pangpawala ng sakit at pang-akit bago pa Kadalasan, ang tisyu ay kinukuha ng mabutas na may guwang na karayom na tinusok sa balat. Ang isang manipis na karayom ay tinatawag na isang fine-needle biopsy, habang ang isang makapal na karayom ay tinatawag na isang punch biopsy. Ginamit ang dating, halimbawa, sa pagbutas sa atay, ang huli sa prosteyt mabutas. Kung ang target ay malayo sa loob, ang imaging ay madalas na ginagamit upang tulungan at subaybayan. Minsan ang mas malaki, magkadikit na mga lugar ay pinapalabas ng isang scalpel, pinapayagan ang direkta terapewtika kung kinakailangan. Ang eksklusibong biopsy na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga bukol sa balat. Ang isa pang posibilidad ay ang pagtanggal ng tisyu sa panahon ng an endoscopy. Sa ganitong paraan, maaaring makuha ang materyal mula sa mga lukab ng katawan tulad ng tiyan, bituka o baga. Sa kasong ito, ang maliliit na instrumento tulad ng mga forceps, brushes, o suntok ay ipinasok sa endoscope at ang mga biopsy ay kinukuha sa ilalim ng visual control.
May mga panganib ba?
Walang mga panganib na nauugnay sa isang pap smear. Dahil ang isang biopsy ay nagsasangkot ng pinsala sa tisyu, nagdadala ito ng ilang mga panganib, pati na rin ang anumang pamamaraan. Gayunpaman, maaari itong mabawasan ng maingat, walang kagaw na gawain ng manggagamot. Mikrobyo maaaring makapasok sa katawan sa panahon ng pagbutas at maging sanhi ng impeksyon. Ang karayom ay maaaring aksidente na makasugat ng iba pang mga istraktura at maging sanhi ng pagdurugo. Ang peligro ng pagdadala ng mga cell ng cancer na may karayom ng biopsy ay itinuturing na napakababa. Ang mga panganib na detalyado ay nag-iiba depende sa biopsy, ngunit ipinaliwanag nang detalyado sa indibidwal ng dumadating na manggagamot bago ang pamamaraan.
